Hur gör de en "gök" för bihåleinflammation?

För patienter med maxillär bihåleinflammation används en omfattande behandling, inklusive åtgärder för att undertrycka patogener och lindra symtom. Läkare måste ofta göra punkteringar för att förbättra patientens tillstånd. Metoder har dock länge utvecklats för att undvika störningar av vävnadernas integritet och samtidigt för att kvalitativt rengöra maxillära bihålorna från slemhinnor. I synnerhet är "gök" -proceduren för bihåleinflammation utbredd.

Kärnan i den terapeutiska effekten av tekniken

Metoden för icke-kirurgiskt avlägsnande av exsudat från bihålorna med hjälp av en mjuk kateter uppfanns och tillämpades i praktiken av en amerikansk otolaryngolog vid namn Arthur Walter Proetz under första hälften av 1900-talet. Dess väsen ligger i det faktum att negativt tryck skapas i näshålan, vilket leder till utflödet av ackumulerat slem och pus från den drabbade adnexalkammaren in i näshålan. Tack vare detta kan medicinska lösningar kvalitativt spola bihålorna och evakuera resterna av patologiskt innehåll.

Metoden för att flytta vätska enligt Proetz används för följande ändamål:

minska viskositeten av purulenta slemhinnor och tvätta ut dem ur näsan;
mekaniskt avlägsnande av skadliga mikroorganismer, allergener, damm och smutspartiklar avsatta på epitelskiktet;
öka tonen i blodkärlen och deras förstärkning;
lindra inflammation och förbättra andningen genom näsan;
öka immuniteten på lokal nivå.

Det är viktigt att notera att för att uppnå ett terapeutiskt resultat är det nödvändigt att utföra proceduren enligt den klassiska tekniken, med skapandet av en märkbar tryckskillnad mellan tillbehörsfickorna och näshålan.

Endast detta gör att exsudatet kan dras ut ur sinus genom den svullna anastomosen. Underlåtenhet att följa dessa regler leder till det faktum att vakuummetoden förvandlas till en vanlig "näsdusch", vars effektivitet är flera gånger lägre.

Indikationer och kontraindikationer för bevattning

"Gök" för bihåleinflammation föreskrivs vid mild eller måttlig sjukdom, när de anslutande kanalerna inte är mycket svullna, vilket blockerar sinus helt. Denna behandlingsmetod är väl lämpad för vuxna och ungdomar som kan kontrollera sig själva och lugnt acceptera alla manipulationer.

Förutom bihåleinflammation behandlas följande sjukdomar med Proetz-metoden:

rinit, inklusive allergisk;
okomplicerade former av frontal bihåleinflammation, sphenoidit och etmoidit;
adenoidit hos barn;
halsfluss;
cystor och polyper;
infektionssjukdomar i näsan.

Behandling med en "gök" rekommenderas inte för små barn (upp till 5 års ålder), vilket är förknippat med näsans fysiologi. Dessutom är det mycket svårare för barn att utföra den här typen av bevattning på grund av den rädsla och panik som ofta uppstår när de träffar läkaren och den utrustning han använder.

Du kan inte heller göra tvättproceduren under sådana förhållanden:

förekomsten av en epileptisk sjukdom;
mentala störningar;
blödningsbenägenhet på grund av svaga kärlväggar;
låg blodkoaguleringshastighet.

Lösningar som används för tvätt

Behandling av bihåleinflammation med "gök" är bra eftersom det kan kvalitativt rensa alla slemhinnor och evakuera överflödigt sekret. En viktig roll i detta spelas av sammansättningen av vätskan som används för att skölja. Lösningen kan vara antingen neutral eller innehållande antiseptika, antibiotika eller avsvällande medel.

De mest effektiva och beprövade läkemedlen från vilka en läkande lösning kan göras:

Bergsalt. Dess 0,9% lösning används för en mild form av sjukdomen, när det räcker att helt enkelt tvätta bort slemmet från väggarna, regenerera och tona epitelcellerna. Du kan använda bordssalt (inklusive joderat salt) eller havssalt. Saltvatten är också ofta grunden för andra lösningar.
Furacilin. En 0,02% utspädning av läkemedlet används. Det är ett antiseptiskt medel som förstör gram-positiva och gram-negativa bakterier, såsom streptokocker, stafylokocker, escherichia.
Dekasan 0,02%. Antiviralt, svampdödande och antibakteriellt medel. Det används för oklar etiologi av sjukdomen.
Klorhexidin bigluconate. Det påverkar bakteriers membran och orsakar deras död, men kan inte bekämpa svampar och virus. Använd koncentrationer på 0,02 % och 0,05 %.
Miramistin. 0,01% lösning har en uttalad antimikrobiell effekt mot olika typer av bakterier, inklusive deras kombinationer.
Klorofyllipt. Ett organiskt preparat baserat på ämnen från eukalyptusblad, som kan hämma antibiotikaresistenta stafylokocker.
Ceftriaxon. Ett antibiotikum i form av ett pulver som kan lösas i vatten och användas för sköljning inom otolaryngologi. Avser tredje linjens cefalosporiner.

Ibland görs bevattning med vanligt destillerat vatten. Samtidigt finns det ingen antiseptisk effekt, men det är möjligt att skicka den läckta vätskan för bakteriologisk analys för att exakt bestämma patogenen och välja de mest effektiva antibiotika.

Proceduren för "gök"-proceduren

Bevattning av denna typ utförs i en poliklinik eller ett manipulationsrum på ett sjukhus.

Det är viktigt att patienten är lugn vid sköljning.

Om patienten är nervös, har ökat hjärtslag eller andas intermittent, är det bättre att skjuta upp proceduren i en halvtimme och ge patienten ett enkelt lugnande medel.

Det är värt att uppehålla sig mer i detalj om hur man gör en "gök" för bihåleinflammation:

10-15 minuter före start, ingjuter läkaren kärlsammandragande läkemedel som Naphtizin, Evkazolin, Galazolin i patientens näsborrar för full öppenhet i näsgångarna.
Om patienten är mycket rädd för något obehag, används ibland lokalbedövning, d.v.s. lite lidokain injiceras.
Patienten sitter i en stol med tillbakalutad rygg eller lägger sig på en soffa med huvudet lutat 45 grader.
Otolaryngologen fyller en 20 ml spruta utan nål med en förberedd antiseptisk lösning uppvärmd till en temperatur på 37-39 grader. Den varma vätskan kommer att lindra obehag, även om sköljningen i sig är praktiskt taget smärtfri.
Läkaren häller lösningen med en spruta i ena näsborren, och en speciell anordning som sätts in i den andra näsborren (aspirator, ENT-kombination) suger vattnet med purulent exsudat in i behållaren. I det här fallet kan läkaren visuellt bedöma de ansamlingar som tas bort från näsan, deras densitet, färg, mängden pus och närvaron av blod. Allt infunderat vatten ska rinna genom sinus; 5 sprutor räcker för att skölja en kammare.
Om en purulent plugg har samlats i maxillärhålan, klämmer läkaren näsborren genom vilken vatten hälls i 3-4 sekunder. Samtidigt drar ett fungerande sug ut luft och slem som sitter fast i fisteln. Detta kan leda till en snabbt övergående dragsmärta i frontalregionen.
Efter spolning av en tillbehörskammare, för otolaryngologen in aspiratorn i den andra näsborren och upprepar alla manipulationer. Spola alltid båda bihålorna, detta undviker övergången av infektion mellan bihålorna.

Under hela sessionen uppmanas patienten att göra några ljud samtidigt som den mjuka gommen reser sig och blockerar ingången till struphuvudet så att den infekterade vätskan inte läcker dit. Oftast rekommenderas det att säga "gök", därav det populära namnet på proceduren - "gök". Dessutom, under bevattning, måste patienten följa följande regler:

var inte nervös, bete dig lugnt och förutsägbart när vätska kommer in i näsan;
vänd inte huvudet åt sidorna;
andas genom munnen på ett mätt och lugnt sätt.

Efter slutet av proceduren är det inte önskvärt att stiga kraftigt till en upprätt position. Detta kan orsaka yrsel och svimning. Bättre att vända huvudet åt sidan och ligga ner i några minuter eller sitta på soffan, lutad framåt. Inom en halvtimme efter avslutad bevattning är det oönskat att utsättas för fysisk ansträngning och hypotermi.

Sköljningen varar inte mer än 15 minuter. För högkvalitativ bevattning räcker 150-200 ml vätska, den exakta mängden bestäms av läkaren, baserat på mängden sekret som frigörs. Behandlingsförloppet består av 5-7 sessioner.

Fördelar och möjliga konsekvenser av "göken"

Sinussköljning enligt Proetz-metoden är en världsomspännande metod för att behandla bihåleinflammation, vilket är ett bra alternativ till den traditionella punkteringen. Det har ett antal fördelar jämfört med kirurgi:

icke-invasivitet, dvs. sinusvävnad är inte skadad;
ett litet antal kontraindikationer och biverkningar;
leverans av läkemedel direkt till det drabbade området;
snabb förbättring av patientens tillstånd, avtagande av symtom;
minska mängden läkemedel för konservativ terapi;
lätt tolerans av patienter, frånvaro av allvarligt smärtsyndrom.

Hos de flesta patienter försvagas symtom som trängsel och huvudvärk märkbart inom några minuter efter slutet av den första spolningen. Möjligheten att använda denna metod beror dock på graden av svullnad av näsans vävnader. Om anastomosen är helt svullen och sinus blockerad, kan mediciner inte komma in, i det här fallet är det bättre att besluta om en punktering.

Tvätt har sina obehagliga stunder också. Trots smärtfrihet och ganska lätt tolerans kan sådana negativa konsekvenser ibland uppstå:

näsblod på grund av brustna blodkärl eller vävnadsskador från de instrument som används;
öronstockning och mild huvudvärk i början av proceduren;
brännande känsla i näsan;
rodnad i ögonvitan;
ibland kräkningar hos barn;
aktiv nysning i en timme efter avslutad sköljning;
obehaglig smak av de läkemedel som används i lösningen och irritation av nässlemhinnan.

Felaktig bevattningsteknik (vattentillförsel under för högt tryck) kan leda till att infekterad vätska tränger in i Eustachian-röret, följt av utveckling av akut otitis media. Barn med sina breda och korta hörselrör är särskilt mottagliga för detta. Därför är det bättre att göra en "gök" i en medicinsk institution, snarare än att experimentera hemma.