Det definierande symtomet på angina är inflammation i tonsillerna och de associerade fenomenen berusning. Ett annat viktigt tecken som kännetecknar denna patologi är smärta i halsen. På grund av det faktum att alla barn på grund av sin ålder inte kan uttrycka sina klagomål är det viktigt att studera hela symtomkomplexet.
Men ett antal andra patologiska tillstånd åtföljs också av utvecklingen av dessa tecken. I det här fallet kan sjukdomsförloppet, prognos, terapeutiska åtgärder skilja sig avsevärt, beroende på den specifika patologiska processen. Därför är det mycket viktigt att ordinera rätt behandling är att klargöra diagnosen angina.
Allmänna tecken på sjukdomen
Med hänsyn till de morfologiska förändringar som sker i 
tonsiller kan de kliniska tecknen på halsont vara något annorlunda. Beroende på arten av den inflammatoriska processen särskiljs flera former av sjukdomen. De allmänna symtomen på halsont hos ett barn är följande:
- akut utveckling av sjukdomen;
- en ökning av kroppstemperaturen upp till 39 grader;
- närvaron av ont i halsen;
- en ökning av storleken på tonsillerna;
- hyperemi av tonsillerna;
- förekomsten av olika plack på tonsillerna, på grund av arten av den inflammatoriska processen och djupet av lesionen;
- en ökning av regionala lymfkörtlar, deras smärta vid palpation;
- sjukdomens varaktighet är inom 7 dagar.
De första tecknen på angina hos barn observeras oftare mot bakgrund av akuta luftvägsvirusinfektioner, när tillståndet förvärras, det finns en skarp sjukdomskänsla, frossa, utvecklingen av hypertermi noteras. Yngre barn vägrar att äta, äldre barn rapporterar brist på aptit. Men hos äldre barn kan angina också vara en självständig patologi som utvecklas när ett barn kommer i kontakt med en infekterad patient. I det här fallet åtföljs berusningsfenomenen av ont i halsen, förvärras av att svälja och stråla ut i örat eller nacken.
Konstanta symtom på angina hos barn är en ökning av regionala lymfkörtlar. Vid palpation noteras deras komprimering och ömhet.
Vid en objektiv undersökning kännetecknas symtomen på angina hos ett barn av hyperemi i ansiktet och läpparna, torr hud och anfall kan förekomma i mungipan.
Beroende på involveringen i processen för en viss vävnad av tonsillerna är halsont hos ett barn
- Catarrhal;
- Varig;
- Nekrotisk.
För varje form av angina är en viss karaktär av de patologiska förändringar som inträffar i tonsillerna typiska. Dessa förändringar kan upptäckas med hjälp av faryngoskopi, det vill säga en visuell undersökning av svalget med en spatel och artificiell belysning.
Tecken på katarral halsont
Catarrhal angina har det mest gynnsamma förloppet. I det här fallet är berusningsfenomenen mindre uttalade än med andra former. Hos vuxna kan sjukdomen uppstå även vid låggradig feber. För barn är stigningen till 38 grader typisk.
Faryngoskopi låter dig upptäcka hyperemi, svullnad av slemmandlarna, frånvaron av plack. I detta fall ändras inte den bakre väggen av svalget och den mjuka gommen. Det finns en lätt ökning och ömhet när man känner lymfkörtlarna längs den främre ytan av halsen, i regionen av underkäken eller dess hörn.
I den allmänna analysen av blod noteras en ökning av ESR upp till 15 -18 mm / h. Varaktigheten av förloppet för denna form av sjukdomen överstiger inte 5 dagar. Med felaktig och tidig behandling kan katarral tonsillit förvandlas till en purulent form.
Egenskaper för purulent halsont
Beroende på morfologiska förändringar är purulent tonsillit uppdelad i follikulär och lacunar. De allmänna symtomen på purulent halsont hos barn är följande:
- uttalade symtom på berusning;
- involvering i processen med inte bara slemhinnan i tonsillerna, utan också follikulär vävnad;
- närvaron av skarp smärta och en ökning av storleken på regionala lymfkörtlar.
För barn med detta sjukdomsförlopp kommer berusningen i förgrunden. Barnet är slö, svagt. Huvudvärk noteras, det kan finnas ryggsmärtor. Hög hypertermi hos barn åtföljs ofta av illamående och kräkningar. ESR når 30 mm / h. Sjukdomens varaktighet är ungefär en vecka.
Objektiva tecken på purulent tonsillit beror på involveringen av olika strukturer av tonsillerna i processen. Vid undersökning av svalget kännetecknas follikulär tonsillit av förstorade och ödematösa hyperemiska tonsiller, i vilkas folliklar enstaka vitaktiga plack som mäter 2-3 mm är synliga genom slemhinnan. Att skrapa dem med en spatel fungerar inte, eftersom de är täckta med en slemhinna. Dessa variga folliklar öppnar sig av sig själva i 2-3 dagar och lämnar efter sig en snabbt ärrbildande erosiv yta.
Lacunar angina kan kännetecknas av ännu mer 
svår kurs. Inspektion av svalget avslöjar en benvit eller gulaktig beläggning som täcker lakunerna. När den skrapas med en spatel kan den enkelt tas bort. Fibrinöst plack kan täcka nästan hela amygdala utan att sticka ut utanför dess gränser. Samma patient kan ha en kombinerad form av sjukdomen, kännetecknad av tecken på lakunära lesioner å ena sidan och follikulära å andra sidan.
Nekrotiserande tonsillit kännetecknas av en gråaktig blomning. Ett försök att skrapa det med en spatel misslyckas: det är i nära kontakt med slemvävnaden. Försök att ta bort det leder till utveckling av blödning. I det här fallet kan den nekrotiska processen fånga inte bara tonsillerna utan också bakväggen i svalget, bågen, uvula.
Diagnos av sjukdomen
Hur känner man igen en halsont? För att göra detta måste du använda följande faktorer:
- objektiva undersökningsdata (förstorade hyperemiska tonsiller, närvaron av en karakteristisk plack);
- patientens besvär av halsont;
- förekomsten av berusningsfenomen;
- resultat av laboratoriediagnostik.
För att bestämma denna sjukdom med hjälp av undersökningar är det nödvändigt att spola från halshålan. Bakteriologisk undersökning av detta material gör det möjligt att detektera beta-hemolytiska streptokocker, i mer sällsynta fall - stafylokocker. Bekräftelse av diagnosen är också serologisk diagnostik, vilket gör det möjligt att detektera en ökning av antikroppstitrar mot streptokock- eller stafylokockantigener.
En noggrant insamlad historia och närvaron av ytterligare symtom spelar en viktig roll i diagnosen av sjukdomen.
Angina hos ett barn måste skiljas från sjukdomar som t.ex
- kronisk tonsillit, i ett exacerbationsstadium;
- difteri;
- scharlakansfeber;
- Körtelfeber.
Du kan få ont i halsen endast genom kontakt med en sjuk eller infekterad patient, på grund av effekterna av streptokocker eller stafylokocker.
Utvecklingen av ont i halsen hos ett barn blir möjlig när denna patogen kommer in i kroppen av luftburna droppar eller genom infekterade livsmedel och vanliga föremål.
Samtidigt, för exacerbation av kronisk tonsillit, är enkel hypotermi och aktivering av olika bakteriella eller virala medel tillräckliga. Resultatet av en sådan påverkan kommer att vara utvecklingen av en klinisk bild som liknar förloppet av katarral halsont. Berusningsfenomenen kommer dock att vara mindre uttalade. Laboratoriediagnostik kan vara till stor hjälp i tveksamma fall, vilket gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt klargöra patogenen och därför underlätta utnämningen av korrekt behandling.
Difteri kännetecknas av närvaron av ytterligare tecken, vilket gör det lätt att skilja denna sjukdom från angina. Bland dem:
- hög berusning (kroppstemperaturen når 40 grader);
- närvaron av en karakteristisk difterifilm på tonsillerna;
- en epidemiologisk historia som bekräftar fall av sjukdomen bland denna kategori människor;
- upptäckt av en difteribacill i en halsskrapa;
- serologisk diagnostik, som gör det möjligt att identifiera en ökning av titern av antikroppar mot difteripatogenen.
Trots frånvaron av karakteristiska förändringar i svalget kännetecknas infektiös mononukleos också av närvaron av ytterligare tecken som gör det möjligt att klargöra diagnosen och göra en differentialdiagnos av denna sjukdom med angina. Det kännetecknas av följande medföljande tecken:
- närvaron av hypertermi i flera veckor;
- förstoring av levern och mjälten;
- förekomsten av svår lymfadenopati, manifesterad av en ökning inte bara i submandibulären, utan särskilt i de occipitala och bakre cervikala lymfkörtlarna;
- närvaron av utslag;
- laboratoriediagnostiska data, som gör det möjligt att i blodet bestämma ett ökat antal monocyter och lymfocyter, eller för att upptäcka närvaron av atypiska celler - mononukleära celler.
Funktioner av kursen i spädbarn
Den mest typiska infektionen av tonsillerna för barn i åldern fem år. Halsont hos spädbarn som orsakas av streptokocker eller stafylokocker är en sällsynt händelse. Utvecklingen av denna sjukdom för nyfödda är atypisk, eftersom barnet behåller moderns immunitet. Barn under det första levnadsåret är mer mottagliga för virusexponering. Den mest typiska för barn i denna ålder är den herpetiska formen av tonsillskada.
Sjukdomen kännetecknas av en ökning av kroppstemperaturen upp till 39 grader, en kraftig sjukdomskänsla. Barnet blir slö, gnällig, vägrar äta. Det kan finnas kräkningar diarré, uppkomsten av meningeala tecken. Det är möjligt att misstänka en inflammatorisk process med tonsillernas nederlag genom närvaron av en obehaglig lukt från barnets mun. När man undersöker svalget drar rödaktiga bubblor uppmärksamhet till sig, efter öppning bildas erosion och torkar ut med skorpor. Allvarlig lymfadenopati noteras.
Det speciella med anginaförloppet hos spädbarn ligger i sjukdomens svårighetsgrad och längre perioder. Trots pågående behandling kan kliniska tecken på angina hos barn kvarstå i två veckor. Hyperemi och förstoring av tonsillerna noteras ännu längre. Experter tror att sådana perioder beror på den pågående bildningen av lymfoid vävnad hos nyfödda. Dessa barn har en tendens att utveckla komplikationer av sjukdomen.
På grund av sjukdomens svårighetsgrad bör behandling av barn under ett år med denna patologi utföras på ett sjukhus i avdelningen för infektionssjukdomar.
Hos äldre barn, när angina är en komplikation av ARVI, inträffar regressionen av den patologiska processen i tonsillerna vid lämplig tidpunkt, det vill säga inom 7 dagar. Samtidigt minskar berusningsfenomenen, patientens allmänna tillstånd förbättras och halsont blir mindre märkbart. Tonsiller rensas från plack. Med tiden avtar deras svullnad, och slemhinnorna får sin vanliga färg. Men under en tid kan det finnas en rinnande näsa, torr hosta, som är en manifestation av ARVI.
Tecken på halsont hos ett barn kräver en obligatorisk konsultation med en barnläkare eller ÖNH-läkare. Självmedicinering i detta fall är mycket farligt. Olika patologier, åtföljda av involveringen av tonsillerna i processen, kan skilja sig avsevärt i terapeutisk taktik. Penicillinantibiotika som föreskrivs för behandling av streptokock- eller stafylokockkärlkramp är absolut ineffektiva för infektiös mononukleos orsakad av en viral patogen. Behandling av difteri kräver användning av ett lämpligt serum.
Därför bör föräldrar kunna känna igen de första tecknen och manifestationerna av angina hos ett barn. Utvecklingen av sådana allvarliga sjukdomar som reumatism och glomerulonefrit beror på den överförda angina, dess felaktiga behandling. Genom att utföra terapeutiska åtgärder i rätt tid kan du undvika tidiga komplikationer av denna sjukdom, såsom tonsillabscess, purulent lymfadenit, som kräver kirurgisk ingrepp.
