Kardiologi

Vilka livsmedel stärker hjärtmuskeln och är bra för det: rätt näring

Sjukdomar i cirkulationssystemet (kardiovaskulär, kardiovaskulär, CVD) är de vanligaste patologierna under 2000-talet med en hög dödlighet. Enligt uppgifter från 2017 dör upp till 17,5 miljoner människor av hjärt-kärlsjukdomar, varav 858 000 är i Ryssland. En av huvudorsakerna till förekomsten av kränkningar är en ohälsosam livsstil: olämplig näring (snabbmat, mat "på språng", ingen lunch, en rejäl middag), tillstånd av konstant stress, alkohol, cigaretter och som ett resultat , övervikt och fetma. Risken för att utveckla kardiovaskulär patologi kommer att minska avsevärt mot bakgrund av en balanserad kost med inkludering av regelbunden fysisk aktivitet och ett fullständigt upphörande av rökning och alkohol.

Vilken mat är bra för hjärtat

Grunden för kostrekommendationer för sjukdomar i det kardiovaskulära systemet är bildandet av en diet uteslutande från hälsosamma och naturliga produkter. Ur synvinkel kostterapi och kostprofylax är hjärtpatologi indelad i tre huvudgrupper:

  • hyperlipidemi - en ökning av nivån av lipider (fetter) i blodet;
  • arteriell hypertoni (AH) - ihållande patologisk ökning av trycket;
  • hjärtinfarkt (MI) - nekros av hjärtmuskeln på grund av nedsatt blodflöde.

Därför finns det tre olika tillvägagångssätt för dietbehandling beroende på de huvudsakliga klagomålen.

Funktioner av näring för arteriell hypertoni

Det finns ett stort antal läkemedel på läkemedelsmarknaden som kan stoppa utvecklingen av hypertoni. Men all behandling är meningslös utan livsstilsförändringar. Grundläggande rekommendationer för patienter med högt blodtryck:

  • normalisering av kroppsvikt vid överskott;
  • begränsning av alkohol, koffein och fullständig eliminering av rökning (särskilt för patienter med takykardi);
  • måttlig daglig fysisk aktivitet;
  • kontroll av mängden absorberat natrium (enligt rekommendation från Ryska federationens hälsoministerium, inte mer än 6 g salt per dag eller en helt saltfri diet);
  • personer med risk för trombos (onkologi, åderbråck i de nedre extremiteterna, postoperativt tillstånd, andra koagulopatier) rekommenderas att öka sitt vattenintag till 1,5-2 liter för att tunna ut blodet;
  • inkludering i den dagliga kosten av färsk frukt och grönsaker, mejeriprodukter för att öka intaget av kalium, kalcium och magnesium;
  • införande av kostfiber i kosten med en hastighet av 5 g per dag för nybörjare med en gradvis ökning till 25 g för flickor och 40 g för män i avsaknad av kontraindikationer.

För patienter med kardiovaskulär patologi har en enhetlig diet utvecklats med ett energivärde på 2300 kcal/dag och begränsande saltintag. En person får en balanserad mängd näringsämnen (70 g protein, 60 g fett, 400 g kolhydrater), B-vitaminer, magnesiumsalter och lipotropa ämnen (hjälp till att ta bort "skadliga" fetter från kroppen).
Med samtidig ischemisk hjärtsjukdom (IHD) rekommenderas hypertensiva patienter en anti-aterosklerotisk diet: saltbegränsning (upp till 6 g), berikning med livsmedel med magnesium, kalium och vitaminer.

Med kronisk cirkulationssvikt fylls kosten på med kaliumhaltiga produkter (torkad frukt, bananer, aprikoser).

Dietbehandling för hyperlipidemi

Brott mot fettmetabolism påverkar utseendet på en person och påverkar viktiga kärl i kroppen. För stora mängder lipider i kosten ökar risken för åderförkalkning, hjärtinfarkt och stroke.

Grundläggande principer för att förebygga hyperlipidemi:

  1. Rationell och fraktionerad näring - fyra till fem gånger om dagen med korrekt fördelning av dagliga kalorier i proteiner, fetter, kolhydrater och måltider. Läget beräknas individuellt för varje patient, så varierat och bekvämt som möjligt (med hänsyn till ekonomiska möjligheter och personliga preferenser).
  2. Ge företräde åt hemlagad mat framför snabbmat och kaféer.
  3. Begränsa kvoten av fett i det dagliga kaloriinnehållet till 30%. Det rekommenderas att diversifiera kosten, använd i lika delar:
  • mättad - palm, kokos, smör, kakaosmör och animaliskt fett;
  • enkelomättad - avokado, olivolja, nötter;
  • fleromättade - bomullsfrö-, safflor-, solros- och sojabönsoljor.
  1. Kontroll över mängden kolesterolhaltiga produkter (högst 300 mg per dag).
  2. Kolhydrater upptar från 50 till 60% av det dagliga kaloriinnehållet. Andelen enkla (lättsmältbara - socker, choklad, näringsbarer, bageriprodukter) överstiger inte 7-10% av den totala mängden kolhydrater. Det rekommenderas att använda dem på morgonen, mer noggrann övervakning rekommenderas till patienter med diabetes mellitus.
  3. Protein i kosten är inte mer än 17-18% (vi minskar andelen djur, ökar grönsaken till 50%). Det finns studier som rekommenderar att endast äta protein från växter (bönor, linser, sojabönor) två till tre gånger i veckan. För att få animaliska proteiner rekommenderas det att fokusera på fisk och skaldjur.
  4. Begränsa saltintaget i recept så mycket som möjligt. Det är ingen hemlighet att de håller kvar överflödig vätska i kroppen genom att kontrollera vatten- och elektrolytmetabolismen.
  5. Lägg till kalium- och magnesiumberikad hjärtmat till din kost för att förbättra funktionen hos de ledande fibrerna och det centrala nervsystemet. Effektiviteten är lika med användningen av "Riboxin" och andra metabola läkemedel.
  6. Åtgärder som syftar till att normalisera kroppsvikten (viktminskning och ytterligare förebyggande av fetma). Kaloriinnehållet i kosten väljs individuellt, med hänsyn till patientens kön, ålder och livsstil (yrke). Begränsning av det totala kaloriintaget och regelbunden fysisk aktivitet rekommenderas för överviktiga patienter.

Ovanstående rekommendationer utgör grunden för den skandinaviska ("norska") kosten, som används av kvinnor inte bara i den europeiska regionen för kontrollerad viktminskning och berikning av kroppen med vitaminer.

Systemisk lipidsänkande terapi involverar tre steg som kommer att maximera metabolismen av fetter:

  1. Följer ovanstående rekommendationer i 9-12 veckor under kontroll av blodparametrar (lipidprofil).
  2. Med en förbättring av värdena rekommenderas att ytterligare minska mängden fett i kosten till 25% och totalkolesterol till 200 mg/dag. Köttet är begränsat till 140-160 g per dag.
  3. Om det inte sker några framsteg, rekommenderas att minska fettkvoten till 20% och mängden kött som konsumeras till 90 g / dag.

Rationell näring för hjärtinfarkt

Myokardinfarkt (MI) är en av de tre vanligaste hjärt-kärlsjukdomarna, för vilka kostvanorna skiljer sig åt i olika stadier av patologisk utveckling.

Omedelbart efter attacken syftar taktiken för läkemedelsbehandling till att förhindra rytmrubbningar och maximera sparandet av nekroszonen. Patienter under denna period är försvagade, deras aptit minskar. Även vid stark törst rekommenderas inte att dricka mycket vätska på grund av risken för vätskeöverföring till de interstitiella utrymmena och utveckling av vävnadsödem. Korrigera vatten-elektrolytstörningar genom parenteral administrering av läkemedel. För att släcka sin törst erbjuds patienten isbitar.

Först när den cirkulerande blodvolymen (BCC) stabiliseras och hälsotillståndet förbättras (efter en eller två dagar), återupptas födointaget och det andra stadiet av dietbehandling för MI återupptas.

För att maximera avlägsnandet av belastningen från hjärtat börjar de mata patienten med låga kalorier (1200 kcal, fördelat på 60 g protein, 30 g fett och 180 g kolhydrater). Mat tillagas i ett skonsamt läge (kokt, bakad, ångad) utan kryddor, stickande lukter och smaker med en temperatur på 23-25 ​​° C.
Några dagar före utskrivning kommer det en gynnsam tid att förbereda patienten för en utökad meny (tredje etappen).Den huvudsakliga rekommendationen är att fortsätta att följa menyn för slutenvård, följa dieten och övervaka vikten.

Grundläggande principer i det tredje steget:

  • öka kaloriintaget till 1500-2000 kcal med en adekvat nivå av protein, vilket minskar fettet;
  • ett fullständigt förbud mot alkohol (åtminstone under de första månaderna efter en attack);
  • diet med låg natriumhalt (saltbegränsning);
  • sista måltiden två till tre timmar före sänggåendet.

"Hjärtvitaminer"

Vitaminer finns i minimala mängder i kroppen, men de reglerar arbetet i alla organ och system. Representanter för grupp B ordineras ofta för behandling av kardiovaskulära patologier, därför finns termen "hjärtvitaminer" i litteraturen. De erhålls på två sätt: från mat eller kosttillskott. Jag, som nutritionist, kommer att visa dig det första sättet: rätt mängd och mat som är bra för hjärtat.

VitaminDagsbehov (mg)Vilka produkter innehåller
B1 (tiamin)1-2,5
  • baljväxter (bönor, ärtor);
  • kalvkött;
  • spannmål;
  • nypon;
  • mjölk;
  • ägg;
  • spannmål
VID 315-20
  • kål (broccoli, vitkål, blomkål);
  • spannmål;
  • spenat;
  • grön ärta;
  • potatis
VID 55-10
  • mörkt (brunt) ris;
  • gröna grönsaker (kål, gurka och andra);
  • korn;
  • groddat vete
VID 62
  • njurar;
  • lever;
  • kycklingägg;
  • fullkorn;
  • nötter;
  • fisk (hav)
B12 (cyanokobalamin)2,5
  • kalvlever;
  • nötkött;
  • fårkött;
  • pilgrimsmusslor;
  • lax och andra typer av fisk;
  • räkor

Vegetarianer föredrar tång (kelp eller blågrönt), bryggjäst, misosås och tofu.

C-vitamin rekommenderas för patienter för att stärka blodkärlen, den största mängden finns i bär (vinbär, bergaska, färska nypon, jordgubbar).

Diet för hjärt-kärlsjukdom: allmänna principer

För att uppnå maximal effekt och minska risken för patologiprogression, konsumeras produkter för hjärtat och blodkärlen systematiskt och på ett komplext sätt. Över hela världen följa evidensbaserade metoder för kostterapi:

  1. Eliminera mättat fett. Världshälsoorganisationen (WHO) har utsett palm, smör, kokosnöt och kakaosmör som de främsta riskfaktorerna för åderförkalkning och kranskärlssjukdom.
  2. Begränsa transisomerer av fettsyror (FFA). TIZHK finns mestadels i margarin, matolja och alla sötsaker: kakor, kakor, chokladkakor, godis, våfflor.
  3. Redan 2003 förnekade WHO åsikten om den aterosklerotiska effekten av mat som innehåller kolesterol. Studier bekräftar att i endast 12% av fallen stimulerar källor till "kolesterol" utvecklingen av kranskärlssjukdom.
  4. Omättade fetter har en gynnsam effekt på alla metaboliska processer (inklusive i hjärnan), så de introduceras målmedvetet i hjärtpatienters kost. Ingår i sådana produkter: avokadoolja, nattljus, valnötter, fiskolja. Fisk med en hög koncentration av omättade fetter är begränsad till 60 g / dag med daglig konsumtion (eller 100 g 3 gånger i veckan).
  5. Proteiner. Evidensbaserad medicin rekommenderar inte att minska nivån av protein i kosten: beräkningen utförs i genomsnitt med 1,2 g / kg kroppsvikt. De kontrollerar kvaliteten på kött- och fiskprodukter, prioriterar magra varianter med låg fetthalt. Rekommenderade proteinkällor:
  • kött - kalkon, kalvkött (ungt), kaninkött;
  • mejeriprodukter - keso med låg fetthalt;
  • fisk - lax, makrill, torsk;
  • ägg - inte mer än fyra stycken per vecka;
  • baljväxter (bönor, ärtor, sojabönor).

För idrottare som ökar muskelmassan utförs beräkningen beroende på belastningens typ och intensitet.

  1. Kolhydrater - andelen i det dagliga kaloriintaget ökar på grund av begränsningen av fettkvoten. Det finns hälsosamma (komplexa) och ohälsosamma (enkla) kolhydrater. Företräde ges till de första, som finns i fullkornsflingor, grönsaksblandningar, gröna. Det rekommenderas att använda honungssåser för sötning.
  2. Frukter som är bra för hjärtat - bananer, aprikoser, plommon - introduceras i kosten.
  3. I praktiken fanns det termen "hjärtvitaminer", som överdrev tiamins och andra medlemmars roll i behandlingen av hjärt-kärlsjukdom, men evidensbaserad medicin motbevisade den rådande åsikten. Vitaminer och mineraler måste intas uteslutande med mat, vilket förbättrar absorptionen och förhindrar överdosering.
  4. Att inte äta för mycket är en grundläggande princip för dietterapi. En överfull mage sätter press på membranet, som skiftar från sin vanliga plats och belastar hjärtat.
  5. Drick inte för mycket vatten. Ytterligare vätska stimulerar kroppen att översvämma, vilket negativt påverkar hjärtats och blodkärlens arbete på grund av en ökning av BCC.
  6. Översalta inte maten. Faktumet med vätskeretention med salt har länge bevisats och behöver ingen ytterligare bekräftelse.
  7. Kalium normaliserar hjärtrytmen, har en gynnsam effekt på ledningen av en impuls genom kardiomyocyter (för att förhindra utvecklingen av förmaksflimmer och andra typer av arytmier). Dessutom är fördelen med elementet i frigörandet av överflödig vätska från kroppen. Finns i torkad frukt (russin, torkade aprikoser, katrinplommon), nypon, färska aprikoser, pumpa och potatis.
  8. Magnesium minskar excitabiliteten hos vagusnerven och vasomotoriska centra, vilket leder till en hypotensiv effekt och kontrollerad bradykardi. Denna egenskap används vid dietbehandling av kardiovaskulära sjukdomar. Spårämnet finns i rödbetor, morötter, svarta vinbär, valnötter och mandel, havregryn, korn och bovete, råg och vetebröd.

Slutsatser

Adekvat behandling av sjukdomar i cirkulationssystemet inkluderar inte bara läkemedelsbehandling utan också en väl vald diet. Läkare rekommenderar ett heltäckande tillvägagångssätt för behandling av patologier och likställer inte rationell näring med restriktioner. En mängd olika skaldjur, vegetabiliska fetter och kött, färsk frukt och grönsaker fyller på tillgången på viktiga ämnen och förhindrar utvecklingen av patologier. Och kombinationen av kost, fysisk aktivitet och att ge upp dåliga vanor är nyckeln till god hälsa och lång livslängd.