Allt om acetylsalicylsyra: fullständiga bruksanvisningar

Instruktioner för användning av läkemedlet

I den här artikeln kommer vi att analysera de officiella rekommendationerna från tillverkaren om användningen av detta läkemedel, lära oss lite mer om särdragen i förhållandet mellan aspirin och människokroppen.

Indikationer: vad hjälper läkemedlet från?

Acetylsalicylsyra används för att förbättra patientens välbefinnande under följande patologiska tillstånd:

• hypertermi (en ökning av kroppstemperaturen), som har uppstått mot bakgrund av en akut virusinfektion, en inflammatorisk process i kroppen;
• svårt smärtsyndrom av olika etiologier:
  • obehag i huvudområdet;
  • tandvärk;
  • algomenorré (obehag i nedre delen av buken under menstruation);
  • myalgi (muskelsmärta);
  • artralgi (smärtsyndrom lokaliserat i lederna);
  • lumbodyni (svårt obehag i ländryggen);
  • ryggont;
  • migrän (som ett läkemedel för långvarig profylax);
• dysfunktion av det kardiovaskulära systemet:
  • som en behandling och förebyggande av instabil angina pectoris och hjärtinfarkt;
  • med hot om reinfarkt;
  • som ett förebyggande av tromboemboliska komplikationer efter vaskulär kirurgi (transdermal koronar angioplastik, kransartär bypasstransplantation);
  • med åderbråck;
  • för förebyggande av övergående (ischemiska attacker) och permanenta (stroke) störningar i cerebral cirkulation;
• reumatiska sjukdomar:
  • gikt och psoriasisartrit;
  • reumatisk feber;
  • reumatism;
  • ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit);
  • Reiters syndrom.

Det finns bevis för att intag av små doser acetylsalicylsyra (0,325 g per dag) under många år minskar risken för kolorektal cancer.

Verkningsmekanism och egenskaper

Aspirin tillhör gruppen av icke-steroida (det vill säga substanser av icke-hormonellt ursprung) antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Dess egenhet är att det hämmar aktiviteten av cyklooxygenas-1 (ett speciellt enzym som kontrollerar produktionen av prostaglandiner - ämnen som orsakar inflammation). Hon ansvarar för:

• bibehålla integriteten hos slemhinnan (bara att blockera denna funktion är orsaken till de vanligaste biverkningarna - sår och erosioner i mag-tarmkanalen);
• prestanda av den hemostatiska funktionen av blodplättar;
• tillräcklig blodcirkulation i njurarna.

Antiinflammatorisk effekt

Den inflammatoriska processen i vilket organ som helst inkluderar flera huvudkomponenter, till vilka verkan av acetylsalicylsyra är riktad:

1. Ödem. Effekten av NSAID på denna faktor är mest märkbar. På grund av frånvaron av prostaglandiner blir kärlväggen mindre permeabel, den flytande delen av blodet kan inte fortsätta att gå ut i vävnaderna.
2. Rodnad. Prostaglandiner slutar vidga blodkärlen, blod rinner ur huden, återställer den till sin normala färg (förresten, råd om lokal användning av Aspirin för akne är baserade på denna effekt).
3. Temperaturökning. På grund av verkan av cyklooxygenas-1 saknas prostaglandiner, som var tänkta att ändra aktiviteten hos termoregleringscentret i hypotalamus (de "rapporterar" till honom om främmande organismer, och hans normala reaktion på penetrationshandlingen är förklaringen av ett "nödläge" - feber). För att förstärka den antihypertermiska effekten används läkemedlet i kombination med Analgin.
4. Smärta. På grund av återställandet av den normala tätheten av väggarna i blodkärlen i epicentrum av inflammation, sjunker trycket, nervändarna upphör att komprimeras från utsidan, smärtan avtar.
5. Dysfunktion av vävnaden. Cellförstöring förhindras av följande mekanismer:
   • hämning av peroxid (med hjälp av reaktiva syrearter) oxidation (förstörelse) av lipider (huvudkomponenterna i cellväggen);
   • stabilisering av lysosomala membran (väggar av behållare med enzymer som används för att utnyttja föråldrade celler).

Blodförtunnande effekt

Här tilldelas huvudrollen återigen cyklooxygenas-1, men applikationspunkten är nu tromboxan. Det är ett endogent (producerat inuti kroppen) proaggregant (ett ämne som främjar cellvidhäftning).

Efter att aspirin blockerar tromboxan kan trombocyter inte längre fästa vid sin egen sort och bilda blodproppar för resten av livet (7 dagar). Följaktligen förlorar kroppen sin förmåga att täta små hål, och vid minsta skada (hud eller magslemhinna, det spelar ingen roll), börjar blodet rinna okontrollerat.

Även om koagulationsmekanismen (hemokoagulering med hjälp av komplexa system av proteiner och enzymer) av koagulation fortfarande fungerar, uppstår tack vare Aspirin blodförtunnande och sannolikheten för spontan trombbildning minskar.

Frisättningsformer och doser

Acetylsalicylsyra finns i följande doseringsformer:

• tabletter (0,1 g, 0,25 g, 0,3 g, 0,5 g vardera);
• pulver för att bereda en suspension (förpackad form, huvudsakligen inkluderad i de kombinerade läkemedlen mot förkylning);
• brustabletter.

Effekten av Aspirin beror på mängden av läkemedlet som tas:

• i små mängder (0,03-0,325 g) - en minskning av trombocytaggregation;
• medelstora doser (1,5-2,0 g) - smärtstillande och antipyretisk (antipyretisk) effekt;
• höga koncentrationer (4-6 g) - antiinflammatorisk effekt;
• effekt på urinsyra (med en ökning av koncentrationen av vilka giktattacker utvecklas):
  • upp till 4 g - en fördröjning av elimineringen av denna förening från kroppen;
  • 5 g eller mer - urikosurisk effekt (ökad utsöndring av urinsyra via njurarna).

Rekommenderade doser

Biverkningar och kontraindikationer: skada från aspirin

Detta läkemedel är en selektiv hämmare av cyklooxygenas-1. Dess funktioner syftar bland annat till att skydda kroppen. Blockering av detta enzyms verkan leder till utvecklingen av negativa effekter.

Biverkningar när du tar acetylsalicylsyra

Nyare läkemedel påverkar cyklooxygenas-2. Detta enzym är endast ansvarigt för aktiviteten av den inflammatoriska processen, och dess hämning åtföljs inte av oönskade effekter.

Från de möjliga biverkningarna följer logiskt kontraindikationer för intagning:

• historia av allergiska reaktioner mot acetylsalicylsyra eller andra NSAID;
• aspirinastma;
• akut sår i mag-tarmkanalen av någon lokalisering;
• hemorragisk diates;
• otillräcklig grad av funktion hos vitala organ:
  • hjärtan;
  • lever;
  • njure;
• 7,8,9 månader av graviditeten;
• intagning mot bakgrund av metotrexatterapi.

Hur tar man det rätt?

Du kan inte använda Aspirin i mer än 3-5 dagar utan att konsultera en läkare.

För att minska risken för komplikationer, börja med den lägsta effektiva dosen. Tabletterna måste sväljas hela med lite vatten.

När du tar Aspirin är det önskvärt att skydda slemhinnan i mag-tarmkanalen från skador. Till exempel kan du använda en syntetisk analog av prostaglandin Misoprostol, som kommer att påverka alla delar av matsmältningssystemet.

För att skydda magen används protonpumpshämmare (läkemedel för att minska surheten i dess innehåll), såsom Omeprazol eller Pantoprazol. För duodenalslemhinnan är både de och H2-histaminblockerare (Famotidin, Ranitidin) lämpliga. Ett sådant undertryckande av sekretorisk aktivitet kan emellertid provocera uppkomsten av symtom på hypoacid gastrit.

Det finns funktioner i interaktionen av Aspirin med andra grupper av läkemedel som du behöver veta:

1. Det kan kombineras med antibiotika, men det är bättre att göra detta under överinseende av en läkare. Faktum är att både han och vissa antibakteriella läkemedel har en giftig effekt på levern. För att undvika summering av effekterna och katastrofala konsekvenser är det bättre att anförtro valet av behandlingsregimen till en specialist.
2. Samtidig användning med paracetamol ökar risken för allergiska reaktioner och ökar belastningen på levern. Skillnaden mellan dem är att Aspirin har antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter, medan Paracetamol endast har smärtstillande och febernedsättande effekter.
3. Interaktion med Ibuprofen leder till reversibel hämning av trombocytaggregationsförmågan.
4. Om alkohol tas tillsammans med acetylsalicylsyra är det mer sannolikt att slemhinnan i magsäcken och tolvfingertarmen skadas, och blödningstiden från nybildade erosioner kommer att vara betydligt längre. Men med baksmälla kommer läkemedlet perfekt att lindra svullnad och huvudvärk.
5. I närvaro av hypertoni bör man komma ihåg att Aspirin försvagar effekten av antihypertensiva läkemedel. Det har ingen direkt effekt på blodtrycket.
6. Samtidig användning av antikoagulantia ökar avsevärt risken för att utveckla hemorragiska komplikationer (blödning).

Överdossymtom

Den kliniska bilden manifesterar sig med ett långvarigt överskott av aspirin i kroppen (till exempel när du använder detta läkemedel i en dos på mer än 100 mg / kg i minst 2 dagar i rad), eller med ett engångs signifikant överskott av den rekommenderade dosen.

En mild grad av förgiftning manifesteras av ett specifikt symtomkomplex, som kallas "salicylism". Det inkluderar:

• hörselnedsättning (vanligtvis tinnitus, lätt hörselnedsättning);
• bedöva tillstånd;
• huvudvärk;
• försämring av synen;
• illamående och till och med kräkningar (i sällsynta fall).

Tecken på allvarligare förgiftning:

• andnöd (uppstår på grund av läkemedlets toxiska effekt på andningscentrumet i medulla oblongata);
• syra-bas obalans: respiratorisk alkalos (på grund av det faktum att en person andas ut för mycket koldioxid, blir blodet alkaliserat), och sedan metabolisk acidos (ackumulering av underoxiderade metaboliska produkter i vävnader);
• polyuri (en ökning av mängden urin som utsöndras);
• febertillstånd;
• uttorkning av kroppen;
• en ökning av myokardial syreförbrukning, vilket kan provocera:
  • förekomsten av hjärtsvikt;
  • lungödem;
• neurologiska symtom (särskilt hos små och förskolebarn).

Att ta Aspirin i en dos av 150-250 mg / kg kommer att orsaka måttlig förgiftning, 300-500 mg / kg - allvarlig. Att överskrida koncentrationen på 0,5 g aktiv ingrediens per kg kroppsvikt kan vara dödlig.

Om symtom på acetylsalicylsyraförgiftning uppträder måste följande göras:

• skölj magen (ge 250-300 ml varmt vatten att dricka och inducera sedan en gag-reflex flera gånger i rad, eller använd en sond);
• efter att ha fått rent vatten från magen, ge offret upp till 15 g aktivt kol;
• ge mycket dryck (upp till 50-100 ml / kg per dag);

med betydande berusning kan följande användas:

• intravenös (iv) infusion av isotoniska lösningar (0,9 % natriumklorid och 10 % glukos);
• med acidos - intravenös infusion av en svag lösning av läsk;
• införandet av kaliumklorid;
• hemosorption;
• hemodialys (för att rena blodet från ett giftigt ämne utanför kroppen).

Det finns ingen specifik motgift mot aspirinförgiftning, så vanliga avgiftningsmedel används.

Analoger och substitut

Inhemska analoger av acetylsalicylsyra: Aspikor, Cardiasc.

Utländska analoger:

• Aspirin Cardio (Tyskland);
• Upsarin oops (Frankrike);
• Thrombo ASS (Österrike);
• Trombopol (Polen).

Du kan ersätta läkemedlet med medel med liknande verkningsmekanism: Indometacin, Ketoprofen, Piroxicam, Sulindac.

Slutsatser

Aspirin, askorbinsyra och att dricka mycket vätska kan bota influensa – detta har många bevisat i praktiken. Det är värt att komma ihåg att denna medicin endast tar bort tecken på den inflammatoriska processen: smärta, feber, ödem. Förkylningssymtom som hosta och nästäppa kan inte avlägsnas.

De fysikalisk-kemiska egenskaperna hos detta läkemedel kan lindra olidliga smärtor som provoceras av mer komplexa kroniska sjukdomar. Billigt aspirin har förbättrat livskvaliteten för mer än en generation av reumatiska patienter och förlängt åldern på patienter med ökad risk för kardiovaskulära händelser.