Ett asymtomatiskt förlopp av ökat tryck inuti ögonen är farligt. Cirkulationen av vätskan i dem störs, utflödet hindras. Utan behandling förloras synen i periferin och sedan i centrum. Detta tillstånd kallas glaukom. För att bevara synnerven behövs ögontrycksfall.
Termen intraokulärt tryck förstås som kraften av stöt som utövas av ögats strukturer - kammarvatten och glaskropp på dess kapsel. På grund av det bibehålls orgelns ton. Normalt intraokulärt tryck skapas av skillnaden i fukt från främre och bakre kammaren, som hela tiden minskar och strömmar in.
Tack vare denna funktion säkerställs upprätthållandet av korrekt funktion av ögonsystemet. Intraokulärt tryck säkerställer organets sfäriska form, samt skapar de nödvändiga förutsättningarna för att organisera näringsprocesserna i alla strukturer.
Droppar för att lindra ögontrycket
Det finns många alternativ för hur man kan minska högt intraokulärt tryck. Det bekvämaste är att använda droppar. De har en annan verkningsmekanism och sammansättning, men alla syftar till att upprätthålla den normala funktionen hos synorganet. Beroende på den huvudsakliga aktiva substansen är medlen indelade i följande grupper:
- kolinomimetika;
- kolsyraanhydrashämmare;
- sympatomimetika;
- analoger av prostaglandiner;
- betablockerare;
- alfa-adrenerga agonister;
- kombinationsläkemedel.
Beroende på orsaken som orsakade ökningen av intraokulärt tryck och patientens egenskaper, ordineras läkemedel med en viss verkningsmekanism.
Vissa ögondroppar syftar till att minska bildandet av intraokulär vätska, andra stimulerar dess utflöde, och den tredje gruppen är en kombination av läkemedel.
Kolinomimetika
Huvudmedlen i denna grupp är "Carbacholine" och "Pilocarpine". Behandling av intraokulärt tryck sker genom att förbättra utflödet av vätska. Underlättande av dess avlägsnande observeras med sammandragning av pupillen och sammandragning av musklerna inuti ögat. De fungerar bra med mediciner från andra grupper.
Egenskapen för läkemedlet "Pilocarpine" är att dra ihop ögats muskler genom stimulering av receptorer. Då blir pupillen smalare och trycket inuti ögat minskar. Indikationerna för användning av droppar är:
- Stängd vinkel och öppen vinkel glaukom.
- Retinal ventrombos.
- Obstruktion av artärerna i näthinnan.
- Före undersökning för elevförträngning.
- Efter avslutad operation.
- För att eliminera symtomen på överdosering med läkemedel som vidgar pupillen.
Ögondroppar är inte säkra för patienter med iridocyklit, keratit, allergier mot läkemedlets komponenter.
Det rekommenderas inte att använda dem efter vissa operationer, när förträngningen av pupillen kan leda till komplikationer.
För att sänka trycket används "Carbacholine". Det har samma egenskaper som Pilokarpin. Det används endast hos patienter med stängningsvinkelglaukom. Utnämningen av läkemedlet är förbjudet vid kränkning av hornhinnans integritet, bronkial astma, angina pectoris och överkänslighet mot aktiva ingredienser.
Kolsyraanhydrashämmare
En grupp läkemedel för ögonen från högt blodtryck syftar till ett speciellt enzym som produceras av ciliärkroppen. En förändring i dess funktion leder till en minskning av mängden fukt som bildas i den. För detta ändamål används de mest effektiva och prisvärda dropparna "Azopt" och "Trusopt". De innehåller olika aktiva komponenter, och därför har indikationerna för utnämningen vissa skillnader.
Droppar "Azopt" minskar transporten av vätska och natrium, vilket leder till en minskning av bildandet av intraokulär vätska. Av denna anledning normaliseras högt blodtryck. Det är indicerat för personer med öppenvinkelglaukom. "Azopt" är inte föreskrivet för patienter med njursjukdomar, och begränsad användning är tillåten för leversjukdomar och sluten glaukom.
Dropparna "Trusopt" som minskar ögontrycket verkar på samma princip. Den är baserad på en annan aktiv substans som gör att du kan utöka indikationerna. Det kan användas av patienter med öppen vinkel (barn och vuxna) och sekundär glaukom utan blockering i ögats främre kammare.
Sympatomimetika
Läkemedels verkan är baserad på effekten på cellreceptorer. Många patienter ordineras droppar för att minska ögontrycket "Oftan Dipivefrin". De ökar tillfälligt vätskeproduktionen och minskar sedan vätskeproduktionen avsevärt. Samtidigt expanderar pupillen. "Oftan Dipivefrip" är indicerat för personer med vinkelglaukom och grå starr som har uppstått på det opererade ögat. Droppar från ögontryck är inte föreskrivna vid allergi mot komponenterna i läkemedlet och vid blockering av vinkeln på ögats främre kammare.
Prostaglandinanaloger
Läkemedlen i denna grupp för att minska intraokulärt tryck har visat sig vara säkra och effektiva. Resultatet blir märkbart inom 1-2 timmar efter instillation. Används oftast "Lanoprost", "Unoproston", "Taflotan".
| En drog | Fast egendom | Indikationer | Kontraindikationer |
|---|---|---|---|
| Lanoprost |
| Det används för öppenvinkelglaukom. |
|
| Unoprostone | Läkemedlets mekanism är baserad på att underlätta utflödet av intraokulär vätska. |
| Det används inte vid överkänslighet mot huvudkomponenterna i produkten. |
| Taflotan |
|
|
|
Efter instillation av läkemedlet noteras effekten efter 2 timmar och varar i 12 timmar.
Betablockerare
Oftalmiska droppar med ökat ögontryck har liknande egenskaper som läkemedel för systemisk administrering. Åtgärden bygger på att minska mängden fukt. När du instiller läkemedlet rekommenderas det att stänga ögonen i 2-3 minuter. Under denna tid kommer betablockerare att börja utöva endast en lokal effekt och kommer praktiskt taget inte att tränga in i den nasolakrimala kanalen. Om du inte följer rekommendationen, kommer droppar från ökat ögontryck, som kommer in i blodomloppet, att påverka det kardiovaskulära, endokrina andningssystemet negativt.
För att minska risken för biverkningar skrivs mer moderna läkemedel ut. Dessa inkluderar "Timolol", "Betoptik". Det första läkemedlet tolereras väl och patienterna märker praktiskt taget inte en ökning av hjärtfrekvensen som ett av de möjliga fenomenen. Droppar från ögontryck hämmar inte bara bildandet av kammarvatten, utan underlättar också dess utflöde. "Timolol" påverkar inte pupillen och försämrar därför inte patientens synskärpa. Det ordineras för symtom på primär öppenvinkel och sekundär glaukom.
Verktyget har ett antal kontraindikationer för användning, som inkluderar:
- Patientens ålder är upp till 18 år.
- Bradykardi (puls mindre än 60 slag per minut).
- Kroniska sjukdomar i andningsorganen med obstruktion.
- Hjärtsvikt.
- Dystrofiska förändringar i hornhinnans yta.
- Droppar ordineras med försiktighet under graviditet, diabetes mellitus, tyreotoxisk struma.
Betoptic normaliserar ökat intraokulärt tryck med samma mekanism som Timolol. Däremot påverkar detta medel selektivt receptorerna i cellerna i synorganet, som svarar på bildandet av vätska i det. Dessutom penetrerar de väl genom hornhinnan och ackumuleras i vävnader. Detta leder till biverkningar från betablockerare. "Betoptic" ordineras till patienter för behandling av öppenvinkelglaukom och för att minska ögonglobens ton. Läkemedlet har samma lista över kontraindikationer som Timolol.
Alfa-adrenomimetik
För att lindra högt intraokulärt tryck ordineras vissa patienter läkemedel från gruppen alfa-adrenerga agonister. De har begränsad användning på grund av det stora antalet biverkningar. Dropparna innehåller klonidin. Specialiserade kliniker använder det enda botemedlet - det här är "Brimonidine".
Läkemedlet används i närvaro av kontraindikationer för utnämningen av betablockerare och öppenvinkelglaukom. Det är inte föreskrivet för barn under 2 år, såväl som för patienter som tar antidepressiva medel.
Kombinerade droger
För behandling används i ökande grad ögondroppar från tryck av kombinerad verkan. Fördelen med läkemedel är en uttalad hypotensiv effekt på grund av kombinationen av flera aktiva komponenter. De kräver inte heller frekvent användning under dagen. För att normalisera ögontrycket används oftast Fotil (kombinerar pilokarpin och timolol), Xalacom (en kombination av xalatan och timolol) och Cosopt (trusopt och timolol).
"Ksalakom" ordineras till patienter med öppenvinkelglaukom eller otillräcklig effekt av behandling med läkemedel från andra grupper. Kontraindicerat för patienter under 18 år, med sjukdomar i andningsorganen med obstruktion och hjärtsvikt.
Läkemedlet "Fotil" används för primär och sekundär glaukom. Det har följande antal kontraindikationer:
- Bronkial astma.
- Postoperativ period.
- Ålder under 18.
- Bradykardi.
- Luftvägssjukdomar med obstruktion.
Droppar med ökat ögontryck "Cosopt" används endast för öppenvinkelglaukom.
Det är kontraindicerat hos personer med sjukdomar i andningsorganen, hjärtsvikt, under graviditet, amning och hos patienter under 18 år.
Med ökat intraokulärt tryck kan du inte självmedicinera. Alla läkemedel minskar det genom att verka enligt en viss mekanism, men de kan också ha biverkningar. För att undvika dem tar läkaren hänsyn till alla kontraindikationer hos patienten. Vid behov ordineras flera typer av droppar från olika grupper eller så byts de till andra om behandlingen är ineffektiv.
