Effektiviteten av "Aspirin" för huvudvärk

Mekanismen för den smärtstillande effekten av acetylsalicylsyra

Den aktiva ingrediensen i "Aspirin" - Acetylsalicylsyra inaktiverar icke-selektivt enzymet cyklooxygenas (COX), som är involverat i bildandet av inflammatoriska mediatorer.

Brott mot kroppscellers integritet under påverkan av inre eller yttre förhållanden är en utlösande faktor. Efter skada på fosfolipidskiktet i membranet i närvaro av lipolytiska enzymer frigörs arakidonsyra, vilket utlöser inflammationsprocessen. På grund av interaktion med COX omvandlas syran till prostaglandiner och tromboxan.

Effekter av nedbrytningsprodukter av arakidinsyra:

• vasodilatation (utvidgning av arterioler);
• förträngning av venoler och obstruktion av utflödet av vätska från fokus för inflammation;
• ökad permeabilitet hos kärlväggen;
• ökad kemotaxi (migration till inflammationsfokus) av leukocyter;
• minskning av tröskeln för känslighet hos smärtreceptorer för stimuli.

Användningen av "Aspirin" som ett antiinflammatoriskt medel bygger på att blockera den inledande fasen av processen, genom effekten på COX. Mekanismen för läkemedlets smärtstillande verkan är baserad på:

• undertryckande av faserna av den inflammatoriska processen (hyperemi, exsudation, kapillärpermeabilitet och ödem);
• hämning av hypotalamiska centra för termoreglering och allmän känslighet;
• en ökning av tröskeln för reaktionen av nociceptorer (smärta) på stimuli;
• hämning av syntesen av bradykinin (en förmedlare av inflammation);
• blodplättsdämpande verkan: förbättring av blodets reologiska parametrar hjälper till att eliminera ödem.

Den smärtstillande effekten av acetylsalicylsyra är dosberoende - för anestesi krävs att du tar 3-5 g av läkemedlet.

Ju högre koncentration av läkemedlet, desto större är risken för gastroenterologiska biverkningar.

Lindrar aspirin huvudvärk?

Cephalalgi är ett ospecifikt symptom på vaskulära, neurologiska, onkologiska och endokrina sjukdomar. Mekanismen för förekomsten av kränkningar är inte helt klarlagd. De främsta orsakerna till huvudvärk:

• vaskulära störningar;
• arteriell hypertoni (kännetecknas av dov, pulserande smärta i bakhuvudet);
• migrän (ömhet i ena halvan av skallen med bestrålning till tinningen eller ögonhålan);
• neuroser;
• vegetativ-vaskulär dystoni (VVD)
• patologi i halsryggen (den dominerande lokaliseringen av smärta är baksidan av huvudet);
• ökat intraokulärt tryck (glaukom);
• inflammation i innerörat;
• tandsjukdomar;
• överarbete, sömnbrist, kronisk stress;
• hunger, uttorkning;
• överhettning (värme eller solsting);
• dricka alkohol dagen innan;
• volymetriska formationer av hjärnan (karakteristiska skillnader: smärta ökar på morgonen, minskar i upprätt position);
• infektionssjukdomar åtföljda av berusning.

Den smärtstillande effekten av "Aspirin" är mer uttalad i smärta av mild och måttlig intensitet i samband med en kränkning av tonen i kärlväggen, inflammation, ökad blodviskositet, verkan av etylalkoholmetaboliter.

Vanligast är att ASA-läkemedel används vid behandling av baksmälla huvudvärk. De obehagliga symptomen på en överdos av etylalkohol orsakas av ansamling av underoxiderade alkoholomvandlingsprodukter (acetaldehyd).

Negativa effekter av metaboliten:

• bildar kovalenta bindningar med proteiner i hjärnans membranstrukturer;
• saktar ner processerna för vävnadsandning;
• aktiverar det sympatiska nervsystemet;
• bryter mot blodets koagulering.

Den aktiva ingrediensen "Aspirin" utlöser nedbrytningen av acetaldehyd till koldioxid och vatten, normaliserar blodets reologiska parametrar och eliminerar den inflammatoriska komponenten av symtomet.

För att minska konsekvenserna av alkoholabstinenssyndrom, ordineras 500-1000 mg ASA 2-3 timmar innan du dricker alkohol.

Acetylsalicylsyra hjälper mot symtomatisk huvudvärk och temperaturreaktioner orsakade av förgiftningssyndrom vid infektionssjukdomar.

Aspirin ingår i listan över valbara läkemedel för det första steget av migränterapi. Allvarliga huvudvärkattacker orsakas av aseptisk vaskulär inflammation i hjärnan på grund av överproduktion av prostaglandiner. En engångsdos av ASA 900-1000 mg under 2 timmar eliminerar måttlig cefalalgi hos 25 % av patienterna, mild huvudvärk hos 52 %. Det är optimalt att kombinera "Aspirin" med antiemetiska ämnen ("Metoclopramide", "Sturgeon") för en komplex effekt på symtomen på migrän.

Med tillkomsten av andra representanter för NSAID-klassen har frekvensen av användning av ASA för smärtlindring minskat. Nya läkemedel kännetecknas av mer uttalade antiinflammatoriska och analgetiska effekter ("Indometacin", "Ibuprofen", "Diclofenac", "Meloxicam") utan en ulcerogen effekt (ulceration).

I vilka fall är drogen förbjuden?

Icke-selektiv blockad av COX leder till dysfunktion i många vävnader på grund av brist på tromboxan och essentiella prostaglandiner. Aspirin är kontraindicerat för:

• överkänslighet mot salicylater och andra komponenter i läkemedlet;
• okontrollerad bronkial astma;
• en historia av astmaanfall mot bakgrund av administrering av acetylsalicylsyra;
• akuta ulcerösa lesioner i matsmältningskanalen;
• hemorragisk diates (blödarsjuka, vaskulit);
• dekompenserad njur- eller leversvikt (på grund av nedsatt metabolism av läkemedlet);
• kronisk hjärtsvikt III-IV grad;
• barn under 15 år (hög risk att utveckla Rays syndrom).

"Aspirin" i höga doser (mer än 150 mg / dag) är förbjudet under den första och tredje trimestern av graviditeten. Före 12 veckors graviditet ökar ASA risken för att få ett barn med missbildningar i ansiktets skalle, hjärta, nervrör, genitourinary system och tidig spontan abort.

Under tredje trimestern är "Aspirin" en av faktorerna för långvarig graviditet och andra störningar:

• svaghet i arbetet;
• födelsen av ett barn med låg vikt;
• postpartum blödning;
• tidigare stängning av den botaliska kanalen;
• hemorragiska komplikationer hos en nyfödd.

Låga doser "Aspirin" tränger in i bröstmjölken under amning, därför är det inte nödvändigt att sluta mata vid en engångsdos.

Egenskaper för läkemedelsinteraktioner och risker vid komorbiditeter presenteras i tabellen.

Slutsatser

Aspirin, som Ibuprofen, Paracetamol och Citramon, är obligatoriska komponenter i varje första hjälpen-kit på grund av det låga priset och den breda tillgången på läkemedel.De ulcerogena, nefrotoxiska och koagulopatiska effekterna av höga doser av ASA begränsar intaget av medicinen. Det rekommenderas inte att konsumera mer än 5 gram / dag av "Aspirin" en gång eller att överskrida dosen på 100 / mg / kg / dag vid långvarig användning. Kronisk huvudvärk med progressiv dynamik som inte lindras av NSAID är en anledning till att kontakta en specialist och grundlig diagnos.