Normalt slår en persons hjärta med en frekvens på 60-90 slag per minut. I denna rytm lyckas den först fylla sina kamrar med blod och sedan trycka in den i kärlbädden med tillräcklig kraft, vars normala indikator kallas blodtryck. Tack vare hjärtats konstanta arbete får vävnader och organ i periferin de nödvändiga näringsämnena och syre.
Med förändringar i frekvensen av sammandragningar förlorar organet sin förmåga att pumpa den nödvändiga mängden blod. Hjärtarytmier som kräver akut vård manifesteras av en plötslig känsla av hjärtklappning och bröstsmärtor, mörkare ögon, svaghet, andnöd och medvetslöshet.
Varför kan en arytmi attack uppstå?
Rytmstörningar uppträder på grund av förändringar i kardiomyocyter (hjärtmuskelns arbetsmassa), det ledande systemet (celler som fastställer sekvensen av sammandragningar) eller på grund av patologin hos andra system och organ.
Det finns följande skäl:
- Fysisk överbelastning... Det otränade hjärtat försöker tillföra blod till de plötsligt arbetande musklerna i armar och ben, vilket leder till naturlig takykardi. I det här fallet är det väldigt viktigt att känna till din submaximala puls – en gräns som du inte bör gå över. Vid högre hjärtfrekvenser förbrukar organet energi irrationellt, eftersom perioden för myokardavslappning är kritiskt reducerad.
- Psykologisk stress... Under påverkan av starka känslomässiga upplevelser frigörs biologiskt aktiva ämnen som gör att hjärtmuskeln drar ihop sig snabbare. "Pressoraminer" är mediatorer som syntetiseras av binjurarna (Epinefrin, Noradrenalin, Epinefrin, Noradrenalin) som orsakar vasospasm, takykardi och feber. Under dagen förändras deras koncentrationer, precis som en persons humör.
- Missbruk av dåliga vanor och stimulantia (nikotin, alkohol, te och kaffe) förändrar hjärtfrekvensen avsevärt. Olika ämnen påverkar frekvensen av sammandragningar på olika sätt. I vilket fall som helst rekommenderas det starkt att undvika dåliga vanor på grund av deras inte alltid förutsägbara skador på det kardiovaskulära systemet. Det finns ett stort antal dödliga arytmier där det är extremt svårt att ge effektiv hjälp till offret, på grund av bristen på medicinsk personal i närheten. Lejonparten av dem faller på tillståndet av berusning.
- Hypoxi - en minskning av syrehalten i blodet. Det inträffar under långvarig vistelse i stängda varma rum, med en stor skara människor, närvaron av luftvägssjukdomar.
- Tar mediciner - glykosider, antidepressiva medel, sympatomimetika.
- Sanna hjärtorsaker: exacerbation av existerande hjärtpatologier (ischemisk sjukdom, missbildningar, kardiomyopati, arteriell hypertoni).
- Endokrina patologier (sköldkörteldysfunktion), sjukdomar i mag-tarmkanalen.
- Idiopatisk arytmi - uppstår i avsaknad av en tydlig orsak.
Vad ska man göra och hur man lindrar symtomen?
Om tillståndet åtföljs av rädsla för döden, förlust av medvetande, personens tillstånd försämras avsevärt, ambulans måste tillkallas. Före hennes ankomst, på det prehospitala stadiet, är det värt att följa följande algoritm:
- Bestäm förekomsten och arten av arytmigenom att palpera pulsen på carotis eller perifera artärer.
- Eliminera påverkan av faktorn, som provocerade arytmin:
- hypoxi - flytta till frisk luft, fri från åtsittande kläder;
- fysisk överbelastning - för att ge fullständig vila;
- psykologisk stress - för att organisera en känslomässigt bekväm miljö, ge en lugnande medicin (valerianatinktur - 40 droppar);
- en känd sjukdom - till exempel att stoppa anginaattacken som orsakade arytmin med "Nitroglycerin".
- Utför medicinsk korrigering av arytmi (utförs av kvalificerade specialister).
Kliniskt kan du identifiera:
- Förmaksflimmer (flimmer) (kaotisk spänning och sammandragning av muskelfibrerna i denna del av hjärtat orsakar oregelbundet arbete i ventriklarna). Det huvudsakliga kliniska symtomet är fenomenet pulsbrist. Hjärtfrekvensen (bestäms genom att placera handen på den mellersta tredjedelen av den vänstra laterala delen av bröstet) överstiger frekvensen av svängningar av artärväggarna i periferin (för att räkna på handledens insida, tryck 3-4 fingrar till radien 0,5 cm under änden av tummens eminens). Förmaksflimmer kräver medicinsk korrigering (antiarytmiska läkemedel, hjärtglykosider, kalciumantagonister, betablockerare) som ordinerats av en specialist efter att ha tagit ett elektrokardiogram. Akutvård för flimmer på det premedicinska skedet är att ge offret ett lugnande medel (Valocordin, valeriana), för att ge tröst. Du kan prova hallux valgus-testerna som beskrivs nedan, men deras effektivitet är i det här fallet inte hög.
- Ventrikelflimmer (kaotisk spänning och sammandragning av myokardfibrer). Det manifesterar sig som asystoli - frånvaron av hjärtslag och puls i den perifera (radiala) och centrala (gemensamma halspulsådern - belägen i den övre halvan av halsen, du måste föra fingrarna från adamsäpplet upp och åt sidorna) fartyg.Första hjälpen: återupplivningsåtgärder... Innan ambulansen anländer, tryck på mitten av bröstbenet med raka, låsta händer med en frekvens av 2 gånger per sekund. I avsaknad av färdigheter behöver du inte ta andetag... Akuthjälp är defibrillering.
- Paroxysmal ventrikulär takykardi (rytmiska hjärtsammandragningar med en frekvens på 140-220 per minut). Attacken kommer plötsligt och tar slut. Symtom är plötslig hjärtklappning, bultande i huvudet och nacken, tryck över bröstet. Plötsligt upphörande ger en illusion av hjärtstillestånd. Det stoppas av "Lidocaine", "Amiodarone".
- Paroxysmal sinustakykardi (hjärtinfarkt med en frekvens på 150-240 slag per minut). Det åtföljs av svettning, muntorrhet, yrsel, smärta i magen. Du kan hjälpa till med arytmier hemma genom att utföra vagala tester (deras essens ligger i reflexaktiveringen av vagusnerven, som orsakar bradykardi):
- huk på tårna med spänningar i magmusklerna;
- massage av sinus halspulsåder (i en vinkel på underkäken);
- tryck på roten av tungan (stimulering av gagreflexen);
- imitation av en hostanfall;
- muskelspänningar i höjd med ett djupt andetag.
Förebyggande av komplikationer
Rytmstörningar är farliga med möjlighet till bildning och separering av blodproppar. Det mest ogynnsamma i detta avseende är förmaksflimmer.
För att undvika tromboemboliska komplikationer används följande läkemedel:
- Antikoagulanter (minska blodpropp):
- med en direkt verkningsmekanism (heparin och heparinoider);
- med indirekta (derivat av oxikumarin och fenylindandion).
- Disagregerande (minska trombocyternas förmåga att hålla ihop):
- acetylsalicylsyra (Aspirin), Clofibrate, Anturan, Dipyridamol.
Dosregimen väljs av den behandlande läkaren baserat på antalet riskfaktorer som finns hos patienten.
Slutsatser
Arrhythmia paroxysm uppstår med aktiv användning av kompensatoriska förmågor. Detta händer med fysisk eller känslomässig överbelastning, exacerbation av sjukdomen.
För att lindra en attack av arytmi hemma kan du säkerställa fullständig vila, ibland med användning av milda lugnande medel.Med sinustakykardi kommer vagala tester att vara effektiva, medan kammarflimmer kräver återupplivning. Diagnosen arytmi bekräftas av ett elektrokardiogram.
Brott mot blodflödet kan leda till bildandet av en propp i hjärthålan (upptäckt av ultraljud), dess separation och tromboemboliska komplikationer. För profylax används antikoagulantia och trombocythämmande medel ("Warfarin", "Ksarelto", "Dabigatran") som läkemedel för kontinuerlig användning.
