Sysmärta i hjärtat: varför det uppstår och hur man ska agera

Vanliga orsaker till stickande smärta

Under min läkarpraktik har jag mött hundratals patienter med besvär av stickningar i hjärtat, och de orsakar naturligtvis alltid vaksamhet. Men för den allmänna lyckan manifesteras farliga kardiovaskulära patologier av smärtor av en annan natur - brännande, bakning, pressning, bristning. Bland sådana livshotande sjukdomar kan jag peka ut hjärtinfarkt, instabil angina pectoris, dissekerande aortaaneurysm och några andra. Ändå kan alla stickande förnimmelser i hjärtats projektion delas in i två stora grupper.

Hjärt

Stickande kardialgier, som kommer direkt från hjärtat, är inte så vanliga, men de kan utgöra ett betydande livshot:

• inflammatoriska processer - torr perikardit, myokardit;
• vissa rytmstörningar - extrasystole;
• mitralisklaffframfall - sjunkande av dess cusps under sammandragningsperioden i vänster förmakshåla;
• hypertensiv kris och dess komplikationer.

Jag vill också notera att smärtintensiteten kan öka med ett djupt andetag, våldsam hosta eller nysningar.

Extracardiac

På grund av det tätt förgrenade systemet av nervändar kan smärtförnimmelser till hjärtats region stråla ut från ryggraden och matsmältningskanalen. De kan också uppstå vid psykiska störningar och under anfall av torr, stark, hackande hosta med lungsjukdomar.

I min medicinska praktik inträffade stickande smärtor i vänster sida av bröstet i följande patologier:

• bråck i bröstryggen - sackulära utsprång som uppstår när kotskivan brister;
• interkostal neuralgi - inflammation i nervändarna som löper mellan revbenen;
• ischias - en inflammatorisk process som påverkar nervrötterna;
• neuros och neurotiska tillstånd - en grupp sjukdomar förknippade med störningar i den psyko-emotionella sfären, oftare diagnostiserade i en ung grupp av befolkningen;
• vegetativ-vaskulär dystoni - dysfunktion av det autonoma nervsystemet, där en lätt stickande känsla kan uppstå i hjärtats region;
• osteokondros i bröstryggen - ett komplex av degenerativa-dystrofiska förändringar i de intervertebrala skivorna (läs hur man skiljer hjärtsmärtan i denna patologi här);
• herpes zoster är en virussjukdom som kännetecknas av uppkomsten av ett herpetiskt utslag.

Huvuddragen för icke-hjärtsmärta är deras intensifiering när man vänder bålen, höjer armarna och bristen på effekt från att ta "Nitroglycerin" eller "Molsidomin".

Hur man identifierar källan

I varje fall är det viktigaste att upptäcka fokuset från vilket smärtförnimmelserna utgår. Jag rekommenderar inte att undersöka detta problem på egen hand - det är bättre att söka råd från en kompetent specialist. Smärta i vänster sida av bröstet kräver nästan alltid ytterligare diagnostiska procedurer.

5 tecken på hjärtsjukdom

Förekomsten av ett symtom från listan nedan bör göra att du vill träffa en läkare. Detta är särskilt sant för personer som har en historia av ökad kroppsvikt, höga blodkolesterolnivåer, arteriell hypertoni och diabetes mellitus. De kliniska manifestationerna av hjärtsjukdom rankas från allvarligaste till minst farliga:

1. Obehag eller sveda, brännande, sprängande smärta i bröstbenet. De kan ge till vänster kroppshalva, underkäken, mindre ofta till höger axel eller underarm. Smärtsyndrom provoceras ofta av fysisk ansträngning eller allvarlig psyko-emotionell chock.
2. Episoder av medvetslöshet, som inträffar på egen hand eller när man lyfter vikter. Dessa manifestationer kan vara förknippade med Morgagnier-Adams-Stokes syndrom - svimning orsakad av en kraftig minskning av hjärtminutvolymen.
3. Andnöd är en känsla av andnöd. Dess orsak måste alltid skiljas från sjukdomar i bronkopulmonella systemet.
4. Svullnad i benen, värre mot slutet av dagen. De börjar från fötterna och går till underbenen, låren, perinealregionen och kan spridas till hela kroppen.
5. Snabb utmattning. Hon bör särskilt uppmärksamma unga. Om det finns allvarlig svaghet när du utför de enklaste åtgärderna (till exempel klättring 1 - 2 våningar), kolla omedelbart ditt hjärta.

Undersökningar

När patienter kommer till mig med klagomål om sticksmärtor i hjärtat, gör jag först och främst en detaljerad undersökning. Det är viktigt att klargöra patientens psyko-emotionella status, närvaron av "överlappande" sjukdomar. Nästa steg är att mäta blodtrycket. Därefter utför jag palpation (sondering), där särskild uppmärksamhet bör ägnas åt de interkostala utrymmena. Av de generella kliniska forskningsmetoderna kan också auskultation hjälpa, vilket gör att olika rytmrubbningar upptäcks. Sömmar, skärande förnimmelser i hjärtats region kan uppstå med extrasystoler - otidiga sammandragningar.

För att identifiera hjärtpatologi kan jag ordinera följande laboratorietester och instrumentella metoder:

• lipidprofil;
• elektrokardiogram;
• ekokardiografi;
• stresstester - cykelergometri, löpband;
• Röntgen, CT eller MRI av bröstryggen;
• ultraljudsundersökning av inre organ.

Hur man lindrar smärta och vad man ska göra härnäst

Om ditt hjärta gör ont hemma, måste du först sluta oroa dig. Kom ihåg att hjärtsjukdomar av denna karaktär sällan förknippas med kardiovaskulär patologi. Om medicinskåpet innehåller lugnande medel (valerianatabletter, moderört, Tricardin-droppar, etc.), är deras användning tillåten.

Nästa steg blir ett besök hos läkaren - att ignorera hjärtsmärta är oacceptabelt. Endast en specialist kommer att kunna utföra en differentialdiagnos av smärtsyndrom som uppstår i bröstet.

Med osteokondros eller bråck i bröstryggen är användningen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel tillåten som första hjälpen:

• "Nimesulid";
• Diklofenak;
• ibuprofen;
• Meloxicam;