Ödem vid hjärtsvikt

Funktioner och placering av ödem

Hjärtsvikt är en komplex, progressiv sjukdom som kännetecknas av en minskning av hjärtats förmåga att pumpa en given volym blod normalt. Det åtföljs av olika manifestationer - en försämring av andningen, ödem. Människolivskvaliteten minskar avsevärt. Ödem vid hjärtsvikt har sina egna egenskaper som gör det möjligt att skilja dem från lever- eller njurskador.

På grund av försämringen av myokardiets kontraktila funktion förlorar hjärtat förmågan att pumpa blod i den erforderliga volymen. Vävnaderna får inte den mängd syre de behöver. Denna situation leder till uppkomsten av stagnerande processer i den venösa bädden av blodkärl.

Först bildas vätskeavlagringar i lungcirkulationen. Det ger näring till andningssystemet, så andningssvikt kan utvecklas. Med tanke på att hjärtats funktion med tiden försämras ännu mer, uppstår trängsel i en stor cirkel av blodcirkulationen.

Gradvis blir kärlens väggar tunnare och blir permeabla. Om trycket inuti venerna stiger, sipprar lymfan in i vävnaderna och ökar deras volym. Ödem vid hjärtsvikt förekommer hos både män och kvinnor.

När det gäller mekanismen för deras bildande har den flera steg:

1. Försämring av hjärtats pumpfunktion. Detta tillstånd leder till ackumulering av blod i stora kärl. Om insufficiens av de vänstra sektionerna utvecklas, uppstår stagnation i lungcirkulationen. Perifert ödem bildas. Med nederlaget för de rätta sektionerna lider den underlägsna och högra vena cava. Ansamlingen av blod sker i benen, så svullnad uppträder på dem i första hand.
2. Minskad hjärtminutvolym. Mängden arteriellt blod som matar vävnaden minskar. Kroppen känner syresvält och sätter på försvaret som leder till bildandet av ödem.
3. Förträngning av blodkärl. Denna process är kompenserande och tjänar till att hålla blodtrycket inom normala gränser. Samtidigt minskar filtreringshastigheten av blod i njurarna. Som ett resultat förblir en betydande mängd vätska kvar i vävnaderna, och volymen urin som utsöndras minskar. Intensiteten av svårighetsgraden av ödem fortsätter att växa.
4. Ökning av graden av vaskulär permeabilitet. Denna process utvecklas också som ett resultat av kroppens reaktion på syresvält, provocerad av hjärtsvikt.
5. Ökad vattenreabsorption. Det uppstår på grund av den omvända absorptionen av primär urin, vilket återigen provocerar bildandet av ödem.
6. Minskad onkotiskt tryck. Den presenterade processen är typisk för det sena stadiet av hjärtsviktsutveckling. Här är levern redan påverkad, som normalt inte kan producera blodproteiner. Som ett resultat blir det lättare för vätskan att lämna kärlen.
7. Utvecklingen av hjärtsvikt, kännetecknad av ödem, är gradvis och progressiv. Det vill säga att det inte kommer att vara möjligt att helt bli av med patologin. Behandling kan dock förbättra patientens livskvalitet och förlänga dess varaktighet.

Svullnad av vissa delar av kroppen indikerar närvaron av överskott av vätska i kroppen. Med hjärtsvikt har det sina egna egenskaper:

• Den uppträder främst på kvällen efter långvarig fysisk aktivitet och lämnar på morgonen.
• De drabbade delarna av kroppen (vanligtvis benen) blir fasta, smidiga och kalla vid beröring (på grund av dålig cirkulation).
• Huden får en blåaktig nyans.
• I de inledande stadierna av utvecklingen av patologi bildas ödem i den nedre delen av benen, och med dekompensation av hjärtaktivitet stiger de upp.
• Deras bildning sker långsamt (under flera timmar eller till och med dagar).
• Svullnaden är symmetrisk, och när tryck appliceras på huden bildas en grop på den.
• Viktökning uppstår.

När hjärtats funktionalitet kompenseras försvinner svullnaden. Allvarlig utveckling av misslyckande kännetecknas av skador på inre organ. Levern svullnar mer än andra. Vätska kan också samlas inuti bukhinnan och i brösthålan.

När det gäller platsen för ödem, visas de först i underbenen. Med tiden blir deras svårighetsgrad mer intensiv.

Ju sämre hjärtat fungerar, desto högre stiger svullnaden.

Först dyker de upp med jämna mellanrum, och sedan blir de permanenta. Det minst vanliga är anasarca - ödem i hela kroppen.

Associerade symtom

Patologi är farligt för människors hälsa. Det åtföljs av karakteristiska symtom. Följande manifestationer kan särskiljas:

1. Smärta i regionen av hjärtat. Detta symptom observeras inte hos alla patienter. Vid hjärtsvikt lider själva huvudmuskeln av syresvält. Vävnadsceller dör. Smärtan kan även stråla ut till axeln eller till hypokondrium. Det presenterade symtomet uppträder redan före bildandet av ödem, eller åtföljer dem.
2. Förhöjt blodtryck. Detta tillstånd utvecklas som ett resultat av stagnation och ackumulering av stora mängder blod i kärlen.
3. En ökning av leverns storlek och smärta i höger hypokondrium. Organet i sig kan inte skada. Obehagliga känslor uppstår på grund av sträckning av hans kapsel. Ödem uppträder också på levern.
4. Svaghet i musklerna. Eftersom blodcirkulationen vid hjärtsvikt är försämrad utsätts muskelfibrer för syrebrist. Med tiden leder näringsbrister till att vävnaden gradvis försvagas. Om de inte behandlas kommer musklerna att atrofieras.
5. Dyspné. Hjärtsvikt bidrar till överflödet av kärlen som finns i andningsorganen. Det finns en försämring av gasutbytet i lungorna. Det finns ett misslyckande i andningsrytmen, vilket resulterar i andnöd. Patienten har dessutom en subjektiv känsla av att han inte har tillräckligt med luft. Lungödem uppträder.
6. Arytmi eller takykardi.
7. Blek hud med akrocyanos. Patienten utvecklar en karakteristisk cyanos i öronen, näsvingarna, fingertopparna och läpparna. Färgförändringen kvarstår länge.
8. Nedsatt förmåga att motstå fysisk aktivitet.
9. Hippokrates fingrar (liknar trumpinnar). Detta symptom indikerar början av ett sent stadium av kronisk hjärtsvikt.
10. Yrsel. På grund av syresvält lider även nervceller. Patientens uppmärksamhet minskar, försämring sker i den kognitiva sfären (tänkande, minne, perception).

Manifestationen av till och med ett ytterligare symptom bör tvinga en person att se en läkare.

Skillnaden mellan hjärtödem och njure

När det gäller de inre organen kommer patienten inte att klara sig med leverödem enbart vid allvarlig hjärtsvikt. Både njurarna och lungorna påverkas. Nederlaget för dessa organ åtföljs också av ödem, men de har några särdrag.

Vid hjärtsvikt stiger de. Inledningsvis utvecklas ödem på fötterna och i underbensområdet. Om den underliggande patologin fortskrider, ökar också skadans område: det noteras på nedre delen av ryggen, svanskotan, armarna, ansiktet (särskilt under ögonen).

Diagnostik kommer att hjälpa till att korrekt avgöra om svullnad orsakas av hjärtsvikt. Det föreskriver följande procedurer:

• Fysisk undersökning (ta patientens historia, palpation, knacka på den främre bukväggen med fingrar, mäta tryck).
• Vissa mätningar av kroppsparametrar för att diagnostisera svårighetsgraden av ödem.
• Kaufman funktionstest.
• Elektrokardiografi.
• Mätning av centralt tryck i venerna med hjälp av en kateter eller med en Waldman phlebotonometer.
• Ekokardiografi (enkel, smärtfri och snabb undersökning av hjärtat).
• Bröstkorgsröntgen.
• Laboratorieanalyser av urin och blod.
• Ultraljud av hjärtat och andra organ (hjälper till att fastställa komplikationerna av hjärtsvikt).

Diagnosen är inte svår, eftersom ödemet är synligt visuellt, men det måste göras i tid. Detta kommer att göra det möjligt att i ett tidigt skede av utvecklingen av hjärtsvikt bromsa dess utveckling.

Allmänna terapeutiska rekommendationer

Med hjärtödem är det absolut nödvändigt att anpassa din livsstil och kost. Kroppen ska inte hålla kvar vätska. Det är viktigt att följa läkares rekommendationer:

• Begränsa konsumtionen av bordssalt till det maximala, vars dagliga dos är 1-1,5 gram.
• Inkludera i kosten livsmedel som innehåller mycket kalium: ris, torkade aprikoser, nypon, russin, havregryn.
• Balansera mängden vätska som konsumeras per dag (du bör inte dricka mer än 0,8-1 liter vatten per dag, inklusive första kurser).
• För att göra lätt självmassage av fötterna.
• Bär elastiska strumpor eller applicera ett speciellt bandage för att minska svullnad.
• För att göra fotbad baserade på örtavkok, kalla kompresser.

Det är viktigt att korrekt justera arbetssättet och vila (om en person ligger i sängen, måste benen placeras på en kudde så att de är i ett något upphöjt tillstånd).

Huvudregeln som främjar effektiv behandling är strikt efterlevnad av behandlingsregimen för hjärtsvikt som läkaren ordinerat.

Hur bli av med ödem under lång tid?

Du kan inte börja ta några mediciner på egen hand, ändra doseringen som din läkare ordinerat eller vägra medicinen. Terapi innebär inte bara att bekämpa symtomen på hjärtsvikt, utan också att stödja aktiviteten hos huvudorganet. Utan behandling kommer patientens förväntade livslängd att minska kraftigt.

Förutom läkemedelsbehandling, som patienten kommer att följa till slutet av sitt liv, måste han regelbundet genomgå behandling i specialiserade sanatorier. Följande läkemedel ordineras vanligtvis till patienter:

1. Diuretika: "Hypotiazid", "Furosemide". De låter dig snabbt ta bort överflödig vätska från kroppen och minska svårighetsgraden av ödem.
2. Hjärtglykosider: Digoxin. Dessa medel har en positiv effekt på myokardiet, såväl som hjärtats arbete i allmänhet: frekvensen av sammandragningar minskar och viloperioden blir längre.
3. Sartaner: Valsakor, Mikardis. De används för att sänka blodtrycket. Detta hjälper till att minska utsläppet av vätska i vävnaden och förhindra att ödem uppstår.
4. Kaliumpreparat: Panangin, Aspartam. Tack vare dem tillhandahålls hjärtreglering av blodflödet. Detta element bidrar till normal överföring av excitationssignaler från nervsystemet till muskelvävnad.
5. Betablockerare: Nebilet, Corvitol. De behövs för att förbättra blodtillförseln till vitala organ.
6. Angioprotektorer: Diosmin, Eskuzan. Dessa läkemedel används för att stärka kärlväggarna. För att på något sätt påverka utvecklingen av hjärtsvikt. De behövs för att stabilisera blodets cellulära sammansättning. Dessa läkemedel hjälper också till att minska svårighetsgraden av ödem.

Läkemedelsterapi ordineras strikt av en läkare. Läkemedel ordineras med hänsyn till graden av utveckling av patologin, närvaron av samtidiga sjukdomar, patientens allmänna tillstånd. Uppmärksamhet uppmärksammas också på möjligheten att kombinera flera läkemedel.

Med ineffektiviteten av konservativ terapi, i extremt svåra fall av utveckling av patologi, kan patienten ordineras kirurgiskt ingrepp. Det kanske inte alltid helt eliminerar hjärtsvikt, utan används snarare för att upprätthålla det kardiovaskulära systemets funktionalitet.

Det finns flera typer av operationer som används: klaffbyte, installation av pacemaker, kransartärbypasstransplantation.

Varje ingrepp på hjärtat är fyllt med allvarliga komplikationer, så det utförs sällan utan allvarliga indikationer.

Ibland, för att upprätthålla hjärtats allmänna tillstånd, tillåter läkare användningen av folkmedicin. De mest populära är följande recept:

1. Kärleksavkok. Det är nödvändigt att hälla 40 g krossade torra råvaror med en liter kokt vatten, lägga i ett vattenbad och sjuda i cirka 10 minuter. Efter en 25-minuters infusion filtreras läkemedlet och tas 4 gånger om dagen för 50 g. Buljongen minskar mängden vätska i vävnaderna och minskar intensiteten av ödem.
2. Apotek infusion av kalendula. En engångsdos är 20-30 droppar, beroende på svårighetsgraden av patologin. Det är nödvändigt att ta läkemedlet tre gånger om dagen. Det hjälper till att snabbt eliminera ödem och förbättra hjärtfunktionen.
3. Åkerfräken avkok. Du behöver 2 matskedar råvaror, som ångas med ett glas kokande vatten. Det tar 20 minuter att infundera. Vidare filtreras buljongen, 65 ml används 4 gånger om dagen. Det upprätthåller myokardiets funktion vid hjärtsvikt.
4. Infusion av fläderrot. Det är nödvändigt att finhacka 150 g råvaror och hälla 350 ml vodka i den. Verktyget måste insisteras i 10 dagar. Infusionen ska filtreras och drickas 10-20 droppar före måltid.

Folkläkemedel är inte ett universalmedel som kan rädda en person från hjärtsvikt. Men recept som godkänts av en läkare kan förbättra organets funktionalitet.

Korrekt terapi och snabb diagnos av patologi kan förbättra patientens livskvalitet och öka dess varaktighet.