Behandling av hypertrofi av körtlarna hos ett barn

Halsont är ett symptom som vi alla känner till, och utan vilket ingen vinter klarar sig. Även om sjukdomar som halsont eller faryngit inte utvecklas, kan halsont uppstå från torr luft eller hypotermi.

När mikrober försöker ta sig in i kroppen genom luftvägarna tar tonsillerna på sig attacken och motstår infektion. Om körtlarna ofta måste kämpa med försvagad immunitet kan det finnas förstorade körtlar hos barnet. Behandling av patologi beror på orsakerna till dess utveckling, som klargörs av otolaryngologer.

Tonsillerna är sammansatta av lymfoid vävnad och tillhör immunsystemets skyddande strukturer. Deras hypertrofi indikerar närvaron av provocerande faktorer, bland vilka det är värt att lyfta fram:

ofta SARS;
närvaron av patogena mikroorganismer som stöder den inflammatoriska processen. Detta gäller kronisk tonsillit, faryngit, bihåleinflammation och till och med karies;
lågt immunförsvar (olika immunbrister);
felaktig näring, eftersom barn bara älskar godis och bakverk, som inte ger fördelar för kroppen;
dåliga levnadsförhållanden (torr, dammig luft, mögel, kyla);
frekvent allmän hypotermi;
tendens till allergiska reaktioner.

Observera att barn vars föräldrar led av adenoider eller fick tonsiller borttagna är mer benägna att få lymfoidvävnadshypertrofi.

Vid undersökning visar förstorade tonsiller hos ett barn inte tecken på akut inflammation, det vill säga det finns ingen svullnad och rodnad. Deras konsistens kan vara tät eller mjuk. När det gäller purulent flytning på ytan och purulenta pluggar i lakunerna finns detta vanligtvis inte där, men det kan förekomma vid kronisk tonsillit.

Terapeutisk taktik beror på graden av proliferation av lymfoid vävnad. För att bestämma vilken behandling som är nödvändig i detta fall utförs en faryngoskopi.

Det finns tre grader av hypertrofi:

på den första - cirka 30% av halslumen är stängd med lymfoida utväxter. Samtidigt kanske symtomen inte stör, bara ibland känner barnet svårt att svälja fast föda, lite kittlande och obehag. Föräldrar märker långvariga akuta luftvägsvirusinfektioner med frekventa komplikationer i form av otitis media eller tonsillit. Att inte ha tid att återhämta sig från en förkylning kan barnet bli sjuk igen efter den vanliga hypotermi eller kontakt med en sjuk kamrat;
för den andra är stängningen av halva halsen karakteristisk, vilket redan manifesteras av svårigheter att svälja, kvävning, snarkning och minskad aptit. Barnets tal kan försämras, han uttalar ljud dåligt och talar otydligt. Barn är ofta sjuka och återhämtar sig under lång tid;
i tredje graden återstår endast 30 % av det fria lumen, vilket kliniskt visar sig genom svullnad, svårigheter att svälja och tugga. Barnet snarkar under sömnen, nasal andning blir svår, vilket leder till otillräcklig tillförsel av syre till hjärnan och hypoxi. Som ett resultat är barnet slö, sömnig, ouppmärksam, nyckfull och klagar över frekvent huvudvärk. Det är ofta oklart vad barnet säger på grund av oläsligt tal. Rösten blir nasal, hörseln försämras och barnet är nästan alltid i ett "sjukt" tillstånd. Kronisk inflammation kvarstår i tonsillerna, varför läkare hittar purulenta pluggar i tonsillernas lakuner.

Konservativ behandling

Så snart tonsillerna börjar förstoras måste du rådfråga din läkare. För det första är det nödvändigt att ta reda på vad som orsakade hypertrofin, och för det andra måste läkaren kontrollera dynamiken under behandlingen.

Läkemedel ordineras baserat på resultaten av diagnosen.

Om orsaken till de svullna körtlarna är en kronisk infektion, syftar behandlingen till att bekämpa bakterier och stärka immunförsvaret. För att göra detta, använd:

antibakteriella medel för oral administrering i form av en lösning eller tablettform - Augmentin, Sumamed eller Zinnat;
lösningar med antiseptisk och antiinflammatorisk verkan för sköljning - Klorhexidin, Furacilin, Givalex eller Miramistin;
lösningar i form av en spray med antimikrobiell och antiinflammatorisk verkan - Tantum Verde, Bioparox, Orasept eller Ingalipt;
antihistaminer för att minska vävnadssvullnad - Suprastin, Claritin eller Loratadin.

Antibiotika ordineras endast efter att ha mottagit resultaten av bakteriekultur och antibiotika.

I frånvaro av akut inflammation bör hypertrofi behandlas med aktuella läkemedel med såväl kauteriserande som sammandragande effekter:

silvernitratlösning för behandling av tonsillernas yta. Vanligtvis används en 1-2% lösning;
Tannin tillhör växtbaserade läkemedel, det produceras i form av en lösning. Det används för att skölja halsen och smörja förstorade tonsiller. Behandlingen bör upprepas upp till 4 gånger om dagen;
På grund av sin antiseptiska effekt kan antiformin användas både för att bekämpa mikrober och för att minska volymen av tonsiller. En 2-5% lösning används för att skölja halsen.

Behandling av tonsiller med metylenblått 1%, väteperoxid eller jod-glycerin 0,5% kan också förskrivas i behandlingen. För att ge en komplex terapeutisk effekt på kroppen visas utnämningen av läkemedel för en systemisk effekt:

Umckalor är ett homeopatiskt medel. Det tas 25 minuter före måltid med vatten. Doserna beräknas utifrån barnets ålder. Kursens längd är 10 dagar. Om, efter att ha minskat tonsillerna, tecken på hypertrofi visas igen, är det värt att upprepa kursen, men i lägre doser;
Lymfomyosot avser multikomponent homeopatiska läkemedel som har en läkande effekt på lymfoid vävnad. Läkemedlets verkan är att aktivera lymfutflödet, öka immunförsvaret och påskynda elimineringen av toxiner. Kursens längd och doseringar beräknas individuellt;
Tonsilogon består av många medicinska komponenter av vegetabiliskt ursprung, vilket gör det möjligt att ha antiinflammatoriska, antimikrobiella och immunmodulerande effekter. Du kan köpa läkemedlet i form av en lösning eller i form av piller. Kursens längd är 7 dagar;
Tonsilotren är ett tablettpreparat av homeopatiskt ursprung. Dess verkan är inriktad på att minska lymfoid tillväxt. Reception är tillåten från 10 år.

För att komplettera effekten av mediciner kan fysioterapeutiska procedurer ordineras, till exempel ozonterapi, peloidterapi (applikationer från lera till submandibulär zon), elektrofores och mikrovågsugn.

Avlägsnande av tonsiller

Barn är fruktansvärt rädda för läkare, olika manipulationer i samband med smärta, så det är inte så lätt att berätta för barnet om den kommande operationen. För ÖNH-läkare anses tonsillektomi, det vill säga avlägsnande av tonsillerna, vara en enkel och daglig operation. I genomsnitt varar det inte längre än 50 minuter.

När görs operationen? Indikationer när operation är planerad inkluderar:

frekventa halsont (5-7 gånger per år). Det betyder att det finns en infektion i tonsillerna, vilket, med den minsta minskningen av immuniteten, leder till en förvärring av angina. Som ett resultat återhämtar sig barnet inte helt. Med tanke på att huvudorsaken till angina är streptokocker, ökar risken för reumatisk feber, polyartrit, myokard- och njurskador;
hypertrofi på 2-3 grader, som åtföljs av andnöd, snarkning och perioder av apné. Detta leder till hypoxi i hjärnan och dysfunktion av inre organ;
brist på positiva resultat från konservativ behandling.

För att välja den mest lämpliga metoden genomför otolaryngologen en fullständig undersökning av barnet (blodprov, ultraljud, faryngoskopi, rhinoskopi, otoskopi). Operationen kan utföras på flera sätt:

den klassiska kirurgiska metoden, i vilken en slinga, mikrodebrider och sax används;
laserborttagning utförs med hjälp av en stråle för barn över 5 år. Tekniken låter dig ta bort hypertrofierad vävnad och täta skadade blodkärl, vilket förhindrar blödning;
ultraljudsmetoden gör det möjligt att förstöra förändrade vävnader under påverkan av högfrekventa vågor;
kryodestruktion innebär frysning av körtlarna, vilket inte heller leder till blödning;
den elektriska metoden används extremt sällan för barn.

Operationen kan skjutas upp om det finns kontraindikationer:

diabetes i stadiet av dekompensation;
exacerbation av kroniska sjukdomar;
akuta infektioner (förkylningar, influensa);
svår koagulopati;
dekompensation av arbetet i kardiovaskulära och andningsorganen;
inte botad karies.

Valet av smärtlindring utförs med hänsyn till barnets ålder, hans känslomässiga tillstånd och närvaron av samtidiga sjukdomar.

Operationen kan utföras i lokalbedövning, men vid behov krävs generell anestesi. För att minska barnets rädsla och utbrott måste föräldrarna vara med dem hela tiden (före och omedelbart efter operationen).

Sjukhusinläggning kan pågå i 10 dagar om avlägsnandet utfördes genom operation, eller flera dagar om du använder laser. Under den postoperativa perioden stannar barnet kvar på kliniken under övervakning för att eliminera risken för komplikationer.

Barn kan klaga på ont i halsen, smärtstillande läkemedel hjälper till med detta. Besvärskänslan kan hålla i sig i upp till två veckor, så du får stå ut. Var inte orolig om barnet, efter att ha tagit bort tonsillerna, producerar mycket saliv blandat med blod.

Två dagar efter operationen bildas skorpor på platsen för tonsillerna, som inte får tas bort.

För att minska risken för komplikationer måste du följa några regler:

gå inte till badet, sola inte i solen;
ät inte varm mat, drycker;
fast föda, kryddig mat är förbjuden;
man ska inte skrika högt, och den första dagen ska man vara helt tyst.

Komplikationer efter tonsillektomi är sällsynta, men det är fortfarande bättre att veta om dem. I den postoperativa perioden är blödning och infektionskomplikationer möjliga. När det gäller subfebrilt tillstånd, lätt svaghet och riklig salivutsöndring med blodskorpor - detta är normalt under de första 3 dagarna efter operationen.

Traditionell terapi

Du kan komplettera behandlingen med folkmediciner för sköljning, intag och smörjning av tonsillerna: för att förbereda en lösning för att skölja halsen kan du använda ringblomma, salvia, johannesört, eukalyptusblad, ekbark och lakritsrot. Ingredienserna används i olika kombinationer för att minska vävnadssvullnad, inflammation och infektion; örtte med kamomill, ringblomma, rölleka, vinbärsblad, hallon, limeblom eller johannesört; tinktur av propolis för oral administrering (barn över 10 år) eller en blandning av propolis med honung och smör; avkok av betor för sköljning.

Den farligaste åldern för tillväxt av tonsiller är 5-8 år, när barn börjar komma i kontakt med infektionen oftare (i förskola och skola utbildningsinstitutioner). Vid denna tidpunkt bör föräldrar ta hand om barnets immunitet: förbättra näring, härdning, registrera dig för simning och glöm inte spabehandlingen.

För barns immunitet finns det inget bättre än bra näring, hälsosam sömn, solbad och havsprocedurer.