Larynxcancer grad 4

Halscancer är en malign tumör som utvecklas från epitelvävnad. Onkopatologi i halsen kan orsakas av utvecklingen av en tumörprocess från andra vävnader, vilket leder till utvecklingen av lika allvarliga sjukdomar, såsom adenokarcinom och sarkom. De står dock för betydligt färre sjukdomsfall. Halscancer står för upp till 95-98% av all halscancer. Livsprognosen för sådana patienter beror på följande faktorer:

lokalisering av processen;
stadium av sjukdomen;
tidpunkten för lämplig behandling.

Egenskaper för svalgcancer

Svalget och struphuvudet påverkas inte lika mycket av den maligna processen. Utvecklingen av onkopatologi i svalget noteras i sällsynta fall. Dessutom är tidig diagnos karakteristisk för farynxcancer. En preliminär diagnos kan göras redan med faryngoskopi, en studie tillgänglig i varje medicinsk institution. Ofta hänvisar tandläkare som har hittat ett patologiskt fokus på halsslemhinnan patienter till en otolaryngolog.

Trots den tidiga diagnosen av svalgcancer kännetecknas lesionen i dess övre del av en svår prognos.

Detta beror på den anatomiska närheten av platsen för det patologiska fokuset till hjärnans strukturer. Patienternas död inträffar som ett resultat av skador på vitala centra.

Klassificering av larynxcancer

Jämfört med andra organ som utgör de övre luftvägarna är struphuvudet oftast påverkat av tumörprocessen. Dessutom, på grund av de anatomiska egenskaperna, kännetecknas sjukdomen av en ganska sen diagnos.

Liksom all onkopatologi går larynxcancer i sin utveckling genom 4 stadier, vilket återspeglar graden av skada på kroppen av den patologiska processen. Stadiet av den maligna processen bestäms enligt det internationella TNM-systemet. T - tumör, dess storlek, prevalens inom struphuvudet, N - närvaron av metastaser i regionala lymfkörtlar, M - ytterligare spridning av den metastatiska processen i kroppen.

Bedömningen av tillståndet för den maligna processen utförs enligt ett fyrapunktssystem, från 0 till 3. Om det första steget motsvarar T1N0M0, kan det fjärde stadiet av sjukdomen karakteriseras av T3N3M3. Dessa beteckningar indikerar tillväxten av en tumör som sprider sig till alla delar av struphuvudet. Dessutom kännetecknas det fjärde steget också av metastaserande lesioner av de cervikala lymfkörtlarna och metastaser till andra organ.

Larynxcancer klassificeras också efter platsen för lesionen. Struphuvudet består av tre sektioner, stämbanden, de övre och nedre sektionerna. För att utföra terapeutiska åtgärder är det viktigt att fastställa den exakta platsen för tumören. Nederlaget genom den maligna processen i den övre, supraglottiska sektionen kännetecknas av den mest tvivelaktiga prognosen. Denna sektion innehåller en stor mängd lösa fibrer, fettvävnad och lymfkärl, vilket underlättar spridningen av tumören och dess metastaser.

Den mest gynnsamma lokaliseringen av processen för behandling är mittsektionen av struphuvudet, som representeras av stämbanden.

I detta avsnitt finns det ingen koncentration av lymfkärl eller blodkärl som bidrar till spridningen av tumörprocessen. Sjukdomen kan utvecklas ganska långsamt, inom stämbanden. Dessutom uppnås goda prognostiska resultat med snabb kirurgisk intervention, vilket är kordektomi.

Operationen består i att ta bort stämbandet, vilket är möjligt med en isolerad lokal lesion av en av dem. Förväntad livslängd med sådan snabb behandling är nästan 100%. En sådan operation visas dock endast i de inledande stadierna av sjukdomen. Med utvecklingen av det tredje stadiet av larynxcancer och spridningen av processen är sådan intervention inte längre tillräcklig. I det här fallet kommer vi att prata om en mer omfattande borttagning av det drabbade området.

Det nedre struphuvudet är involverat i den maligna processen endast i 2% av fallen. Denna lokalisering av larynxcancer kännetecknas dock av sen diagnos. Sjukdomen är maskerad under lång tid av inflammatoriska processer. På grund av de utslitna symtomen går de flesta patienter till en läkare tidigast i det tredje steget.

Diagnos av sjukdomen

Beroende på stadiet av processen förändras den laryngoskopiska bilden av sjukdomen. I det första stadiet av cancer i struphuvudet bestäms en lesion som är obetydlig i området, vilket påverkar epitelskiktet i någon del av struphuvudet. Det ser ut som en tuberkel som sticker ut mot bakgrunden av oförändrad epitelvävnad. När tumören växer djupt in i epitelet kan tuberkeln inte upptäckas. I det här fallet är beviset för utvecklingen av en malign process injektion av kärl i ett begränsat område.

Med utvecklingen av processen sker en förändring i den laryngoskopiska bilden. Steg 4 halscancer kännetecknas inte bara av en ökning av det drabbade området. På tumörens yta finns kraterformade fördjupningar täckta med en vitaktig beläggning, eller blödande sårbildningsställen. Utseendet på dessa tecken indikerar sönderfallet av tumören, vilket är ett negativt prognostiskt tecken.

Med eventuell lokalisering av det primära fokuset i det fjärde steget av processen, påverkas även stämbanden.

De förlorar sin rörlighet, upp till fullständig immobilisering. Glottisen är kraftigt smalare av tumörprocessen.

Biopsivärde

Biopsi är avgörande för att fastställa diagnosen och stadiet av processen. Studien består i extraktion av ett patologiskt förändrat vävnadsställe och dess vidare undersökning i mikroskop. Materialet tas av en ÖNH-läkare med direkt eller indirekt laryngoskopi, mikroskopisk undersökning utförs av en patolog.

Vid larynxcancer ska specialisten inte bara bekräfta eller förneka sjukdomens maligna natur. Han ger också en slutsats om vilken typ av cancer vi pratar om, skivepitel-keratiniserande eller icke-keratiniserande cancer. Detta förtydligande är viktigt inte bara för utvecklingen av korrekt behandlingstaktik, utan också i relation till livsprojektioner.

Förloppet av keratiniserande skivepitelcancer är gynnsammare.

Denna sjukdom kännetecknas av långsam tillväxt, sällan metastaserar, vilket bidrar till att förlänga patienternas förväntade livslängd.

Tecken på skada på kroppen

Således kännetecknas det mest ogynnsamma förloppet av icke-keratiniserande skivepitelcancer, stadium 4 av halscancer, särskilt när processen är lokaliserad i övre struphuvudet. Med denna kurs utvecklas tecken som indikerar att hela organismen är involverad i processen. Atypiska celler under sitt liv har en destruktiv effekt på friska celler och vävnader, vilket leder till utvecklingen av cancerförgiftning.

Kliniska tecken är inte bara lokala förändringar, som indikerar en lesion i halsen, utan också symtom på skada på hela kroppen:

skarp sjukdomskänsla;
svaghet;
utmärgling;
andnöd i vila;
blekhet i huden;
anemi;
huvudvärk;
sömnstörning.

Ritar på patientens utseende. Han är utmärglad, adynamisk, kan stöna av smärta. Huden är blek, blek.

Halssymptom

Ett obligatoriskt symptom som kännetecknar det fjärde steget av en malign process i halsen är smärta.

Till en början märker patienterna smärta endast när de sväljer. Med tiden blir smärtans natur permanent, den kan ges till örat.

Att ta smärtstillande medel kan inte lindra smärta. Ökad smärta vid sväljning leder till en förändring i patientens kost. Först utesluter han grov mat, sedan vägrar han äta.

Sjukdomens manifestation, förutom svårt smärtsyndrom, är

torr paroxysmal hosta;
hemoptys;
astmaanfall;
oförmåga att uttala ljud, afoni;
rutten lukt från munnen;
förekomsten av förstorade förpackningar av lymfkörtlar.

Det fjärde stadiet av larynxcancer kännetecknas av metastasering till avlägsna organ. Oftare än andra påverkas bronkerna, lungorna, hjärnan, ryggraden. I detta avseende kan de kliniska tecknen på sjukdomen också bero på lokaliseringen av den metastatiska processen.

Terapeutiska aktiviteter

Patientens tillstånd bedöms som allvarligt. De enda möjliga terapeutiska åtgärderna för sådana patienter är användningen av kemoterapiläkemedel, strålbehandling, symptomatisk behandling som syftar till att upprätthålla vitala funktioner. Valet av behandlingsmetod begränsas av patientens allvarliga tillstånd och spridningen av processen i hela kroppen. Den övergripande prognosen är en besvikelse. Dödsorsaken är