Arteriell hypertoni är ett syndrom som kännetecknas av förhöjt blodtryck och skador på känsliga målorgan. Den enda orsaken till patologin har inte klarlagts, därför används läkemedel i klinisk praxis för att skära av länkarna till patogenes. Enap är ett modernt första linjens antihypertensiva läkemedel som används flitigt av patienter för dess säkerhet, effekt och bekvämlighet.
Instruktioner för användning av läkemedlet
"Enap" är det officiella namnet på läkemedlet, vars aktiva substans är enalapril, ett derivat av maleinsyra. Medlet tillhör gruppen av inhibitorer (bromsar arbetet) av det angiotensinomvandlande enzymet (ACE-hämmare), vars verkningsmekanism presenteras i tabellen.
| Farmakologiska effekter | Effekt på målorgan |
|---|---|
| Minskad syntes av aldosteron |
|
| Minskad produktion av angiotensin 2 |
|
| Bradykinin klyvningsblock |
|
Dessutom har substansen en antifibrillerande effekt och förhindrar ombyggnad (omstrukturering) av myokardiet efter en hjärtinfarkt, med medfödda eller förvärvade klaffdefekter.
"Enap" produceras i tablettform med olika doser av den aktiva substansen och en kombination med andra medel för bekväm användning och uppnående av terapeutiska mål.
Indikationer
ACE-hämmargruppen tillhör den första raden av läkemedel för behandling av arteriell hypertoni. "Enap" är en representant för den andra klassen med en förlängd effekt (mer än 24 timmar) och ordineras en gång om dagen.
Verktyget används i terapi:
- essentiell arteriell hypertoni - en ihållande ökning av tryckindikatorer utan uppenbar anledning (endast riskfaktorer urskiljs);
- Cohns syndrom och primär hyperaldosteronism - endokrina patologier som kännetecknas av ökad syntes av aldosteron;
- diabetisk nefropati - en kränkning av filtreringskapaciteten i patologier av kolhydratmetabolism;
- kronisk hjärtsvikt - läkemedlet ökar utstötningskraften utan att påverka frekvensen;
- sekundär arteriell hypertoni med klaffdefekter;
- kronisk njursjukdom är en grupp sjukdomar som kännetecknas av ett långt progressivt förlopp och en minskning av den glomerulära filtrationshastigheten.
"Enap" är ett läkemedel för kontroll av arteriell hypertoni, som träder i kraft 1 timme efter administrering. Läkemedlet används inte för att lindra hypertensiva kriser.
Administration och dosering
Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter med olika koncentrationer av den aktiva substansen - Enalaprilat (2,5-5-10-20 mg). Hjälpämnen: magnesiumstearat, majsstärkelse, natriumbikarbonat, järnoxid gul och röd (färg för tabletter 20 mg), talk och laktosmonohydrat.
Läkemedlet är avsett för oral administrering en gång om dagen utan att binda till födointag. Valet av dos och användningssätt avtalas med den behandlande läkaren.
"Enap" 5 mg
Enap - 5 mg tabletter är platta, runda, med en fasad kant. Färg - vit, utan ytterligare föroreningar, på en av sidorna - en skiljeremsa.
Läkemedlet är tillgängligt i en kartong: 20 tabletter i blister om 10 stycken.
Dosregimen presenteras i tabellen.
| Patologi | Dos av läkemedlet "Enap" 5 mg |
|---|---|
| Arteriell hypertoni |
|
| Kronisk cirkulationssvikt | 4 veckors dosjustering:
|
| Kronisk njursjukdom | Valet av en effektiv dos beror på njurarnas filtreringskapacitet (beräknat med formeln):
|
Den maximala terapeutiska dosen på 40 mg är 8 tabletter, vars överskott åtföljs av tecken på överdosering (hyperkalemi, ortostatisk hypotoni och andra).
Dos 10 mg
Tabletter med en dos på 10 mg enalaprilat är rödbruna runda med vitaktiga fläckar på utsidan i produktens tjocklek. Preparatets kanter är avfasade, på ena sidan av ytan finns en skiljeskåra.
Utnämningen av "Enap" 10 mg för olika sjukdomar presenteras i tabellen.
| Patologi | Dos "Enap" (10 mg) |
|---|---|
| Essentiell arteriell hypertoni | Genomsnittlig terapeutisk dos: 1-2 tabletter 1 gång per dag. Dosjustering 2 veckor efter förskrivning eller ändring av regimen |
| Cohns syndrom (under den preoperativa perioden) | 2 tabletter en gång om dagen |
| Kronisk hjärtsvikt | Genomsnittlig terapeutisk dos - ½ tablett / dag |
| Kronisk njursjukdom | Vid en glomerulär filtrationshastighet på mer än 30 ml/min: ½ -1 tablett per dag. Ett lägre kreatininclearance kräver val av läkemedel med lägre halt av enalapril |
"Enap HL" och "N"
Behandling av måttlig arteriell hypertoni innebär val av en effektiv kombination av läkemedel. Den mest effektiva är kombinationen av ACE-hämmare och diuretika.
KRKA-företaget tillverkar läkemedlet "Enap N" och "Enap NL", som innehåller en fast koncentration av enalaprilat och hydroklortiazid (tiazidserien av diuretika).
Frigivningsformuläret presenteras i tabellen.
| Läkemedlets namn | Enalaprilkoncentration (mg) | Hydroklortiazidkoncentration (mg) |
|---|---|---|
| "Enap N" | 10 | 25 |
| "Enap HL" | 10 | 12,5 |
| Enap HL-20" | 10 | 12,5 |
Inrättandet av intagningsregimen beror på svårighetsgraden av patologin och närvaron av samtidiga sjukdomar. Den genomsnittliga terapeutiska dosen är 1 tablett per dag.
Kombinationen av en ACE-hämmare med ett diuretikum anses vara den mest effektiva vid behandling av hypertoni hos äldre.
Kontraindikationer
"Enap" hänvisar till en grupp ACE-hämmare som verkar på receptorer som finns i hela kroppens kärl. Användningen av läkemedlet är begränsad till patienter med:
- allergiska reaktioner på läkemedlets aktiva och hjälpkomponenter (inklusive andra representanter för gruppen);
- anafylaktisk chock eller angioödem av Quincke i historien;
- diabetisk nefropati (CKD stadium 3 och mer);
- graviditet (aktiva metaboliter av läkemedlet penetrerar hematoplacentalbarriären och stör transporten av blod mellan mor och barn);
- barn under 6 år;
- leversvikt;
- hyperkalemi orsakad av rabdomyolys, CKD, brännskada eller kraschsyndrom.
Preparat med inkludering av hydroklortiazid stör glukosmetabolismen, därför är kontraindicerade hos patienter med diabetes mellitus.
Bieffekter
De oönskade konsekvenserna av att ta läkemedlet beror på effekten på metabolismen av glukos, kalium, ett blodtrycksfall och en kränkning av nedbrytningen av bradykinin.
De vanligaste biverkningarna vid utnämningen av "Enap" presenteras i tabellen.
| Reaktionsgrupp | Symtom och syndrom |
|---|---|
| Hematologiska (blodsjukdomar) |
|
| Immunförsvaret |
|
| Endokrin |
|
| Kardiovaskulär |
|
| Andningsorgan |
|
| Dyspeptisk |
|
Vanliga tecken är svaghet, yrsel, muskelsmärta och sömnstörningar. Biverkningar är sällsynta (förutom hosta) och utjämnas genom dosjustering och val av ersättning.
Patienter med signifikant nedsatt njurfunktion kräver noggrann övervakning av kaliumnivåerna i blodet på grund av den höga risken för förgiftning och hjärtstillestånd vid diastole.
Analoger tillgängliga på den ryska marknaden
Enalapril är en populär aktiv ingrediens som används vid behandling av hypertoni och är tillgänglig under olika handelsnamn.
Preparat med liknande sammansättning, registrerade i Ryssland:
- Berlipril (Tyskland);
- Ednit (Ungern);
- Renitek är originalläkemedlet;
- Enam (Indien);
- Brumipril (Belgien) finns i kapslar;
- Enalapril Hexal (Tyskland);
- "Enapharm" (Ryssland).
Valet av botemedlet beror på patientens individuella känslighet och ekonomiska förmåga. I händelse av ineffektivitet av läkemedlet rekommenderas valet av substitut från gruppen ACE-hämmare eller andra läkemedel i den första raden av antihypertensiv terapi.
Slutsatser
Behandling av arteriell hypertoni är en öppen fråga, där valet av ett botemedel beror på patientens ålder, patologins varaktighet och förekomsten av samtidiga sjukdomar. "Enap" är en av de mest föreskrivna läkemedlen som används i terapeutisk praktik. Bekväm användning, verkningslängd, effektivitet och säkerhet är de främsta fördelarna med läkemedlet. Utnämningen av regimen och doseringen av läkemedlet utförs av den behandlande läkaren med efterföljande korrigering inom 10-12 dagar.
