Kardiologi

Symtom på hypertensiv kris

Hypertoni kan provocera uppkomsten av ett farligt tillstånd som kan orsaka allvarlig skada på vissa inre organ hos offret - hypertensiv kris. Att känna till symptomen på uppkomsten hjälper till att känna igen sjukdomen i tid och ringa läkare.

Symtom

Vad är en hypertensiv kris? Svaret på denna fråga är välkänt för många av dem som är benägna att få arteriell hypertoni (det vill säga en regelbunden ökning av blodtrycket). En hypertonisk kris brukar kallas processen med en stark och kraftig ökning av arteriellt blodtryck, vilket orsakar allvarliga skador i patientens kropp.

Det är intressant att siffrorna kan nå värden på 220/120 mm. rt. Konst. I det här fallet kommer symtomen i varje fall att vara olika: någon kommer att känna allvarlig sjukdomskänsla redan i hastigheter på 160/100 (som regel gäller detta personer med hypotoni, det vill säga lågt blodtryck), och någon kommer att diagnostiseras med en hypertensiv kris först då när indikatorerna stiger till värden på 220/120 (dessa är som regel personer som lider av högt blodtryck av andra - tredje graden).

Typiska manifestationer

Inom vetenskapen är en hypertensiv kris uppdelad (klassificerad) i flera typer:

P/p nr.Vad är grunden för klassificeringNamn på typen av hypertensiv krisTypiska symtom
1.Genom mekanismen för att öka blodtrycketHyperkinetisk kris (ökad blodproduktion från hjärtat - ökat systoliskt tryck)En skarp och svår huvudvärk, närvaron av klagomål i en hypertensiv kris av hyperkinetisk natur för yrsel, ofta illamående och kräkningar, ökad svettning, feber, ökad hjärtfrekvens och störning av dess rytm överlagras på detta. Ibland kan röda prickar dyka upp på huden, och huden kan också bli extremt fuktig.
Hypokinetisk kris (ökat vaskulärt motstånd i periferin - ökat diastoliskt tryck)Huvudvärk, försämring (i stor utsträckning) av hörsel och/eller syn hos en patient, ibland bradykardi (det vill säga en minskning av hjärtfrekvensen) registreras.
Eukinetisk kris (samtidigt ökar frisättningen av blod från patientens hjärta och motståndet i hans perifera kärl ökar)Tecken på en hypertensiv kris av eukinetisk natur uttrycks implicit. Det är samma huvudvärk, allmän försämring av hälsan, illamående.
2.Genom närvaron av lesioner i en kategori av inre organ som kallas mål

Okomplicerad kris (fortsätter utan störningar i de inre organens funktion)

Plötslig och uttalad huvudvärk med pulserande tinningar, plötslig yrsel, desorientering i rymden, suddig syn. Dessutom ökad ångest och nervös excitabilitet, röda fläckar på patientens hud, kallsvett och viss inre tremor.
Komplicerad kris (provocerar störningar i funktionen hos en sjuk persons inre organ)Ökad dåsighet hos patienten, ringningar i öronen, huvudvärk, hjärtsmärta hos patienten, förekomsten av slöhet, uppkomsten av andnöd, allvarlig syn- eller hörselnedsättning, frekvent medvetslöshet, förekomsten av fuktiga raser lokaliserade i patientens lungor.
3.Av vilket organ som påverkas (därför är en hypertensiv kris initialt komplicerad)Hypertensiv cerebral (komplikationer som påverkar hjärnan)Yrsel och dubbelseende (bilden som fångas av patientens ögon, så att säga stratifierad), känslomässig instabilitet, huvudvärk, att vara i ett medvetslöst tillstånd.
Koronarkris (endast kranskärlen som matar det mänskliga hjärtat påverkas)Bröstsmärta, illamående, svaghet, en känsla av utmattning, kräkningar är möjliga, utseendet på "gåshud". Ibland ryser patienten.
Neurovegetativ kris (orsaken till denna form av sjukdomen är frisättningen av en stor mängd adrenalin i människans blodomlopp)En huvudvärk av pulserande karaktär, möjligheten till yrsel och illamående, liksom ökad nervös irritabilitet hos patienten, permanent ångest, närvaron av en lätt ökning av kroppstemperaturen, frossa och kraftig svettning.
Ödematös kris (dess orsak är dysfunktion i kroppssystemet, "ansvarig" för att upprätthålla vattenbalansen i kroppen, såväl som för att stabilisera blodtrycket)Tecken på en hypertensiv kris av denna typ av sjukdom är okarakteristiska för andra typer av sjukdomen - dessa är svullnad av lemmar på en person, desorientering av offret, närvaron av svår huvudvärk och muskelsmärtor, synförlust / hörsel av patient.
Konvulsiv kris (lesioner har påverkat hjärnan - blodkärlen som matar den)De mest uppenbara tecknen är kramper, såväl som medvetslöshet hos en person i en attack, vilket inte registreras i andra varianter av en hypertensiv kris. Andra symtom inkluderar smärta i huvudet och kroppen, svaghet, förlust av styrka och illamående.

Men med alla skillnader i former och varianter av sjukdomen som studeras, bland dess vanligaste symtom (manifestationer), kan följande särskiljas:

  • Huvudvärk, vars besvär registreras i vartannat fall.
  • Yrsel av två typer: uppträder när huvudet rörs (orsaken är dystoni i kotartären hos offret), och manifesterar sig även i vila av patienten (orsakad av dystoni i halspulsådern).
  • Allmän försämring av offrets tillstånd.
  • Illamående och frekventa kräkningar registreras hos patienten.
  • Ringningar och/eller tinnitus.
  • Andnöd upplevd av sjuka.
  • Ökad svettning.
  • Uppkomsten av "gåshud" vid normala lufttemperaturer.
  • Hudens rodnad (i form av fläckar) och så vidare.

Viktigast är att en hypertonisk kris, i de flesta fall, även om den inte är 100%, provoceras av hypertoni (systematiskt högt blodtryck).

Därför, i närvaro av denna sjukdom, är en person redan i riskzonen.

Av andra skäl som kan provocera dess uppkomst, särskiljs följande:

  • Alkoholkonsumtion av potentiella patienter.
  • Rökning och andra dåliga vanor.
  • Frekvent stress i en persons liv.
  • En kraftig förändring i vädret, särskilt förknippad med en förändring i atmosfärstrycket.
  • Överdrivet saltintag av hypertonipatienter.
  • Plötsligt utsättande av blodtryckssänkande läkemedel (sänka blodtrycket).
  • Negativ interaktion av flera mediciner som tas samtidigt.
  • I sällsynta fall kan en hypertonisk kris vara en biverkning som orsakas av intag av en viss kategori läkemedel, såsom kortikosteroider.
  • Njursvikt och några andra orsaker.

Atypiska syndrom

Ofta indikerar uppkomsten av atypiska symtom på ovannämnda sjukdom tydligt att det har skett en skada på några organ eller deras system hos patienten.

En av de atypiska manifestationerna (liksom typiska) är neuralgisk huvudvärk. Dess huvudsakliga skillnad från den typiska smärtan som känns under en utvecklande hypertonisk kris är att den bara påverkar ena halvan av offrets huvud. Oftast registreras sådan smärta med störningar i hjärnans funktion, eventuellt med svullnad.

Nästa atypiska symptom är ryggsmärtor, ofta värkande. Orsaken till uppkomsten av detta symptom ligger ofta i det faktum att sjukdomen förvärras av en bristning av aorta - en aneurysm, där väggarna i detta kärl är stratifierade och blod strömmar mellan dem.

Ett annat symptom som är ganska atypiskt för en "normal" hypertensiv kris är uppkomsten och tillväxten av svår bröstsmärta.

Orsaken till dess utseende är hjärtischemi eller hjärtinfarkt, provocerad av en hypertensiv kris.

Nästa atypiska tecken kommer att vara arytmi (störning av patientens hjärtslagsrytm) och parestesi (överträdelse av taktil känslighet hos offret - domningar för att fullständigt förlora känsligheten för alla områden i huden, känsla av "gåshud" och så vidare).

De första tecknen på sjukdomen

Som regel åtföljs alla former av hypertensiv kris (med undantag för en plötsligt plötslig konvulsiv kris) av uppkomst och ökning av symtom enligt följande schema: en huvudvärk uppträder som har en annan karaktär (från akut till långsam- drar, pulserar), då försämras det allmänna välbefinnandet hos en person, följt av "yrsel" och uppkomsten av "flugor" i ögonen ansluts, svettning ökar, försämring av syn och hörsel fortskrider, varefter beroende på i form av hypertensiv kris, kan en person förlora medvetandet / börja kvävas / krampa (på grund av syresvält i hjärnan).

Vidare, beroende på typen av sjukdom, kan attacken växa gradvis, upp till flera dagar, under vilka alla ovanstående symtom noteras. I det här fallet läggs följande manifestationer till i listan över symtom: ökad nervös irritabilitet hos en person, ökad ångest, spridning av röda fläckar i hela kroppen (särskilt på armar och bröst), försämrad koordination av patienten.

Ibland, tvärtom, inträffar en attack plötsligt, plötsligt och får allvarliga konsekvenser. Detta hänvisar vanligtvis till en konvulsiv kris (hypertensiv encefalopati). Konsekvenserna som det medför är olika, men alla lika allvarliga: lung- eller hjärnödem, hjärtastma, akut hjärtsvikt samt hjärtinfarkt och stroke.

Slutet på en attack av en hypertensiv kris är ofta, enligt observationer från patienterna själva, åtföljt av ökad urinering, under vilken urinen är lätt och ibland genomskinlig.

Allvarlig form av sjukdomen

Vilka är manifestationerna av en allvarlig form av detta tillstånd? Och vad menas med ordet "tung"?

En allvarlig kris är någon form av denna sjukdom som har eller orsakar komplikationer.

Den farligaste av dem är den konvulsiva formen, inom medicinsk vetenskap kallad akut hypertensiv encefalopati. Denna typ av sjukdom uppstår som ett resultat av dysfunktion av tonen i hjärnans arterioler på grund av en kraftig ökning av blodtrycksindikatorer. Kännetecknande är att offret har följande symtom orsakade av långvarigt (upp till flera dagar) hjärnödem:

  1. Svår huvudvärk, praktiskt taget inte lindrad av droger.
  2. Illamående samt kräkningar.
  3. Anfall av två typer - kloniska (frekventa förändringar i muskeltonus, det vill säga deras ryckningar) och tonic (det vill säga fixerad muskelspänning - spasm); denna egenskap är utmärkande för denna form av hypertensiv kris.
  4. Förlust av medvetande av offren.
  5. Offrets andnöd och ibland kvävning som han kände.
  6. Bevarande under en viss tid efter att den sjuke återfått medvetandet, patientens rumsliga desorientering.
  7. Amnesi, diagnostiserat i ett ganska stort antal fall.
  8. Övergående amauros är den tillfälliga blindheten hos en patient som nyligen har genomgått en hypertensiv kris, ofta orsakad av ett försämrat blodflöde i halspulsådern.

Manlig och kvinnlig kris

I allmänhet är både män och kvinnor benägna att drabbas av hypertensiva kriser. Och den största faran i detta avseende hotas av personer som har passerat tröskeln på fyrtio år: män i ålderdom, såväl som kvinnor i klimakteriet. Men under det senaste decenniet har det skett en viss "föryngring" av den hypertensiva krisen: fler och fler fall av dess utseende hos unga människor registreras. Orsaken till detta har ännu inte fastställts exakt.

Dessutom är hypertoni en betydande faktor som provocerar en hypertensiv kris, men inte nödvändigt: denna sjukdom registrerades hos 30% av personer med arteriell hypertoni. Dessutom är kvinnor mer mottagliga för den beskrivna sjukdomen.

Hos män är en hypertensiv kris lite mindre vanlig, och ofta orsakas den av okontrollerad hypertoni, på grund av frånvaron eller felaktig/otidig administrering av antihypertensiva läkemedel.

Män i relativt ung ålder är också benägna att få en hypertensiv kris av neurovegetativ typ, orsakad av frisättningen av en betydande del av adrenalin i blodomloppet. Dessutom, i vissa fall diagnostiseras denna sjukdom ibland inte alls, eftersom symtomen inte "stämmer överens" för en man i en enda bild av sjukdomen och därför inte kräver ett besök hos en specialist, eller diagnostiseras efter början av förbättring. Allt detta bidrar också till uppkomsten av komplikationer under attackens gång.

När det gäller kvinnor är de mycket mottagliga för sjukdomen i fråga. Och en av dess vanligaste former är en ödematös hypertensiv kris orsakad av överdrivet vätskeintag, samt salt och deras minskade utsöndring från kroppen. En permanent ökning av blodtrycket blir också en negativ faktor.

Dessutom förvärras situationer av att "kombinera" en hypertensiv kris med ateroskleros i blodkärl hos kvinnor i klimakteriet ofta av uppkomsten av värmevallningar - förnimmelser av intensiv värme lokaliserad i den övre halvan av kroppen, ofta åtföljd av rodnad i bröstet, hals och ansikte. Samtidigt kan rodnad ha olika grad av intensitet: från subtil till rödbetsröd.

Således beror symptomatologin för en hypertensiv kris till stor del på typen av sjukdom: komplicerad typ av sjukdom eller inte; hyperkinetisk typ av hypertensiv kris eller annan, på vilken plats den är lokaliserad (kranskärl eller annat lokaliseringsområde), såväl som från krisens förlopp och relaterade faktorer.

Samtidigt finns det allmänna, typiska tecken på sjukdomen som studeras. Dessa inkluderar först och främst huvudvärk. Det kan ha en annan karaktär och svårighetsgrad, men det är oftast lokaliserat i occipitalområdet och kännetecknas av pulsering i tinningarna.

Andra typiska symtom är yrsel, rörelsestörningar, syn- och hörselnedsättningar, ökad svettning hos patienten (svetten som kommer ut blir klibbig och kall), illamående, kräkningar, uppkomsten av "gåshud", oavsett temperaturfaktor. i omgivningen, samt klagomål på andnöd, både vid rörelse, men även i vila av patienten.

Uppkomsten av två eller flera av de beskrivna symtomen i kombination med det höga blodtrycket registrerat av offret själv, fastställt med en konventionell tonometer, indikerar behovet av omedelbar medicinsk vård.