Kardiologi

Plötsligt hjärtstopp

Under upphörandet av hjärtaktiviteten störs utbytet av natrium-, kalium- och kalciumjoner. Ett stort antal proteaser och fria radikaler frigörs, vilket leder till cellskador och en kraftig minskning av organets pumpfunktion. Perifera organ får inte syre och kan inte utföra sina funktioner. Flera organsvikt sätter in. Processen är dock fortfarande reversibel, och innan biologisk död inträffar är det möjligt att återuppliva en person.

Vad är orsaken till hjärtstopp?

Det finns många olika tillstånd som kan orsaka hjärtstopp. Dessa inkluderar både organisk patologi i cirkulationssystemet och effekten av yttre faktorer på kroppen.

De främsta anledningarna är:

  1. Ventrikelflimmer är en plötslig kränkning av hjärtrytmen, som aldrig slutar av sig själv och leder till en persons plötsliga död.
  2. Asystoli är frånvaron av någon hjärtaktivitet.
  3. Massiv lungemboli uppstår när en stor del av kärlet blockeras. En person kvävs omedelbart, blir blå, blodflödet till hjärtat störs.
  4. Hjärttamponad uppstår efter operationer, med skador, perikardit. Vätska ansamlas mellan hjärtpåsens blad och klämmer ihop organet, vilket förhindrar att det fungerar fullt ut.
  5. Hjärtinfarkt kan leda till ett antal allvarliga komplikationer på grund av att en del av hjärtmuskeln dör. Organet förlorar sin sammandragningsförmåga, vilket hotar att stoppa hjärtslag.
  6. Arytmier såsom ventrikulär takykardi (VT), förmaksflimmer eller förmaksfladder är alla baserade på kaotisk sammandragning av vissa områden, som ett resultat av vilket ventriklarna otillräckligt sprutar ut blod i blodomloppet, och en akut syrebrist uppstår.
  7. Brugadas syndrom är en ärftlig sjukdom som kännetecknas av frekventa svimningar och hög risk för återkommande ventrikulära arytmier.
  8. Överdos av alkohol, opiater.
  9. Akut andningssvikt.
  10. Elektriskt trauma.
  11. Termisk chock, hypovolemisk som ett resultat av brännskador på ett stort område av kroppen, blodförlust.
  12. Kronisk njursjukdom leder till endogen förgiftning med kvävehaltiga ämnen.
  13. Hjärtsvikt.
  14. Förgiftning med muskarin, ricin och pufferfiskgift, kvicksilverånga och saringas, cyanid, arsenik. Verkan av alla dessa ämnen har liknande egenskaper. Kliniska manifestationer är iscensatta, som börjar med huvudvärk, svaghet och slutar med andnings- och hjärtförlamning.

Det är ibland svårt att fastställa de exakta orsakerna till hjärtstopp. Fysisk eller emotionell stress, ärftlighet, kroniska sjukdomar och en kombination av dessa faktorer kan tjäna. Ett plötsligt akut tillstånd kan uppstå vid fel intag av vissa mediciner.

Läkemedel som orsakar hjärtstillestånd:

  • betablockerare;
  • hjärtglykosider;
  • kaliumpreparat;
  • antiarytmika;
  • antipsykotika;
  • tricykliska antidepressiva medel;
  • antibiotika från makrolidgruppen;
  • muskelavslappnande medel med central verkan.

Det är värt att notera att läkemedlet orsakar hjärtstillestånd endast vid vårdslös användning, bristande överensstämmelse med dosering och administreringsfrekvens, allvarlig somatisk patologi, brott mot elektrolytnivåer i blodet, korsreaktioner. Individuell intolerans mot droger förtjänar särskild uppmärksamhet, eftersom det kan leda till anafylaktisk chock.

Vad ska göras om patienten inte har något hjärtslag?

Hjärtstopp kan misstänkas om en person plötsligt förlorar medvetandet och inte svarar på yttre stimuli (slag på kinderna, klappa händerna högt, strö vatten i ansiktet). Så om någon har förlorat medvetandet med dig måste du omedelbart kontrollera pulsen på huvudkärlen. För att göra detta känns mitten av halsen (Adamsäpple hos män) med fingrarnas dynor och förskjuts i sidled tills det stannar i sternocleidomastoidmuskeln. Det är längs dess lopp som halspulsådrorna är lokaliserade (foto 1).

Det är också nödvändigt att kontrollera om personen andas eller inte. Hur man gör detta visas på bild 2.

Genom att lägga örat mot offrets näsa och titta på hans bröst, kan du höra andningen, lägga märke till hur bröstkorgen höjs och sänks.

Om det inte finns något hjärtslag eller spontan andning måste du omedelbart ringa en ambulans och omedelbart påbörja hjärt-lungräddning. Åtgärderna består i en indirekt hjärtmassage, som utförs genom kompressioner på bröstet, och konstgjord ventilation av lungorna genom mun-till-mun eller mun-till-näsa andning. Om det bara finns en återupplivningsanordning, prioriteras kompressioner. Det är viktigt att inte sluta ge hjälp förrän teamets ankomst eller återställande av hjärtaktivitet, eftersom det inom 6-10 minuter inträffar oåterkalleliga hypoxiska förändringar i hjärnan, vilket leder till att dess celler dör och allvarliga neurologiska störningar i framtiden. (om åtgärderna är framgångsrika).

I många länder installeras defibrillatorställ på offentliga platser för att ge omedelbar hjälp till en döende. Detta ökar avsevärt chanserna att effektivt och snabbt återuppliva en person.

Hur förhindrar man fenomenet asystoli hos en patient?

Eftersom hjärt- och kärlsjukdomar är de främsta orsakerna till hjärtstillestånd bör ansträngningar göras för att förhindra att de utvecklas. Den huvudsakliga förebyggande åtgärden är en hälsosam livsstil, det vill säga:

  • tillräcklig fysisk aktivitet (minst 30 minuter om dagen);
  • rationell näring med undantag för fett kött, konserver, läsk, snabbmat, en stor mängd mjöl etc.
  • bibehålla normal kroppsvikt;
  • sluta röka och överdriven alkoholkonsumtion.

I närvaro av kroniska sjukdomar är det nödvändigt att besöka läkaren regelbundet (minst en gång om året) för undersökning och undersökning, korrigering av den föreskrivna behandlingen. Var noga med att rådgöra med en specialist, och inte självmedicinera, även vi pratar om hostsaft. Man måste komma ihåg att okontrollerad medicinering kan orsaka plötsligt hjärtstopp hemma!

En viktig aspekt av förebyggandet av hjärt-kärlolyckor är långsiktigt läkemedelsstöd. Med ischemisk hjärtsjukdom visas följande:

  1. Trombocythämmande medel förhindrar att blodproppar bildas genom att blodet förtunnas.
  2. Antikoagulantia minskar även risken för stroke vid förmaksflimmer/fladder efter hjärtoperation.
  3. Statiner sänker kolesterolnivåerna och minskar aterosklerotiska plack som deponeras på blodkärlens väggar.
  4. Betablockerare har kardioprotektiva egenskaper, minskar myokardhypertrofi och den ischemiska zonen mot bakgrund av en hjärtinfarkt och förbättrar blodcirkulationen i den vänstra ventrikeln.
  5. Angiotensinomvandlande enzymhämmare och vissa sartaner har visat sig vara effektiva för att förhindra plötslig hjärtdöd, hjärt- och nefroprotektion.

Indirekt förebyggande kommer att vara förebyggande av elektriska stötar, blixtnedslag, uppmärksamhet på mat som konsumeras.

Slutsatser

Plötsligt hjärtstopp är dödsorsaken för den allmänna befolkningen på grund av många faktorer. En av dem är biverkningar av mediciner, som kan orsaka svåra arytmier, bradykardi, anafylaxi och asystoli, så de farligaste läkemedlen är endast tillgängliga på recept.