Bihåleinflammation hos barn är farligt i sina konsekvenser, eftersom fokus för inflammation ligger i omedelbar närhet av kranialhålan. Felaktiga behandlingsmetoder eller otidig tillgång till kvalificerad sjukvård hotar komplikationer i form av periostit, hjärnhinneinflammation, sepsis eller synnedsättning. För att undvika allvarliga problem och förhindra att sjukdomen blir kronisk är det nödvändigt att starta terapi i de tidiga stadierna av utvecklingen av patologi. För att göra detta är det viktigt att kunna särskilja symtomen på bihåleinflammation och välja behandling i enlighet med sjukdomens natur.
Funktioner av utvecklingen av paranasala bihålor hos barn
För att säkerställa normalt luftutbyte i människokroppen finns det fyra par paranasala bihålor (frontal, maxillär, kilformad och etmoid). Alla deltar i rengöring, befuktning och uppvärmning av inandningsluften. Men vid födseln saknas barnets främre (frontala) bihålor helt och hållet, och de maxillära (maxillära) bihålorna är små slitsar. Det är därför barn i tidig ålder är mycket känsliga för luftkvalitet och tar lätt upp infektioner under ogynnsamma förhållanden. Å andra sidan, på grund av den lilla storleken på maxillären och frånvaron av frontala bihålor, löper små barn inte risken att utveckla bihåleinflammation och frontal bihåleinflammation.
Först med åldern bildas de främre bihålorna hos barn och maxillära bihålorna förstoras och förvandlas till fullvärdiga håligheter. Deras slutliga bildning sker vid cirka 12-16 års ålder. Bihåleinflammation, som regel, kan utvecklas hos barn från cirka 5 år, mycket mindre ofta från 3 år, och frontal bihåleinflammation - i allmänhet endast från 7 år.
För att minska risken för patologi bör du vara uppmärksam på luftkonditioneringen i rummet där barnet är. Luften ska vara fuktig och frisk, och dess temperatur bör inte stiga över 18-20 grader.
Orsaker till bihåleinflammation
Orsakerna till bihåleinflammation hos barn är olika. Utlösaren för utvecklingen av denna patologi kan vara:
- obehandlad eller försummad kyla;
- krökning av nässkiljeväggen;
- inflammation i de övre tänderna;
- utseendet av neoplasmer i näshålan;
- en allergisk reaktion i kroppen.
I den överväldigande majoriteten av fallen hos barn föregås bihåleinflammation av vanlig rinit (rinnande näsa). Viruset som orsakar det kommer in i slemhinnan och börjar förstöra epitelet - slemhinnan i bihålorna och näshålan. Genom att orsaka vävnadsskada öppnar det vägen för bakteriell infektion att komma in. Dessutom, med tanke på att de maxillära bihålorna kommunicerar med näshålan genom anastomosen, kommer olika virus och bakterier ständigt in i dem tillsammans med luften. Men deras närvaro i sinus betyder inte att barnet definitivt kommer att få bihåleinflammation.
Bihålorna har ett speciellt immunsystem för att skydda mot infektioner, vilket fungerar genom interaktionen mellan lymfocyter, svalget tonsiller och sinusfoderceller. Denna barriär skyddar slemhinnan från bakteriell inflammation. Men om immunförsvaret är försvagat eller fisteln förblir igensatt på grund av långvarig och kraftig svullnad av slemhinnan till följd av rinit, ökar chanserna att utveckla bakteriell bihåleinflammation dramatiskt. Således är en orsak till förekomsten av inflammation i de maxillära bihålorna som regel inte tillräckligt - flera tillstånd måste sammanfalla. Till exempel infektion i bihålorna och en minskning av effektiviteten hos immunbarriären.
Typer av bihåleinflammation
På grund av det faktum att det finns olika orsaker som orsakar bihåleinflammation, särskiljer experter flera typer av denna sjukdom. Först görs en skillnad mellan virala och bakteriella patologier (ofta följer den andra från den första som ett resultat av felaktig behandling). För det andra kan inflammation uppstå både i en sinus (då pratar vi om ensidig bihåleinflammation), och i två samtidigt (då är det bilateral bihåleinflammation hos ett barn). För det tredje, i enlighet med kursens egenskaper och hastighet, kan sjukdomen vara akut eller kronisk. Slutligen, enligt formen av inflammation, särskiljs sådana typer av maxillär bihåleinflammation: katarral, purulent, allergisk, odontogen.
Symtom på bihåleinflammation
Viral bihåleinflammation åtföljs vanligtvis av samma symtom som rinit - nästäppa och nedsatt luktfunktion.
Med korrekt behandling av förkylning och snabb borttagning av ödem, passerar viral bihåleinflammation utan att orsaka några komplikationer hos barnet. Men om vi pratar om bakteriell bihåleinflammation, då en specifik 
behandling och helst i ett så tidigt skede som möjligt. För att inte missa ögonblicket för utveckling av purulent bihåleinflammation bör du konsultera en läkare om följande symtom uppträder:
- illaluktande gula eller gröna flytningar från näsa och hals;
- smärta i området för platsen för de maxillära bihålorna;
- huvudvärk, känsla av tryck i huvudet;
- svullnad av kinden eller pannan;
- subfebril temperatur (37-38 grader).
Diagnos av bihåleinflammation
Det är möjligt att diagnostisera bihåleinflammation hos barn baserat på den kliniska bilden av sjukdomen och på resultaten av ett allmänt blodprov, som bör visa närvaron av en inflammatorisk process. Dessutom tillgriper ryska specialister ofta radiografi av paranasala bihålor. Mörkning i området för maxillära håligheter på bilden indikerar närvaron av patologiskt exsudat i bihålorna. Men ackumuleringen av slem i de maxillära bihålorna sker med någon akut respiratorisk virusinfektion, men leder inte nödvändigtvis till utvecklingen av bihåleinflammation. En korrekt diagnos kan endast göras med ett integrerat tillvägagångssätt, som inkluderar röntgen, blodprov, undersökning vid ÖNH och identifiering av huvudtecken.
Ofta, vid diagnos av bihåleinflammation, används datortomografi, särskilt om det finns en misstanke om att odontogena problem har blivit orsaken till utvecklingen av sjukdomen. Dessutom, när man bestämmer (ibland även vid behandling av) bihåleinflammation, gör läkare en punktering av sinus maxillaris. Denna metod används dock endast i de mest extrema fallen, när den föreskrivna behandlingen inte fungerar. I en sådan situation, med hjälp av en punktering, tar specialister det patologiska exsudatet för analys, inokulerar det, odlar bakterier och väljer sedan den nödvändiga behandlingen. Att göra en punktering för terapeutiska ändamål, särskilt för barn, är mycket avskräckt, trots att denna praxis är utbredd inom hushållsmedicin.
Medicin mot bihåleinflammation
Snabb diagnos spelar en viktig roll i kampen mot alla typer av bihåleinflammation. Till en början låter aktiv behandling av sjukdomen dig undvika obehagliga konsekvenser. Vad som kommer att hända om bihåleinflammation inte behandlas har redan sagts ovan - barnet kommer att möta allvarliga komplikationer och förvärvet av en kronisk sjukdom. I vilket fall som helst, om du hittar symtom på maxillär bihåleinflammation, bör du uppsöka din läkare. För att ordinera en effektiv behandling är det nödvändigt att noggrant bestämma formen av patologi och orsakerna som orsakade inflammationen, eftersom detta är av grundläggande betydelse vid förskrivning av terapi.
Om vi talar om katarral bihåleinflammation, utvecklas det som regel mot bakgrund av ARVI. Att komma in i sinus genom anastomosen tillsammans med luftströmmar eller med felaktig näsblåsning (drag in slem inuti), börjar viruset provocera fram aktiv slemproduktion där.I detta fall hämmas det normala utflödet av slemhinnor på grund av ödem i slemhinnan som täpper till anastomosen. Således, i avsaknad av de klassiska tecknen på bakteriell bihåleinflammation, krävs ingen specifik terapi. Hyperemi, ödem och slemexsudat försvinner samtidigt som den akuta luftvägsinfektionen botas.
Om behandlingen av en akut luftvägsvirusinfektion är ineffektiv (till exempel behandling med antibiotika, som är maktlösa i kampen mot virus) eller inte äger rum alls, leder den långvariga frånvaron av normalt luftutbyte i sinus till faktum att gynnsamma förhållanden för uppkomst och reproduktion av patogena organismer utvecklas där. Dessutom kan infektionen komma in i maxillärhålan tillsammans med blodomloppet. I en sådan situation förvandlas slemhinnan gradvis till purulent och barnet börjar visa symtom på bakteriell bihåleinflammation.
I det här fallet kan behandlingen inte klara sig utan antibiotikabehandling, eftersom detta är den enda effektiva och pålitliga behandlingen. Goda resultat erhålls genom systemisk användning av nya generationens läkemedel (augmentin, azitromycin, cefalosporiner). Dessutom används ofta lokala antibiotika (Baporox, Isofra), som gör att den aktiva substansen kan koncentreras direkt på inflammationsplatsen. Således har injicerbar terapi förlorat sin relevans och används praktiskt taget inte längre. Förloppet av antibiotikabehandlingen varar vanligtvis från 10 till 14 dagar och bör inte avbrytas efter de första förbättringarna av barnets tillstånd, annars finns det risk för återfall av sjukdomen.Förutom antibiotika ordinerar läkare vanligtvis vasokonstriktordroppar som hjälper till att lindra svullnad.
Trots att utvecklingen av bihåleinflammation med ARVI är det vanligaste fallet, provoceras ibland, efter förlusten av mjölktänder, inflammation i maxillära bihålorna av tandproblem (felaktig tandposition eller små karies på de övre tänderna). I en sådan situation behöver du förutom att bli undersökt av ÖNH, konsultation och lämplig behandling hos tandläkaren. Först efter eliminering 
odontogena orsaker kan du helt klara av maxillär bihåleinflammation. Förresten, för att skydda ett barn från "dental" bihåleinflammation, bör man lära honom att övervaka munhygien från barndomen.
Med allergisk bihåleinflammation ordinerar specialister som regel antihistaminer till patienten. Det är också viktigt att förhindra att barnet kommer i kontakt med allergenet som orsakar reaktionen, om möjligt. Om inflammationen uppstår på grund av krökningen av nässkiljeväggen, trauma eller uppkomsten av neoplasmer (polyper, cystor) i näshålan, måste problemet troligen lösas med hjälp av kirurgi. När det gäller inriktningen av nässkiljeväggen rekommenderas det inte att utföra operationer före 16 års ålder.
Tvätt enligt Proetz-metoden
Om föräldrar söker medicinsk hjälp i de första stadierna av utvecklingen av patologi, kan läkare ordinera en barntvätt enligt Proetz-metoden, som populärt kallas "göken". Syftet med denna procedur är att rensa bihålorna från patogent exsudat. Manipulationen utförs på poliklinisk basis: barnet ligger ner, kastar huvudet bakåt i en vinkel på 45 grader, en kateter förs in i ena näsborren, med hjälp av vilken en antiseptisk lösning injiceras i hålrummet, i annat - ett sug genom vilket mukopurulenta massor kommer ut. I det här fallet måste barnet upprepa "göken" hela tiden för att undvika att få sekret i struphuvudet.
Men barn är ofta rädda för ett sådant förfarande, så denna behandlingsmetod är inte alltid lämplig för unga patienter. Dessutom kan felaktig sköljning få allvarliga konsekvenser. Med tanke på att hörselorganen hos barn är belägna ganska nära bihålorna, kan inträngning av vätska där provocera otitis media. Det finns också risk för nedsatt luktfunktion. Slutligen kan endast bilateral bihåleinflammation hos ett barn bli en anledning till att använda "göken" som en del av komplex terapi. Om infektionen bara finns i en sinus (ensidig bihåleinflammation), kan spolning hjälpa till att sprida den till sinus på andra sidan.
