Bullös otitis media är en öronpatologi, åtföljd av inflammatoriska processer i ytter- och mellanörat. Denna typ av ÖNH-sjukdom kännetecknas av hemorragisk inflammation med bildning av extravasater i hörselgången och trumhålan. Små serösa vesiklar med blodiga föroreningar kallas bullae, därav namnet på sjukdomen. Otitis media provoceras av virala patogener som kommer in i öronhålan på hematogen väg eller genom nasofarynx.
Funktioner av sjukdomen
Öronpatologi i 90% av fallen är en komplikation av infektionssjukdomar, särskilt psittacosis, influensa, bihåleinflammation, etc. De karakteristiska tecknen på utvecklingen av ÖNH-sjukdom inkluderar hemorragiska utslag (tjurar) lokaliserade i hörselgången och trumhålan. De är fyllda med blodiga exsudat. Ofta bildas bullösa element på trumhinnan, som ett resultat av vilket bullös meringit utvecklas.
Som regel är viral otitis media relativt lätt och godartad, utan att orsaka allvarliga komplikationer. Symtomen kan dock utvecklas om du inte ordinerar behandling i tid för sjukdomen. Enligt medicinsk forskning är barn mer mottagliga för öronpatologi, vilket beror på de strukturella egenskaperna hos Eustachian-röret och försvagad immunitet.
Orsaker
De orsakande medlen för patologiska processer i mellanörat är virala medel i kombination med kokinfektioner, representanter för vilka är streptokocker, Haemophilus influenzae och andra ospecifika mikrober. Ofta utvecklas bakteriefloran efter en viral lesion av hörselorganet, vilket leder till en förvärring av symtomen på ENT-sjukdom och bildandet av purulenta massor inuti hörselgången och trumhålan.
De viktigaste sjukdomarna som provocerar hematogen öroninfektion inkluderar:
- influensa;
- herpes;
- mässling;
- röda hund;
- Epstein-Bar-virus;
- parainfluensa.
Influensaviruset spelar en nyckelroll i utvecklingen av patologi, som börjar utvecklas när immunförsvaret försvagas.
Det är därför denna typ av öroninflammation ofta kallas för influensa. På grund av de strukturella egenskaperna hos Eustachian-röret, som hos barn är mycket kortare, men större i diameter, kan dess infektion uppstå genom nasofarynx.
Risken att utveckla sjukdomen ökar med en försvagning av allmän immunitet, diates och en tendens till allergiska reaktioner.
Kliniska manifestationer
Med utvecklingen av sjukdomen är inflammatoriska processer lokaliserade, som regel, endast i ett av de två hörselorganen. Det allmänna tillståndet förvärras gradvis, så det är extremt sällsynt att snabbt diagnostisera en öronpatologi. Experter hänvisar till de viktigaste symptomen på utvecklingen av viral otitis media:
- smärta i örat;
- hörselnedsättning;
- ljud i öronen;
- hypertermi;
- huvudvärk;
- yrsel;
- hyperemi av huden i öronen;
- svullnad i hörselgången;
- "Lumbago" i örat när man trycker på tragus.
Specificiteten hos bullös otitis media ligger i särdragen hos dess lokala manifestationer. I hörselgången, trumhålan och på själva membranet uppträder små vesiklar, fyllda med exsudat med blodföroreningar. Vid noggrann inspektion ser vesiklarna ut som ett erytematöst utslag som är benägna att spontant öppna sig. När bullae brister evakueras hemorragiskt exsudat från hörselgången.
Om de inflammatoriska processerna i öronhålan inte stoppas i tid, kommer den vestibulära apparaten att skadas av virala patogener. Detta är kantat av försämrad koordination av rörelser, yrsel, ostadig gång och utveckling av nystagmus (ofrivilligt accelererad rörelse av ögongloberna).
Diagnostik
När man ställer en diagnos beaktas patientens historia, otoskopidata och bakterieodlingsresultat. Vid en visuell undersökning av en otolaryngolog kan förändringar i trumhinnans tillstånd upptäckas. Genom arten av det bullösa utslaget kan en specialist med 70% sannolikhet bestämma vilken typ av infektion som provocerade utvecklingen av patologin.
Om det är nödvändigt att differentiera ÖNH-sjukdomen, tilldelas patienten följande typer av kliniska prövningar:
- temporal benröntgen;
- stämgafflar;
- tympanometri;
- otomikroskopi;
- bakteriekultur av öronexsudat;
- audiometri;
- ett blodprov för antikroppar och förekomst av viralt DNA.
De kliniska manifestationerna av sjukdomen är mycket lika symtomen på herpes zoster i öronen, mastoidit, neurit, etc. Behandlingen av dessa sjukdomar skiljer sig mycket från behandlingen av bullös otitis media. Det är därför, innan du använder läkemedlen, det är lämpligt att undersökas av en specialist som efter diagnos kommer att kunna bestämma den optimala behandlingsförloppet.
Viktig! Självmedicinering är fylld med spridning av lesioner in i kraniet, vilket ökar risken för hjärnhinneinflammation och pares av ansiktsnerven.
Behandlingsmetoder
Inflammatoriska processer i örat leder till hörselnedsättning och utveckling av allvarliga komplikationer. Dessutom lindras smärtsyndromet som utvecklas mot bakgrund av en infektiös lesion av trumhinnan praktiskt taget inte av konventionella smärtstillande läkemedel. Därför behandlas otitis media i avancerade utvecklingsstadier inte på poliklinisk basis, utan på en slutenvårdsbasis.
Systemisk och lokal behandling av bullös otitis media involverar användning av följande grupper av läkemedel:
- immunmodulatorer ("Immunoriks", "Amiksin") - ökar reaktiviteten hos allmän och lokal immunitet, vilket bidrar till undertryckandet av den virala och bakteriella floran;
- kortikosteroider ("Polydex, Sofradex") - eliminera inflammation i de drabbade vävnaderna;
- NSAID (Nurofen, Ketonal) - lindrar inflammation, vävnadssvullnad och smärta inuti det infekterade örat;
- antivirala salvor ("Acyclovir", "Zovirax") - dödar virus inuti hörselgången, vilket hjälper till att eliminera metaboliter och påskynda vävnadsregenereringsprocesser;
- antiseptika ("Interferon", "Lysozym") - desinficera trumhålan, vilket leder till döden av bakteriella och virala patogener;
- antibiotika ("Azitromycin", "Cefuroxin") - dödar patogena mikrober, vilket leder till eliminering av purulent urladdning från örat och en minskning av smärta.
Droppinförandet av "Prednisolone" och "Gemodez" förhindrar utvecklingen av hörselnedsättning och dövhet. Tidig terapi säkerställer en snabb eliminering av de viktigaste kliniska manifestationerna av sjukdomen. Redan efter 2-3 dagar sker en regression av bullösa utbrott och försvinnandet av obehag i mellan- och ytterörat. Det bör dock förstås att endast i fallet med en integrerad strategi för att lösa problemet kan de önskade terapeutiska resultaten uppnås.
Pediatrisk terapi
Behandling av viral otitis media hos barn utförs huvudsakligen på ett sjukhus, vilket beror på det allvarliga sjukdomsförloppet i tidig ålder. Mot bakgrund av en försvagning av immuniteten mot virala patogener ansluter en bakteriell infektion i 90% av fallen. Av denna anledning utförs behandlingen med antibakteriella medel som Cefuroxim eller Ceftriaxone.
För att eliminera hypertermi används milda antipyretiska medel, nämligen:
- Calpol;
- "Vibrucol";
- Panadol;
- "Mexalen";
- "Dofalgan".
Viktig! Det rekommenderas starkt inte att använda "Aspirin", "Phenacetin", "Antipyrin" eller "Analgin" som febernedsättande medel i pediatrisk terapi.
Vid ansamling av en stor mängd pus i trumhålan kan otolaryngologen göra paracentes, d.v.s. punktering av membranet. Detta kommer att hjälpa till att evakuera pus och lindra symtomen på sjukdomen. Denna procedur medför inte hörselnedsättning på grund av den goda regenererande förmågan hos trumhinnan.
Förebyggande åtgärder
För att förhindra utvecklingen av öronpatologi och komplikationer måste flera enkla men viktiga regler följas:
- undvika hypotermi;
- använd vitaminkomplex;
- normalisera kosten;
- sluta röka;
- observera personlig hygien;
- undvik att få vatten i öronen;
- sanera infektionshärdarna i tid;
- omedelbart behandla virusinfektioner;
- under vår-höstperioden, använd immunstimulerande medel.
Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att ta hand om barn under ett år. Att mata barnet i horisontellt läge provocerar flödet av mjölk eller mjölkblandning in i öronhålan, vilket leder till inflammatoriska processer. För att undvika sådana konsekvenser måste barnet matas i liggande läge med huvudet upphöjt.
Modern diagnos och behandling av bullös otitis media garanterar en snabb eliminering av de kliniska manifestationerna av sjukdomen. För att förhindra tillägg av en bakteriell infektion i de inledande stadierna av utvecklingen av sjukdomen används antivirala, antiflogistiska och smärtstillande läkemedel.
