Angina hos barn

Angina hos ett barn är ett mycket obehagligt, och ibland till och med farligt tillstånd. Överraskande nog är många vuxna avvisande mot denna sjukdom och tar inte läkarnas varningar på allvar. Angina hos ett litet barn är farligt eftersom det orsakar allvarlig berusning. Febern som är karakteristisk för halsont i sig utgör ett hot mot barnets hälsa och liv. Glöm inte komplikationerna av denna sjukdom. Om det ignoreras eller behandlas felaktigt, kan inflammation i tonsillerna flyta in i en kronisk form.

Kronisk halsfluss orsakar ofta förvärrade halsont. Dessutom stör närvaron av en kronisk infektion i kroppen immunsystemets adekvata funktion.

Den farligaste komplikationen av angina är reumatism. Detta tillstånd visar sig i störningar i hjärtat, njurarna och lederna.

I den här artikeln kommer vi att prata om hur man förstår i tid att ditt barn har angina, och vilka åtgärder som bör vidtas för att bota denna sjukdom.

Angina - orsaker och symtom

Angina, eller akut tonsillit hos ett barn, är en systemisk infektionssjukdom, som är baserad på lokal akut inflammation i lymfadenoidvävnaden i svalgmandlarna. Oftast påverkar tonsillit hos barn tonsillerna, även känd som tonsiller. De ser ut som ovala formationer som ligger på gränsen till munhålan och svalget.

Obehandlad angina hos barn kan flöda in i en kronisk form. I det här fallet kallas det kronisk tonsillit.

Det farligaste orsakande medlet för tonsillit är grupp A beta-hemolytiska streptokocker.Denna bakterie provocerar utvecklingen av follikulär eller lakunär tonsillit.

Även angina provoceras ofta av aktiviteten hos en annan bakterie - Staphylococcus aureus. Hittills är det känt att vissa virus (till exempel adenovirus) också kan orsaka ont i halsen, vars yttre symtom skiljer sig lite från streptokocker i halsen.

Det är nödvändigt att särskilja tre huvudtyper av vanliga halsont, som skiljer sig åt på grund av förekomsten:

1. Episodisk - dyker upp ibland hos friska barn, under vissa ogynnsamma förhållanden. Externa orsaker till angina hos barn är hypotermi, brist på vitaminer, att dricka för kalla drycker eller mat. I det här fallet är det orsakande medlet för sjukdomen villkorligt patogen mikroflora i slemhinnan (till exempel Staphylococcus aureus), som aktiverades som ett resultat av en minskning av immunförsvaret.
2. Epidemi, som kan bero på infektion från en sjuk person. Orsaken till epidemisk halsont är ARVI-virus, streptokocker och andra mikroorganismer som kan överföras från person till person.
3. Förvärrande angina hos barn är en manifestation av kronisk tonsillit. Symtom på förvärrad kronisk tonsillit är mindre uttalade än vid äkta akut angina. Uppträder periodvis efter hypotermi, SARS, etc.

Hur går infektionen till? Det har bevisats att patogener kan komma in i munhålan på två sätt:

• av luftburna droppar (när man pratar på nära håll, kyssar, använder vanliga redskap etc.);
• matsmältning (aka fekal-oral) - med otillräcklig efterlevnad av reglerna för personlig hygien efter att ha använt en delad toalett och innan man äter, är det typiskt för barn i dagis, skolan, sommarläger, etc.

Det finns flera former av angina, som skiljer sig åt i både yttre manifestationer och orsaker. Med tanke på detta kräver behandlingen av varje typ av halsont olika tillvägagångssätt. Låt oss prata mer i detalj om de vanligaste.

Katarral tonsillit

Den katarrala formen av tonsillit förekommer oftast hos både barn och vuxna. Katarral akut tonsillit hos barn är ganska lätt jämfört med andra former av sjukdomen.

Karakteristiska tecken på katarral tonsillit:

• känsla av torr mun;
• öm hals;
• smärta vid sväljning;
• rodnad i tonsillerna;
• plack på tonsillerna är transparent, slemmig;
• huvudvärk;
• temperatur upp till 38 C (hos äldre barn kan den hålla sig inom normala gränser).

Inkubationstiden för angina hos barn är 1-4 dagar. Ofta observeras hennes utbrott i barngrupper (i skolan eller dagis). Katarralformen börjar som regel med en måttlig ökning av temperaturen, sjukdomskänsla, svaghet. Bebisar motstår matning och blir irriterade och rastlösa. Äldre barn klagar över ont i halsen, huvudvärk. Ignorera inte detta - påbörja behandlingen omedelbart.

De orsakande medlen för katarral form av tonsillit är i de flesta fall virus.

Därför kan denna form av sjukdomen botas utan hjälp av antibiotikabehandling.

Behandling av katarral halsont är huvudsakligen lokal. Tonsillerna behandlas med antiseptiska medel i form av sprayer (salvor, som Lugol, det är bättre att inte använda - de skadar tonsillerna och kan förvärra sjukdomen). Det är också viktigt att gurgla med antiseptiska lösningar för att minska mängden plack på tonsillerna och förhindra utvecklingen av en sekundär bakterieinfektion. Ett barn från 6 år kan skölja huvudet och använda en spray på egen hand, men om patienten är mindre än 5 år bör dessa procedurer utföras under överinseende av en vuxen.

Försumma inte enkla hjälpbehandlingsåtgärder, såsom rikliga varma drycker, vädring av patientens rum, berikad mat. När du väljer frukt bör företräde ges till mjuka, icke sura frukter. Det är bättre att vägra mat med mycket låg eller hög temperatur. Detsamma gäller kryddig, kryddig och salt mat - de irriterar de inflammerade vävnaderna, vilket ökar smärtan.

I katarral form, i motsats till purulent form, kan torr värme på nacken och värmande drycker användas.

Lacunar och follikulära former - likheter och skillnader

Tonsillit, som fortsätter enligt den lakunära typen, orsakar mer slående symtom på sjukdomen, jämfört med katarralformen.

Sjukdomen bör misstänkas med svår halsont mot bakgrund av en ökning av kroppstemperaturen till 40 ° C. Ofta hos barn åtföljs sjukdomen av illamående, det kan till och med förekomma kräkningar.

Temperaturen med lakunform är svår att få bort. Antipyretika minskar endast temporärt, eftersom infektionen fortsätter att utvecklas. Men att ta ett antibiotikum normaliserar termometriindikatorer redan på den andra sjukdomsdagen.

Ett karakteristiskt drag hos den lakunära formen är bildandet av en purulent plack i munnen på tonsillernas lakuner. Placken är vit, har en gulaktig eller grönaktig nyans och en lös konsistens.

Purulenta komplikationer av lacunar halsont hos barn - bakteriell konjunktivit, krupp (svullnad av halsens mjuka vävnader, som hotar att kvävas) och akut otitis media (inflammation i mellanörat).

De yttre manifestationerna av follikulär halsont skiljer sig lite från symptomen på lacunar halsont. En faryngoskopisk undersökning av halsen gör det dock lätt att skilja mellan dessa sjukdomsformer.

Med den follikulära formen av tonsillit ser tonsillerna ut som en "stjärnhimmel" som ett resultat av uppkomsten av flera punktformiga bölder på deras yta.

Det är värt att notera att både follikulär och lakunär tonsillit hos barn praktiskt taget inte är upp till 4 års ålder. Faktum är att tonsillerna inte är fullt utvecklade förrän 5 år gamla, och bakterier infekterar dem vanligtvis inte. Om ett barn 4 år eller yngre har ont i halsen, har de med största sannolikhet faryngit, en inflammation i slemhinnan i halsen.

Det är de purulenta formerna av angina som kan flöda in i en kronisk form, därför bör de behandlas korrekt och i tid. Från de första dagarna av sjukdom är det nödvändigt att hålla sig till sängläge, sova mycket.Du bör ofta gurgla halsen (5-7 gånger om dagen) för att minska mängden ackumulerat pus och rena luckor från matrester. Efter sköljning kan halsen behandlas med ett antiseptiskt medel i form av en spray (upp till 4 gånger om dagen).

Lokal behandling förbättrar patientens välbefinnande, men den kan inte besegra infektionen. För att bota purulent ont i halsen bör du agera på dess orsak - patogenen mikroorganism.

Follikulära och lakunära former av angina utvecklas som ett resultat av en bakteriell infektion, därför inkluderar deras behandling nödvändigtvis att ta antibiotika.

Antibiotisk terapi låter dig inte bara snabbt sänka temperaturen och lindra andra symtom, utan förhindrar också purulenta och reumatiska komplikationer av streptokockinfektion.

Streptokocker, som orsakar inflammation i tonsillerna, är i allmänhet mycket känsliga för antibiotika i penicillinserien, därför är läkemedlet i första valet "Amoxicillin" eller dess analoger. Vid behandling av små barn är det bekvämt att använda antibiotika i pulver- eller suspensionsform - de är lättare att svälja.

Om ett barn är benäget att få allergiska reaktioner, eller det orsakande medlet av sjukdomen är okänsligt för penicilliner, ordineras antibakteriella läkemedel av makrolidgruppen, såsom Klacid, Cephalexin, Sumamed, Erytromycin och andra.

Behandlingsförloppet för angina hos barn är 7-10 dagar, beroende på det valda läkemedlet. Det finns antibiotika som behandlas i 5 dagar, men de tas i högre dos. Symtomen kan försvinna snabbare, men detta är inte en anledning att avbryta behandlingen i förtid - för att förhindra återfall bör du ta antibiotikan i exakt så många dagar som anges i instruktionerna.

Doseringen av läkemedlet för ett barn, särskilt under 5 år, bör inte beräknas efter ålder, utan efter vikt.

I slutet av behandlingsförloppet är det nödvändigt att passera kliniska urin- och blodprover för att säkerställa att det inte finns några möjliga komplikationer.

Herpetisk halsont

Herpetisk halsont (herpangina) är en sjukdom som drabbar barn 1-7 år, ibland äldre. Detta är en typisk barndomssjukdom; när en person har haft det, får en person immunitet för livet.

Det orsakar herpangina, i motsats till namnet, inte alls herpesviruset, utan ett annat viralt medel - Coxsackie enterovirus. Denna mikroorganism påverkar slemhinnan i halsen och tarmarna, vilket leder till att en karakteristisk klinisk bild utvecklas:

• en kraftig ökning av kroppstemperaturen (upp till 38-39 C, om barnet är ett år gammalt eller spädbarn - upp till 41 C);
• ont i halsen, som blir mer intensiv när man sväljer mat, såväl som när man pratar;
• försämring av aptiten (främst som ett resultat av obehag vid sväljning);
• svullnad och rodnad i slemhinnan i svalget, mjuk gom, tonsiller och tunga;
• bildandet av bubblor i halsen fyllda med en klar vätska, följt av deras bristning och sårbildning i slemhinnan (medan såren som bildas på platsen för de sprängda bubblorna ibland liknar pustler, och därför kan föräldrarna misstag sjukdomen för follikulär halsont );
• buksmärtor;
• illamående, kräkningar.

Herpetisk halsont hos ett barn är mycket svårt, men trots detta har det en gynnsam prognos. Inom 6-7 dagar besegrar immunsystemet viruset, och barnet utvecklar långvarig immunitet mot denna sjukdom. Det är därför behandlingen av herpangina i allmänhet är symptomatisk; å ena sidan syftar det till att förbättra välbefinnandet, och å andra sidan på att förhindra sekundär infektion av sår i halsen. Behandlingen inkluderar gurgling, antiseptisk spolning och att dricka mycket vätska. Det är viktigt att ligga kvar i sängen under hela behandlingsförloppet.

Vad händer om sjukdomen inte svarar på behandlingen?

Angina hos barn kan ha olika orsaker och svårighetsgrad, men med ett snabbt besök hos en läkare går det snabbt nog (om 4-7 dagar) och utan konsekvenser. Om infantil angina är svår att behandla, är 3 alternativ möjliga:

• felaktig diagnos, som ett resultat av vilket du tar droger som är olämpliga för orsaken till sjukdomen;
• du står inför en resistent stam av mikroorganismen;
• barnet har en kronisk form av sjukdomen.

För att utesluta det första alternativet räcker det att klara ytterligare tester - bakteriologisk kultur av ett utstryk från halsen, ett kliniskt blodprov, en ASLO-titer (bestämmer antikroppar mot streptokocker). Testresultaten kommer att berätta för läkaren vilken mikroorganism som är orsaken till sjukdomen.

Om du är säker på att du står inför en bakteriell halsont, men antibiotikan inte påverkar sjukdomsförloppet, är det uppenbart att mikroorganismen är resistent mot det läkemedel du har valt. De talar om resistens om temperaturen inte sjunker den 3:e dagen av att ta antibiotikan.

Antibiotikumet bör ersättas med ett annat som tillhör en annan grupp av antibakteriella läkemedel. Samma bakteriologiska kultur av halsutstryk hjälper till att välja den mest effektiva antibiotikan i ditt fall.

Den kroniska formen av sjukdomen sägs om exacerbationen av tonsillit inträffar 5 eller fler gånger per år. Kronisk tonsillit kräver mer intensiv behandling. Vanligtvis används starka antibiotika i ökade doser i 5-14 dagar. Men även i detta fall är det inte alltid möjligt att helt förstöra infektionen. I det här fallet tillgriper de kirurgiskt avlägsnande av tonsillerna. Detta gör att du kan bli av med infektionsfokus och minska risken för att utveckla reumatism. Det bör noteras att kirurgiskt avlägsnande endast tillgrips i extrema fall, eftersom den lymfoida vävnaden i tonsillerna har immun- och hematopoetiska funktioner.