Kardiologi

Användning av "Aspirin" under amning: är det tillåtet?

"Aspirin" är det mest kända läkemedlet, som ingår i listan över de viktigaste läkemedlen från Världshälsoorganisationen. Tack vare detta har läkemedlet hos de flesta fått ett rykte som ett effektivt och säkert läkemedel för att behandla feber under ARVI, huvudvärk och tandvärk. Den komplexa effekten på organ och vävnader orsakar ett brett utbud av kontraindikationer och biverkningar av läkemedlet. Mottagning av "Aspirin" är förbjuden för gravida kvinnor och barn under 12 år, kvinnor under amning bör ta läkemedlet med försiktighet.

Kortfattat: drogfunktioner

Aspirin är det äldsta läkemedlet i gruppen icke-narkotiska analgetika och febernedsättande medel. Den aktiva ingrediensen är acetylsalicylsyra, som bromsar (hämmar) enzymet cyklooxygenas, som ansvarar för syntesen av prostaglandiner och tromboxaner. Aktiva molekyler tillhör gruppen av inflammatoriska mediatorer som orsakar smärta, påverkar termoregleringen och bidrar till utvecklingen av ödem.

De farmakologiska effekterna av läkemedlet presenteras i tabellen:

PåverkanUtvecklingsmekanism
SmärtstillandePå grund av minskad syntes av prostaglandiner
AntipyretiskFörhindrar effekten av prostaglandin E2 på det termoregulatoriska centrumet i hypotalamus
AntiinflammatoriskInterfererar med frisättningen av mediatorer från celler
AntiblodplättMinskar utsöndringen av tromboxaner

När är det strängt förbjudet att använda medel?

Läkemedlet påverkar metaboliska processer och funktionen hos celler i hela organismen, vilket orsakar ett brett spektrum av restriktioner för intaget.

Kontraindikationer för användningen av "Aspirin":

  • obstruktiva luftvägssjukdomar (astma, kronisk bronkit);
  • njursjukdomar (med nedsatt filtreringsfunktion);
  • leversjukdomar (hepatit, cirros, organsvikt, portalven hypertoni)
  • patologi i magen och tolvfingertarmen (gastrit, duodenit, gastroesofageal refluxsjukdom, magsår);
  • diabetes;
  • brist på vitamin K;
  • en diet med låg natriumhalt;
  • hemorragiskt syndrom (med hemofili, trombocytopen purpura, von Willebrands sjukdom);
  • anemi;
  • dissektion av aortaaneurysmen.

Läkemedlet är förbjudet om det finns tecken på överkänslighet mot acetylsalicylsyra, hjälpkomponenter i tabletter, samt om du är allergisk mot icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Paracetamol, Analgin, Ibuprofen).

Acetylsalicylsyra under amning åtföljs av risken för oönskade effekter som presenteras i tabellen.

Grupp av biverkningarKliniska symtom
Allergisk
  • nässelfeber;
  • rodnad i huden;
  • angioödem Quincke;
  • bronkospasm (allvarlig andnöd och hosta)
Dyspeptisk
  • illamående;
  • kräkas;
  • smärta i övre delen av buken;
  • diarre;
  • gastrit och magsår
Anemi (sänkt hemoglobin)
  • yrsel;
  • ljud i öronen;
  • svaghet;
  • blekhet i huden;
  • svettas;
  • takykardi
Leverdysfunktion
  • tappar vikt;
  • lokalisera blödningar på huden och slemhinnorna;
  • gulhet;
  • mörkare av urin och avföring
Nefrotiskt syndrom
  • allvarligt ödem;
  • blodprov: ökat kolesterol, minskade proteiner;
  • urinanalys: proteinuri
Neurologiska
  • hörselproblem.

"Aspirintriaden" är ett specifikt syndrom som kan uppstå under läkemedelsbehandling. Kliniska tecken:

  • attacker av bronkial astma;
  • kronisk polypos sinuit;
  • intolerans mot andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

I händelse av sådana symtom är det nödvändigt att sluta ta medicinen och konsultera en specialist.

Är acetylsalicylsyra tillåtet för amning?

Majoriteten av befolkningen klassificerar acetylsalicylsyra i gruppen av efterfrågade och säkra läkemedel mot "huvudvärk och feber". Utbudet av terapeutiska effekter och biverkningar begränsar dock användningen av läkemedlet under graviditet och amning på grund av risken för konsekvenser för kvinnan och barnet.

Anledningarna till varför "Aspirin" inte ordineras av kvinnor under amning:

  1. Penetrering av läkemedlet genom barriären i bröstmjölk och barnets kropp. Omognad av skyddssystemen hos den nyfödda, funktionsfel i matsmältningskanalen (brist på enzymer) är förutsättningar för utvecklingen av oönskade konsekvenser.
  2. Ytterligare antigen belastning. Den neonatala perioden kännetecknas av spänningen i immunsystemet under påverkan av många faktorer i den yttre "främmande" miljön.
  3. Provokation av allergiska reaktioner och autoimmuna sjukdomar (på grund av hämning av blodlymfocyternas funktion): bronkial astma, hemorragisk diates, hemolytisk anemi.

Acetylsalicylsyra under amning är orsaken till en farlig komplikation - Reyes syndrom (eller Reyes, vit leversjukdom). Det patologiska tillståndet uppstår mot bakgrund av behandling med "Aspirin" feber av viral etiologi. Ökad permeabilitet av blod-hjärnbarriären leder till cerebralt ödem, encefalopati, parallellt utvecklas akut leversvikt.

Symtom på Reyes syndrom:

  • kramper (lokala och generaliserade);
  • kränkning av medvetande (upp till koma);
  • patologisk andning (grunt).
  • hos nyfödda - spänningar och utsprång av den stora fontanellen, positiva ögonsymptom på "solnedgången".

Reyes syndrom kännetecknas av en hög dödlighet och kräver därför omedelbar sjukhusvistelse på en intensivvårdsavdelning.

Under amningsperioden rekommenderas det inte att ta "Nimesulide", "Analgin" (den farligaste medicinen som är förbjuden i många länder i världen).

I avsaknad av kontraindikationer används andra läkemedel från NSAID-gruppen för att sänka temperaturen eller lindra smärta:

  • Ibuprofen (anses som det säkraste läkemedlet);
  • "Paracetamol" (förbjudet under den första månaden efter födseln) i form av sirap, brustabletter, rektala suppositorier;
  • Diklofenak - tabletter, intramuskulära injektioner.

För att minska koncentrationen av läkemedelsmetaboliter i bröstmjölk rekommenderas tabletter att tas omedelbart efter utfodring.

Innan du använder läkemedlen är det nödvändigt att konsultera en läkare för att bedöma individuella kontraindikationer. Om det inte finns något alternativ, tillåts en engångsdos av Aspirin i den maximala dagliga dosen (högst 1 gram).

Om du behöver långvarig användning (koronar hjärtsjukdom, reumatologiska sjukdomar), bör du överväga frågan om konstgjord matning av barnet med speciella blandningar.

Slutsatser

Det rekommenderas inte att använda Aspirin under amning på grund av den höga penetrationsgraden av aktiva metaboliter i mjölk. Omogenhet hos en nyfödds immunförsvar ökar risken för biverkningar. De vanligaste är bronkospasm, allergiska reaktioner, sjukdomar i matsmältningskanalen, agranulocytos (en minskning av antalet leukocyter - immuna blodkroppar). För att bekämpa feber rekommenderas ammande mödrar att använda säkrare substitut för acetylsalicylsyra - "Paracetamol", "Ibuprofen", "Diclofenac". Innan du tar mediciner måste du konsultera en specialist.