Kardiomegali eller "bovint hjärta"

Funktioner av patologi

Bovint hjärtsyndrom kan vara medfött eller förvärvat. I det första fallet upptäcks närvaron av patologi om barnets hjärtmuskelvolym är mer än 3x4x1,8 cm (längd, bredd, tjocklek). Hos vuxna ställs diagnosen "kardiomegali" när värdena är högre än 11x11x8,5 cm. Den tillåtna hjärtmassan under livet varierar (från 25 till 230 g).

Bebisar kan bara ha ett medfött bovint hjärta. Det upptäcks sällan, har en övervägande negativ prognos. Enligt statistiken överlever vartannat barn. Av dessa kommer 25% att drabbas av vänsterkammarsvikt. Ungefär var tredje bebis dör innan de når 3 månader. På grund av den starka hypertrofin i väggarna och kamrarna överskrider hjärtats massa de tillåtna gränserna med 2 eller fler gånger. Patologi kan till och med diagnostiseras hos fostret under en ultraljudsundersökning. Ett barn som föds med kardiomegali lider ofta av andnöd, hjärtklappning och frekventa infektionssjukdomar.

Om ett "bovint" hjärta identifieras hos en person i vuxen ålder, talar vi om en förvärvad form. Det uppstår från effekterna av olika patologier i det kardiovaskulära systemet. Men hos professionella idrottare talar en förstorad hjärtmuskel om allmän muskeltillväxt mot bakgrund av intensiv träning och inte om patologi. Kärnan i dess tillväxt ligger i vävnadernas ökade näringsbehov på grund av tung fysisk ansträngning. Hjärtat arbetar hårdare, och som alla andra muskler ökar det i storlek.

Ett förstorat hjärta utan patologier kan vara hos personer med en hyperstenisk kroppstyp. Deras kroppsvikt är större än för normostenics respektive astenics, storleken på deras organ är något högre än normalt.

Denna anledning till tillväxten av hjärtmuskeln gäller inte personer som är överviktiga. De förväxlas ofta med hypersteniker.

"Tjurhjärtat" hos människor har liknande egenskaper med andra hjärtsjukdomar, till exempel med myokardhypertrofi. Men med kardiomegali ökar volymen och massan på grund av den samtidiga förtjockningen av väggarna och expansionen av kamrarna. För myokardhypertrofi är endast en ökning av en av atrierna eller ventriklarna (främst den vänstra) karakteristisk.

Orsaker till den medfödda formen

Utvecklingen av "tjurhjärtat" hos spädbarn påverkas av följande faktorer:

• medfödda defekter;
• genetisk predisposition;
• Ebsteins anomali.

Mycket beror på moderns tillstånd och hennes beteende under graviditeten:

• överförda infektionssjukdomar;
• missbruk av dåliga vanor (alkohol, cigaretter, droger);
• miljöpåverkan;
• ta mediciner;
• dåligt formulerad kost;
• ådragna skador.

Skälen till den förvärvade formen

"Bull" hjärtat hos en person i vuxen ålder bildas under påverkan av hjärtsjukdomar och andra patologier. Den första kategorin inkluderar:

• Klaffdefekter som försämrar blodflödet på grund av medfödda avvikelser, vilket lägger ytterligare stress på hjärtat.
• Hypertonisk sjukdom. Det skapar störningar i blodflödet på grund av kärlmotstånd.
• Viral myokardit, som kännetecknas av inflammation i hjärtmuskeln. Det orsakas av systematisk konsumtion av alkoholhaltiga drycker i stora mängder.
• Kardiomyopati. Det manifesteras av en förtjockning av hjärtmuskeln, främst på grund av endokrina (hormonella störningar).
• Neoplasmer som rabdomyom och myxom, som förändrar hjärtats struktur och ökar dess massa.
• Arytmier i hjärtat. De leder till hans hypertrofi. Fel uppstår på grund av impulsledningsstörningar.
• Hjärtischemi, som manifesteras av kardiomegali på grund av kompensation för näringsbrister.
• Åderförkalkning. Det täpper till kranskärlen, vilket gör att hjärtat aktiverar en kompensationsmekanism.
• Lunghjärta, som är en följd av ökat tryck i lungcirkulationen.

Bland andra patologier som påverkar utvecklingen av kardiomegali kan de vanligaste särskiljas:

• Diabetes. Det visar sig på grund av dålig produktion av insulin (ett hormon som transporterar socker) eller dess dåliga absorption av kroppens celler. Patologi kännetecknas av en hög nivå av glukos, vilket har en negativ effekt på det kardiovaskulära systemet. En person utvecklar aterosklerotiska plack i kärlen, vilket bidrar till utvecklingen av ischemi i hjärtat och hypertrofi av dess vävnader.
• Kardiomyodystrofi. Det utvecklas på grund av undernäring, anemi, överdriven kroppsvikt och andra faktorer. Det tenderar att öka flera eller alla kameror samtidigt, som kompensation.
• Anemi. Det manifesteras av hjärtmuskelns accelererade arbete, på grund av vilket dess insufficiens och hypertrofi utvecklas.
• Sjukdomar i sköldkörteln. De orsakar hormonella störningar som stör hjärtats arbete.

Ibland uppstår ett "tjur" hjärta hos en person på grund av långvarig användning av vissa mediciner (kardiotoxiska och antitumör):

• "Methyldopa";
• Daunorubicin;
• Idarubicin;
• Novokainamid;
• "Adriamycin".

Kardiomegali utvecklas under påverkan av patologier eller mediciner under lång tid. Patienter kan upptäcka det i ett tidigt skede, till exempel under en årlig undersökning, och stoppa den patologiska processen utan större skada på kroppen.

Klinisk bild

"Bullish" hjärta hos en person som är involverad i sport eller har en hyperstenisk kroppsbyggnad visas inte. En sådan ökning anses inte alls vara en patologi. Om utvecklingen av sjukdomen provoceras av andra faktorer, kan den kliniska bilden vara som följer:

• generell svaghet;
• snabb utmattning;
• andnöd efter fysisk aktivitet och på natten;
• takykardi attacker;
• buktillväxt på grund av utvecklingen av ascites;
• tyngd i höger sida av bröstet;
• utbuktning av cervikala vener;
• svullnad i nedre extremiteterna.

Symtom indikerar främst hjärtsvikt. En fullständig undersökning kommer att hjälpa till att exakt diagnostisera och identifiera orsaken till ökningen av hjärtstorleken.

Den medfödda formen av kardiomegali är svårare att upptäcka i tid på grund av bristen på möjlighet att ta reda på av barnet vad som oroar honom. Föräldrar måste vara uppmärksamma på följande nyanser:

• närvaron av ytlig snabb andning;
• blek hudfärg och blå runt läpparna;
• minskad aptit;
• förekomsten av ödem;
• överdriven svettning;
• takykardi.

Terapimetoder

En persons "tjur" hjärta kan inte botas helt. Terapiförloppet syftar till att minska belastningen på hjärtmuskeln, behandla den underliggande patologiska processen och upprätthålla det allmänna tillståndet i normen. Med snabb upptäckt är det möjligt att stoppa utvecklingen av patologi med hjälp av konservativa behandlingsmetoder. I avancerade situationer kommer kirurgisk ingrepp att krävas.

Konservativ behandling

En patient som lider av ett "tjurhjärta" måste ändra sin livsstil:

• minska fysisk aktivitet;
• ge upp cigaretter och alkoholhaltiga drycker;
• gå ner i vikt;
• få tillräckligt med sömn (minst 6-8 timmar om dagen);
• minska salthalten i maten;
• drick inte mer än 2 liter. vätskor per dag;
• berika kosten med grönsaker och frukt;
• minska mängden animaliskt fett som konsumeras.

Behandlingen av kardiomegali bör innefatta mediciner som syftar till att stoppa utvecklingen av hjärtsvikt:

• Betablockerare. De minskar effekten av adrenalin på hjärtat, stabiliserar blodtryck och puls.
• Diuretika De tar bort fukt från kroppen och förhindrar utvecklingen av ödem.
• ACE-hämmare. De stimulerar hjärtmuskelns pumpfunktion och vidgar blodkärlen.
• Antikoagulanter. De förhindrar att blodproppar utvecklas.

Kirurgiskt ingrepp

Om det inte finns något resultat av konservativ behandling, kommer läkaren att rekommendera operation. Dess syfte är att eliminera defekter i hjärtats struktur och förbättra dess näring. Det kommer inte att vara möjligt att helt bota patologin, men det kommer att vara möjligt att förlänga patientens liv och eliminera den huvudsakliga provocerande faktorn.

Följande typer av operationer används oftast:

• Installation av konstgjorda hjärtklaffar.
• Återställande av blodflödet i kranskärlen med hjälp av shunts.
• Installation av en pump i vänster kammare (med allvarlig hjärtsvikt).
• Montering av en pacemaker eller defibrillator för att övervaka hjärtfrekvensen.

Prognos

Medfödd kardiomegali har ingen betryggande prognos. Många bebisar lever inte ens upp till 3 månader. Vartannat barn återhämtar sig, men det finns en chans att han kommer att utveckla hjärtpatologier i framtiden.

Behandling av det förvärvade "bovina" hjärtat beror på orsaken som utlöste dess utveckling. Vid hjärtsvikt orsakad av dilaterad kardiomyopati kan kardiomegali utvecklas till ett framskridet stadium på 3 år, leda till funktionshinder eller dödsfall. I andra fall kan sjukdomen utvecklas utan symtom i årtionden, om du ändrar din livsstil och följer alla läkarens rekommendationer.

Kardiomegali hos vuxna utvecklas på grund av påverkan av olika patologier. Behandlingen är baserad på livsstilskorrigering, eliminering av den huvudsakliga patologiska processen och minskning av belastningen på hjärtat. Det är lika viktigt att försöka skydda sig så mycket som möjligt mot irriterande faktorer som kan orsaka högt blodtryck, ischemi och lungsjukdomar. Beredningen av en terapiregim bör anförtros en kardiolog, eftersom självmedicinering kan skada hälsan och förvärra hjärtsvikt.