Hur och varför gör hjärtat ont hos kvinnor och flickor

Fysiologiska egenskaper hos den kvinnliga kroppen

Kvinnor har ett antal fysiologiska egenskapersom skiljer dem från män.

1. Den första mindre hjärtstorlek, myokardial tjocklek, systoliska och små blodvolymer (IOC), diastolens varaktighet. Ökningen av IOC som svar på fysisk aktivitet sker främst på grund av en ökning av hjärtfrekvensen. Denna mekanism är oekonomisk och med mindre funktionella funktioner i hjärtat.
2. Ökad elasticitet och töjbarhet av ligamenten, vilket leder till frekventa trauman.
3. Högre excitabilitet och reaktivitet i nervsystemet, manifesterad av uttalad emotionalitet.
4. Menstruationscykel, graviditet, klimakteriet - alla dessa funktioner förändrar nivån av östrogen och progesteron, vilket innebär labilitet av humör, sömn, basal metabolism, metabolism av katekolaminer.

Vanliga orsaker

1. Kranskärlssjukdom (true cardialgia) - den typ av smärta som är förknippad med organisk patologi i det kardiovaskulära systemet, nämligen kranskärlen. Med sin ateroskleros, spasm, får hjärtat en otillräcklig mängd syre med blodet, vilket resulterar i att utseendet av ischemisk sjukdom observeras.
2. Icke-koronar - en kategori av smärta som inte är förknippad med nedsatt blodflöde genom kranskärlen. Orsakerna är hjärtrytmstörningar, psykoneurotiska tillstånd, förvärring av samtidiga kroniska sjukdomar. Nedan är ett foto med den typiska lokaliseringen av smärtpunkter i hjärtat hos kvinnor.

Sann kardialgi

Orsakerna till äkta kardialgi är följande faktorer:

1. Stabil ansträngande angina. Det innebär uppkomsten av smärta bakom bröstbenet av en pressande, komprimerande karaktär, som är förknippad med fysisk ansträngning eller stressiga situationer. Det varar inte mer än 15 minuter, det är väl kontrollerat genom att ta "Nitroglycerin".
2. Kranskärlssyndrom. Retrosternala smärtattacker är ofta mer intensiva, reagerar sämre på "Nitroglycerin". Det speciella med denna patologi är att kranskärlen inte är involverade i utvecklingen av sjukdomen, och diagnosen görs med metoden för uteslutning.
3. Prinzmetal angina (vasospastisk)... En angina attack inträffar oftare på morgonen eller på natten.
4. Instabil angina - ett komplex av symtom som har uppstått för första gången (de senaste två månaderna) eller förvärring av manifestationerna av en redan existerande angina pectoris (smärta stör oftare och med mindre ansträngning, ibland även i vila, medan känsligheten för nitratläkemedel minskar).
5. Hjärtinfarkt - ett farligt tillstånd som hotar människors liv. Typiska kännetecken: skarp paroxysmal bröstsmärta av brännande, rivande karaktär med möjlig bestrålning till vänster arm, skulderblad, ben, armbågar. Attacken varar i mer än 15 minuter och avlägsnas inte med nitrodroger. Det åtföljs av svår andnöd, svettning, allmän svaghet och frekventa hjärtslag.
6. Aortadisserande aneurysm... Bröstsmärta uppstår oväntat, vid tidpunkten för fysisk aktivitet, ökningen av blodtrycket, strålar ut till ryggraden, de övre extremiteterna, huvudet. Tecken på chock observeras med en övergång till ett tillstånd av imaginärt välbefinnande, när smärtan avtar, blodtrycket och hjärtfrekvensen stabiliseras. Migration av smärta är karakteristisk: först är den lokaliserad i hjärtats region, sedan i epigastrium, nedre delen av ryggen, nedre extremiteten.
7. Lungemboli... Attacken inträffar akut, medan patienten kvävs, huden får en blåaktig nyans på grund av svår kvävning, hjärtslaget ökar; hemoptys uppträder därefter.
8. Torr perikardit manifesteras av långvarig smärta i hjärtat, andnöd, feber.

Extrahjärtat smärtkällor

1. Cervikal och thorax osteokondros, spondylos. Smärtan av en stickande, ibland skjutande karaktär, ökar gradvis och varar i dagar, ökar på natten, minskar när man går, springer, tar NSAID. En speciell egenskap är en direkt koppling med kroppsrörelser - vridning, bortförande och höjning av armarna. Det intensifieras när man andas in och vidrör problempunkten. Ofta åtföljd av cephalalgi, yrsel.
2. Interkostal neuralgi... Smärtan är skarp, brännande, uppstår längs revbenet.
3. Vänstersidig plexit - inflammation i nervknippet brachialis, som åtföljs av svår smärta, domningar i vänster arm. Förnimmelserna intensifieras med rörelserna i den drabbade extremiteten.
4. Tietze syndrom - aseptisk inflammation i brosket II, III, IV, V revbenen i stället för deras fäste vid bröstbenet. Smärta i hjärtregionen stör under lång tid, kompletterat med en ökning av kroppstemperaturen, svullnad till vänster om bröstbenet, svår parestesi, laboratorietecken på inflammation.
5. Bältros... Det åtföljs av ett smärtsamt utslag i form av rodnad i huden med grupperade vesiklar fyllda med en klar vätska. Förekommer längs det interkostala utrymmet.
6. Pleurit (basal vänstersidig). Sysmärta, uppstår plötsligt, ökar med andning, åtföljd av tecken på inflammation. Ljudet av friktion i lungsäcken hörs under auskultation av lungorna.
7. Diafragmabråck - förskjutning av bukorganen (mage, tarmar) in i bröstet genom en diafragmadefekt. I det här fallet finns det ett syndrom av "akut mediastinum" med intensiv smärta i hjärtat, frekvent hjärtklappning, tryckfall, blekhet och andra tecken på chock.
8. Divertikulum i matstrupen... Bröstsmärta uppträder efter att ha ätit, när man sväljer, böjer kroppen framåt.
9. Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) också en vanlig anledning till att gå till läkaren med ett klagomål av bröstsmärtor, som är brännande i naturen och åtföljs av halsbränna, en känsla av syra i munnen.
10. Climacteric cardialgia... På grund av omstruktureringen av den hormonella bakgrunden är en kvinna orolig för en mycket intensiv smärta i hjärtat av en skärande, stickande, tryckande karaktär, inte förknippad med fysisk aktivitet, som har ett vågliknande förlopp. Det finns blodflöden till huvudet, en känsla av värme i ansiktet, ökad svettning, frekvent urinering, irritabilitet. Samtidigt har kardialgi inte organisk jord och åtföljs inte av förändringar i kardiogrammet.

Låt oss också nämna klimatisk myokarddystrofi, där en minskning av östrogennivåerna provocerar utvecklingen av organisk patologi i hjärtat.

11. På graviditet förändringar i hormonella nivåer och fosterutveckling skapar en ökad belastning på kvinnans kardiovaskulära system, vilket orsakar kardialgi, arytmier och arteriell hypertoni.
12. Tyreotoxikos och andra sköldkörtelsjukdomar... Förutom ospecifik smärta i hjärtat är takykardi, arytmi (ofta förmaksflimmer), irritabilitet, skakningar, dåsighet, apati och lågt blodtryck alarmerande.
13. Kardioneuros - Funktionell störning, som betraktas som ett komplex av mentala, autonoma och endokrina patologier. Symptomet på smärta i hjärtat hos unga kvinnor är inneboende hos känslomässigt labila individer. Smärtan har ingen orsak, den är olika i förnimmelser och kontrolleras väl av lugnande medel.

14. Kardiofobi åtföljd av obehag i hjärtat, vakenhet, rädsla för döden. Svårt kardiofobiskt syndrom anses vara en pseudoinfarktattack, där smärta uppstår som ett resultat av att vänta på diagnosen hjärtinfarkt. Rädsla åtföljer smärta, och en ond cirkel erhålls.

Hur man ställer en diagnos

Om en tjej eller kvinna har en hjärtesorg, på listan över prioriterade studier:

1. Detaljerad insamling av anamnes och bekantskap med patientens polikliniska journal... Läkaren anger platsen, arten, varaktigheten av smärtan, andra symtom, medicinering. Samla information om tidigare infektionssjukdomar, toxiska effekter (yrkes- och hushåll, strålning).
2. Sedan undersöker patienten (hudfärg, blodtryck, andningsfrekvens, puls, hjärta och lungor auskulteras).
3. Laboratorieforskning (allmänna och biokemiska blodprov), som hjälper till att fastställa vissa icke-hjärtrelaterade orsaker till smärta.

Instrumentella diagnostiska metoder:

• EKG - en mycket informativ och tillgänglig forskningsmetod som hjälper till att snabbt fastställa hjärtpatologi. Om en hjärtinfarkt misstänks utförs ett blodprov för innehållet av troponin T eller I - specifika markörer för myokardnekros;
• ekokardiografi (hjälper till att bedöma hjärtats struktur och funktionsförmåga);
• veloergometri (definierar ischemisk hjärtsjukdom);
• Holter EKG-övervakning;
• belastningstester;
• kranskärlsangiografi - guldstandarden vid bedömning av koronarkärlens öppenhet;
• multispiral datortomografi och MRI av hjärtat.

Om den organiska patologin i det kardiovaskulära systemet är utesluten, inkluderar den diagnostiska sökningen:

• Röntgen och MRT av ryggraden (om du misstänker osteokondros, bråck, diskutsprång);
• fibrogastroduodenoskopi (hjälper till att bedöma tillståndet i matstrupen, magen och tolvfingertarmen);
• bestämning av nivån av hormoner - sköldkörteln och könshormoner.

Behandlings- och uppföljningsmetoder för kvinnor

Taktiken för att behandla ett symptom på hjärtsmärta hos en kvinna beror direkt på hennes etiologi.

Vid organsjukdomar används terapi med kardiologiska läkemedel för att normalisera blodtrycket, vidga blodkärlen, minska kolesterolet och förhindra blodproppar. Dessutom ordineras läkemedel för metabolisk terapi: Quercetin, Trimetazidin, L-arginin.

Om en kvinna har en obalans i det autonoma nervsystemet, överväger läkaren naturläkemedel som ett alternativ. Ett bra val är naturläkemedel baserade på hagtorn, valeriana, moderört, passionsblomma, mynta, rölleka, johannesört och ringblomma. Naturligtvis har örtmedicin inte alltid en effektiv effekt, och den ersätts eller kompletteras med farmakologiska läkemedel (lugnande medel, hypnotika, betablockerare).

Effektiva metoder för att behandla psykosomatisk kardialgi är psykoterapi, normalisering av den dagliga rutinen, bra kost, sport. Vid hormonell obalans utförs lämplig ersättningsbehandling. Med osteokondros och andra inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet lindras smärta av NSAID, glukokortikosteroider, smärtstillande medel.

Slutsatser

Symtom på hjärtsmärta hos kvinnor är en vanlig anledning till att besöka en kardiolog. Smärtan trycker, bränner, klämmer, sticker, omger eller strålar ut till vänster arm, skulderblad; orsakar dödsrädsla och hysteriska anfall. Fall av kardialgi kräver ett grundligt tillvägagångssätt och noggrann diagnos, kanske till och med sjukhusvistelse på ett sjukhus, för att bestämma den rationella behandlingens taktik.