Atriell ektopisk rytm: tecken och behandling

Vad är Atrial Rhythm

Myokardsammandragningar inträffar normalt regelbundet och är inte beroende av medvetandet: även när hjärnan dör fungerar hjärtat fortfarande ett tag. Denna process är mycket viktig för att upprätthålla livet. Misslyckanden beror på allvarlig skada på cellstrukturen eller metabola störningar.

Om huvudpacemakern påverkas överförs dess funktion till de underliggande avdelningarna belägna i atrierna, atrioventrikulär zon, buntgren. I detta fall blir den normala impulsen för svag eller frånvarande. Om genereringen av myokardiella sammandragningar kommer från atrierna, registreras i detta fall en atriell ektopisk rytm på EKG.

Orsaker till utseende och typer

De främsta orsakerna till förmaket, såväl som eventuell ektopisk (förskjuten) rytm, är:

1. Förändringar i strukturen av myokardiet - som ett resultat av inflammation, ischemi, kardioskleros, hypertrofi eller dystrofi.
2. Valvulära defekter och andra medfödda anomalier.
3. Brott mot elektrolyt- och vattennivåer. Detta händer med en kraftig förlust av vätska (kräkningar, diarré, tar diuretika).
4. Metaboliska förändringar i sjukdomar i de endokrina organen.
5. Inre eller yttre berusning (nedsatt njur- och leverfunktion, rökning, alkoholism, drogberoende, intag av tungmetallsalter etc.).
6. Överdosering av hjärtglykosider.
7. Traumatisk skada i bröstet.

Alla dessa skäl är karakteristiska för ektopiska förmaksimpulser hos en vuxen. Hos barn och ungdomar uppstår de oftast mot bakgrund av en kränkning av autonom innervation.

Beroende på frekvensen av sammandragningar, särskiljs långsamma och accelererade förmaksrytmer. Ju lägre pacemakern är i det ledande systemet, desto mindre frekvent blir pulsen - upp till 45-60 slag per minut. En ökning till 130 eller mer inträffar när, under påverkan av inflammation eller annan patologi, hyperexcitation och överdriven aktivitet av ektopisk fokus utvecklas.

Den förskjutna rytmen kan vara permanent eller tillfällig. Genom lokalisering kan det vara vänster eller höger förmak, men en sådan uppdelning har ingen speciell klinisk betydelse och påverkar inte regimen för den föreskrivna behandlingen.

Ektopiska impulser kan variera i frekvens, regelbundenhet och styrka. Men i avsaknad av en normal sinusrytm tillåter de hjärtat att fortsätta sitt arbete.

Vad är faran

Aktiv generering av hjärtrytm från ett atypiskt fokus är oftast ett symptom på patologi i myokardiet eller andra organ och system. Jag rekommenderar att du definitivt genomgår ytterligare undersökningar och identifierar orsaken till uppkomsten av ektopi.

Arytmier och hemodynamiska störningar, särskilt med en hög frekvens av sammandragningar och åtföljande sjukdomar, kan leda till bildandet av blodproppar, angina attacker, utveckling av hjärtinfarkt, flimmer, fladder och gradvis bildande av hjärtsvikt.

Möjliga symtom

Ektopiska vänster och höger förmaksrytm uppträder på samma sätt. En person märker ofta inte förändringarna, och symtomen på den underliggande sjukdomen, som orsakade avvikelsen, kommer först. Det enda sättet att upptäcka en överträdelse är att ta ett elektrokardiogram.

I andra fall gör patienten följande klagomål:

• en känsla av ojämn hjärtfrekvens och avbrott;
• hjärtats förlisning;
• dyspné;
• svaghet, nedsatt arbetsförmåga;
• smärta eller obehag i hjärtats område.

I närvaro av tillfälliga pop-up förmakskomplex uppträder vanligtvis inte symtomen eller är övergående. Enligt mina observationer utgör de ingen speciell fara och påverkar inte hemodynamiken.

Med långvariga anfall förvärras patientens tillstånd, förutom de huvudsakliga klagomålen finns det tecken på cirkulationsstörningar och kardialgi av ischemiskt ursprung.

Ibland uppstår en ektopisk rytm på grund av dysfunktion i det autonoma systemet:

1. Om inflytandet från den sympatiska avdelningen råder, ökar personens puls, huden blir sval och blek, hypertoni observeras. Detta tillstånd kännetecknas av frossa, huvudvärk och ofta finns det en panikattack.
2. När vagotoni (parasympatisk) kommer först, minskar frekvensen av sammandragningar, svett frigörs, trycket minskar och matsmältningen störs.

Hur man ställer en diagnos

För närvarande är det enda objektiva sättet att identifiera ektopisk förmaksrytm EKG. I det fall då impulserna är tillfälliga och varvas med fullvärdiga sammandragningar av hjärtmuskeln, används Holter-övervakning för diagnos.

Ett elektrokardiogram kommer inte bara att avslöja ett brott mot rytmen, utan också indikera lokaliseringen av patologiska impulser, enligt tillståndet för P-vågen. För tydlighetens skull kan du ge en tabell från vilken du kan se hur olika typer av ektopi manifesterar sig. :

Atriell rytm i sin rena form åtföljs inte av en förändring i hjärtats elektriska axel (EOS), den kännetecknas inte heller av utseendet av deformation av kammarkomplexen.

Som ytterligare forskningsmetoder och för att identifiera orsaken rekommenderar jag vanligtvis:

1. Allmän och biokemisk analys av blod och urin. Laboratorieresultat visar förekomsten av inflammatoriska processer, problem med njurarnas funktion och elektrolytobalans.
2. EchoCG. Ultraljudsundersökning av myokardiet hjälper till att upptäcka dilatation av hjärtat, klaffinsufficiens och förekomsten av strukturella förändringar.
3. Vid brösttrauma tas lungröntgen.

Behandling

Om ett problem uppstår hos en frisk person under påverkan av yttre faktorer, är det övergående och elimineras när deras inflytande upphör. I detta fall krävs ingen behandling. I närvaro av ett patologiskt tillstånd bör huvudterapin syfta till att eliminera orsaken. För direkt lindring av den ektopiska rytmen från atrierna används följande:

• betablockerare för frekventa sammandragningar (Anaprilin);
• stimulantia för bradykardi (Atropin);
• med brist på kalium och magnesium används Panangin;
• lugnande medel för vegetativ störning (Motherwort, Persen);
• lugnande örtavkok.

Vid allvarliga störningar med en uttalad minskning av frekvensen av sammandragningar och en hög sannolikhet för att utveckla en hjärtinfarkt och andra akuta tillstånd, är frågan om att ställa in en artificiell pacemaker löst.

Livsstilsbegränsningar

För att förhindra rytmrubbningar och uppkomsten av ektopiska förmakskomplex bör hjärtsjukdomar behandlas i tid och det autonoma nervsystemet återställas. Att följa de vanliga reglerna hjälper till att förbättra tillståndet med befintliga avvikelser och förhindra deras utveckling:

1. Näring spelar en viktig roll. Det måste vara balanserat och komplett. Det är nödvändigt att dricka 1,5-2 liter vätska per dag, utesluta animaliskt fett från menyn och konsumera så många grönsaker och frukter som möjligt. Det bör ätas i små portioner 4-5 gånger om dagen.
2. Eliminera risken för överarbete och normalisera sömnen.
3. Andas frisk luft, gå på vandring, gå i en offentlig trädgård eller park.
4. Träna dagligen, besök gymmet. Simning, dans, yoga kommer att vara bra.
5. Att utveckla stressresistens hos sig själv, lektioner med en psykolog, meditationsövningar hjälper.
6. Missbruka inte alkohol, sluta röka.