Vid utvecklingen av kronisk faryngit särskiljs katarral, hypertrofisk och atrofisk form, som kännetecknar morfologiska förändringar i svalget. Arten av de pågående patologiska processerna i slemhinnan beror på de kliniska symtomen på sjukdomen, behandlingstaktik såväl som förutsägelser. Vissa experter särskiljer också subatrofisk faryngit, som betraktas som den ursprungliga formen av atrofisk.
Trots att den vanligaste formen av faryngit, både akut och kronisk, är katarral inflammation, har atrofisk faryngit fått ökad uppmärksamhet. Detta beror på det faktum att det kännetecknas av en ihållande kurs, det är svårt att korrigera, när det utsätts för ogynnsamma faktorer kan det leda till utvecklingen av en malign tumör. Den subatrofiska formen av faryngit kännetecknas också av uttalade kliniska tecken. Emellertid är patologiska förändringar i detta skede reversibla. Korrekt behandling av patienten kan leda till en fullständig restaurering av slemhinnan, vilket var anledningen till att isolera subatrofisk faryngit i en separat form.
Orsaker
Kronisk subatrofisk faryngit utvecklas som ett resultat av exponering för olika negativa faktorer. Oftast orsakas det patologiska tillståndet av irritation av svalgets slemhinna med olika ämnen: nikotin, damm, kemiska föroreningar. Missbruk av starka alkoholhaltiga drycker har en negativ inverkan.
I många fall är orsaken till utvecklingen av denna form av faryngit en patologi som orsakas av svårigheter med nasal andning. I det här fallet andas patienten genom munnen, vilket bidrar till nederlaget för orofarynx. Utvecklingen av detta patologiska tillstånd kan bero på missbruk av vasokonstriktordroppar. Av stor betydelse för utvecklingen av atrofisk faryngit är närvaron av samtidiga sjukdomar, diabetes mellitus, autoimmuna sjukdomar, patologi i mag-tarmkanalen. Otillräckligt intag av vitamin A i kroppen leder också till utvecklingen av subatrofisk faryngit.
Kliniska tecken
De viktigaste symptomen på sjukdomen är följande:
- torr hals, åtföljd av önskan att ta en klunk vatten;
- främmande kroppskänsla vid sväljning;
- hosta och kvävning;
- rethosta.
Patienternas allmäntillstånd påverkas vanligtvis inte. I svåra fall kan det förekomma sjukdomskänsla och en ökning av kroppstemperaturen upp till 37,2-37,3 grader.
Det vanligaste symtomet på subatrofisk faryngit är hosta.
Det har sina egna egenskaper som gör det möjligt att skilja det från hosta vid lunginflammation, bronkial astma. Hostan liknar till sin natur kikhosta, lika stark, högljudd, paroxysmal, den kan störa patienten flera gånger inom en timme, såväl som under en natts sömn. Detta tröttar ut patienten och bidrar till utvecklingen av nervositet.
Perioden för exacerbation av sjukdomen kan vara mer än en månad.
Under denna tid minskar obehaget i halsen. Men på grund av närvaron av en stark hosta utvecklas ömhet i den epigastriska regionen, på grund av spänningen i diafragmans muskler. När symtomen försvinner går detta symptom tillbaka.
Du kan klargöra faryngit och dess form genom att utföra en objektiv undersökning av svalget, faryngoskopi. Studien utförs med en extra ljuskälla och en spatel. Genom att trycka på dem på tungan undersöker specialisten tillståndet hos slemhinnan i svalget, undersöker tonsillerna.
Med subatrofisk faryngit är de största förändringarna lokaliserade på svalgets bakre vägg. I remissionsstadiet tunnas slemhinnan ut, blodkärl lyser igenom den. Den är blek eller blåaktig till färgen. Med en exacerbation av processen kan svårt att separera slem, benäget att bilda skorpbildning, ansamlas på slemhinnan.
Förebyggande åtgärder
Behandling av kronisk subatrofisk faryngit är komplex, syftar till att öka patientens immunitet och inkluderar även antiinflammatoriska åtgärder. En viktig faktor, utan vilken det är omöjligt att utföra effektiva terapeutiska åtgärder, är uteslutningen av provocerande faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Först och främst handlar det om dåliga vanor, särskilt rökning, såväl som yrkesrisker.
Matransonen är av stor betydelse för normaliseringen av tillståndet i slemhinnan. Det ska inte innehålla livsmedel som irriterar slemhinnorna.
Kryddig, syrlig, varma rätter, kolsyrade drycker måste uteslutas från menyn.
Företräde ges till gröt med sammandragande egenskaper, välhackad eller mosad mat med måttlig temperatur. Det är nödvändigt att konsumera en tillräcklig mängd vätska, eftersom torr slemhinna har en ytterligare irriterande effekt, främjar bildandet av skorpor. Dessutom gynnar detta tillstånd av slemhinnan effekterna av patogener.
Diagnostik och vidare behandling av alla samtidiga sjukdomar, särskilt luftvägarna, bihålorna, munhålan, såväl som patologi, åtföljd av återflöde av innehåll från magen till matstrupen och halsen, är obligatoriskt. En speciell plats bland den samtidiga patologin ges till kronisk tonsillit, vilket avsevärt minskar immuniteten, och de drabbade tonsillerna själva är en infektionskälla. I detta avseende måste rehabiliteringen av dessa enheter genomföras utan att misslyckas.
Behandlingsverksamhet
Behandling av subatrofisk laryngit består i användningen av aktuella läkemedel som har antiinflammatoriska, antiseptiska, smärtstillande effekter. Läkemedel kan vara i form av piller, aerosoler, sugtabletter. De mest populära läkemedlen är Faringosept, Septolete, Givalex.
En tvetydig uppfattning finns i förhållande till jodhaltiga preparat. Som ett starkt antiseptiskt medel har jodjoner en uttalad antiinflammatorisk effekt. Dessutom har läkemedlet förmågan att öka slemsekretionen, det vill säga en mukolytisk effekt, vilket är en positiv faktor vid atrofiska lesioner. Men dess alkohollösning torkar ut slemhinnan, vilket förvärrar tillståndet. I detta avseende är det föredraget att använda en oljig lösning, jodditcerin, eller en vattenlösning av Lugols.
Bland de lokala procedurerna används gurgling med olika antiseptiska medel, Miramistin, Rotokan, Furacilin, Povidone-jod. När det gäller ett så populärt botemedel som läsklösning, i denna patologi, rekommenderar många otolaryngologer inte att använda det, eftersom läsk också kan hjälpa till att torka ut slemhinnan.
Bland fysioterapeutiska metoder är inhalationer av alkalisk olja effektiva, liksom förfaranden beredda med användning av örtavkok. För att mjuka upp skorporna och göra dem lättare att passera, använd svalgsköljning eller inandning med medel som Fluditek eller Bronchoboss. Fonofores i halsen, UHF-strålning, elektrofores med antiinflammatoriska lösningar används också. Oljelösningar av vitamin A eller E, som används för att smörja den bakre svalgväggen, har också en mjukgörande effekt.
Vid beslut om antibiotikabehandling antas det att dessa läkemedel har uttalade biverkningar, inklusive leder till en minskning av immuniteten.Dessutom är virus snarare än bakterier oftast involverade i utvecklingen av någon form av faryngit.
Användningen av antibiotika anses motiverad endast om den mikroskopiska undersökningen från svalget avslöjar en specifik bakteriell patogen.
Både under en exacerbation och som profylax kan läkemedel med immunmodulerande effekt användas. Mest populär
- Bronchomunal;
- IRS-19;
- Imudon;
- Polyoxidonium.
Att genomföra dessa åtgärder kommer att stärka immunförsvaret, kommer att förhindra exacerbation av någon form av faryngit. Att ignorera sådana åtgärder leder till utvecklingen av ytterligare destruktiva processer i slemhinnan. Med tiden kan patienten utveckla en atrofisk form av faryngit, vilket avsevärt försämrar patienternas livskvalitet.
