Kardiologi

Tecken på hjärthosta och hur man blir av med den

För att inte ta fel i diagnosen och inte förväxla sjukdomar i andnings- och cirkulationssystemet, bör du känna till symptomen på hjärthosta. När allt kommer omkring är det ett tidigt tecken på utvecklingen av en så allvarlig patologi som hjärtsvikt. Och det kan i sin tur leda inte bara till förlust av livskvalitet, utan i slutändan till döden.

Vad är en hjärthosta

Låt oss se vad en hjärthosta är och hur den skiljer sig från den mer allmänt kända som är förknippad med andningssystemet. Det är inte en oberoende sjukdom, utan bara en av manifestationerna av cirkulationssystemets patologi. Dess utveckling är baserad på ödem i slemhinnan i bronkialträdet som svar på en överbelastning av lungcirkulationen.

Möjliga skäl

Olika patologier i det kardiovaskulära systemet, i avsaknad av effektiv behandling, kan störa normal blodcirkulation så mycket att den börjar stagnera i lungkärlen. Det vill säga, en tillräcklig mängd av det kommer att tillföras, men hjärtat kommer inte längre att klara av att pumpa ut fullt ut. Skillnaden mellan inflöde och utflöde kommer att börja ackumuleras i det vaskulära nätverket, vilket kommer att utlösa en patologisk mekanism i flera steg, bestående av följande steg:

  1. En ökning av trycket i lungcirkulationssystemet.
  2. Vätskepassagen från kärlen till det intercellulära utrymmet.
  3. Isolering av plasmaproteinfraktionen i lumen av alveolerna.
  4. Läckage av blodkroppar från kärlen till alveolerna.

Med varje steg sjunker gasutbytet i lungorna lägre och lägre. Hostan uppträder vid det stadiet att blötlägga alveolernas väggar med vätska, gradvis ökande. Vidare kommer proteinfraktioner att provocera utseendet av skum, och penetrerande blodkroppar kommer att leda till att det färgas rosa.

Ödem är den främsta orsaken till hosta eftersom det irriterar receptorer i lungorna. Som svar utlöses en motsvarande skyddsreflex. Det är dock ineffektivt och ger ingen lättnad. I början av processen är hostan torr, sedan våt.

Hur man skiljer från andra arter

För att skilja det från andra sorter hjälper de karakteristiska tecknen på hjärthosta och åtföljande tillstånd:

  • svimning;
  • takykardi;
  • angina pectoris;
  • observeras oftare på natten;
  • det är mestadels torrt, bara med akut cirkulationssvikt frigörs blodigt skummande sputum;
  • före en attack finns en känsla av brist på luft, andfåddhet, andningens natur förändras, den blir intermittent och hes;
  • uppkomsten av en hostimpuls i början av processen endast med tungt fysiskt arbete, och sedan, när patologin som orsakade hjärtskador fortskrider, faller de provocerande belastningarna till att gå i trappor, gå snabbt, prata.

Hjärthosta kan inte beskrivas som en enda typ av fenomen. Det yttrar sig på olika sätt, beroende på de bakomliggande orsakerna till hjärtsvikt. Det vill säga det finns ett specifikt förhållande mellan egenskaperna hos hostan och sjukdomen som provocerade den:

  • den initiala fasen av cirkulationssvikt mot bakgrund av ischemisk sjukdom orsakar anfall av torr irriterande hosta;
  • reumatisk perikardit provocerar en kort torr hosta i kombination med smärta lokaliserad i hjärtats projektion eller spridd över hela bröstet;
  • mitralisklaffstenos leder till andningssvårigheter, torrhostaanfall, ibland åtföljd av hemoptys, ökad svettning, låggradig feber och svaghet;
  • tromboemboliskt syndrom orsakat av allvarlig trängsel i lungorna, som utvecklats mot bakgrund av avbrott i hjärtats arbete, såsom förmaksflimmer, provocerar en hosta med hemoptys;
  • ischemiska förändringar, som leder till kronisk vänsterkammarsvikt i blodcirkulationen, orsakar upprepade nattliga attacker av kvävning, såväl som en högljudd utmattande hosta som utvecklas i ryggläge, upp till tillägg av "rostigt" sputum med bruna eller svarta inneslutningar.

Genom att känna till dessa egenskaper hos hjärthosta är det möjligt med en hög grad av sannolikhet att skilja den från förkylningar och andra typer orsakade av lungpatologi.

Läkarens råd: vilka undersökningar man ska genomgå och vem man ska rådfråga

Om du misstänker att en störande hosta då och då inte är förknippad med en förkylning eller mer betydande sjukdomar i bronkopulmonella systemet, utan med hjärtat, skulle jag rekommendera att du först konsulterar en allmänläkare eller husläkare.

Dessa specialister kommer att ordinera alla nödvändiga initiala tester och omedelbart fortsätta till behandling om hostan fortfarande inte är av hjärtursprung. Och om misstankarna bekräftas, kommer patienten, efter att ha kommit till kardiologen med resultaten av alla primära analyser, omedelbart hänvisas till mer specifika undersökningar.

Här är en lista över undersökningar som krävs för patienter med misstänkt hjärthosta:

  • EKG;
  • Ultraljud av hjärtat;
  • kranskärlsangiografi;
  • allmän blodanalys;
  • transesofageal ekokardiografi;
  • Röntgenundersökning av lungorna;
  • hormonpanel för sköldkörteln;
  • ett blodprov för serumkreatinin.

Du kommer också att behöva urinera för analys, med förbehåll för närvaron av hypertoni. Efter att ha undersökt det kommer läkaren att avgöra om det orsakas av njursjukdom.

Sjukdomar som orsakar hjärthosta

Uppkomsten av hjärthosta inträffar oftast mot bakgrund av följande patologier:

  • myokardit;
  • perikardit;
  • pulmonell hypertoni;
  • kronisk arteriell hypertoni;
  • hypertrofi av muskelmembranet i vänster ventrikel;
  • stenos av hjärtklaffarna: både en och flera;
  • IHD, under vilken aterosklerotisk skada på hjärtats kärl uppstår;
  • kardioskleros med en betydande minskning av hjärtmuskelns kontraktilitet;
  • medfödda hjärtfel - en defekt i septum som separerar vänster och höger kammare;
  • hjärtamyloidos - för närvarande en obotlig sällsynt sjukdom som kännetecknas av hög dödlighet;
  • olika kardiomyopatier: först och främst dilatation, där hjärthålorna sträcks;
  • förvärvade defekter av klaffapparaten: främst mitralisklaffen, som reglerar blodflödets riktning från vänster förmak till vänster kammare.

Förutom kroniska sjukdomar kan utseendet på en hosta utlösas av akuta hjärtpatologier, såsom hjärtinfarkt.

Fall från praktiken

Patient M.M. (kvinna, ålder 1 år och 1 månad) fördes till ett pediatriskt sjukhus.

Diagnos vid inläggning: långvarig lunginflammation, subakut form av kardit.

Sjukdomen började med låggradig feber och en sällsynt torrhosta, som i takt med att den förvärrades blev vanligare och mer påträngande. Föräldrarna bestämde sig för att söka medicinsk hjälp efter att barnet hade en kraftig försämring av sitt tillstånd: hans andning blev stönande, andnöd uppträdde, hostan blev blöt, dök upp i form av långvariga smärtsamma attacker. Samtidigt fanns det cyanotisk hud, en kraftig minskning av den dagliga urinvolymen och barnets rastlösa tillstånd.

Före inläggningen på denna avdelning hade patienten redan behandlats för lunginflammation på tre andra sjukhus. Överallt ordinerades hon olika antibiotika:

  • halvsyntetiska penicilliner;
  • cefalosporiner av olika generationer;
  • aminoglykosider.

Behandling ingenstans gav ingen förväntad effekt, förutom kanske en kortvarig obetydlig minskning av symtomen på båda patologierna.

Ett barn togs in på pediatrik i ett mycket allvarligt tillstånd, med en temperatur på 39,4 ° C. Patienten är rastlös, stönar ständigt, är i en forcerad position - halvsittande. Skalet är jordgrå med en marmorton. Fingrar och nasolabial triangel är cyanotiska, ansikte med cyanotisk rouge.

Det finns smärtsamma hostanfall mot en bakgrund av svår andnöd med en andningsfrekvens på upp till 75 per minut, medan hjälpmusklerna är inblandade.

Vid auskultation av lungorna finns små och medelstora bubblande raler på båda sidor.

Utvidgning av hjärtgränser noteras. Vid auskultation av hjärtat hörs dämpade ljud, liksom ett grovt blåsljud i systolen (Botkins spets, spets). Allvarlig takykardi observeras - upp till 170 sammandragningar per minut.

Ett kardiogram togs. På filmen: sinustakykardi, båda ventriklarna är hypertrofierade, båda atrierna är överbelastade, den elektriska axeln avböjs åt höger.

Ekokardiografi gjordes också som visade att båda ventriklarna var vidgade, hjärtmuskelns kontraktilitet minskade kraftigt.

Röntgen thorax visade tymomegali, kardiomegali, närvaro av infiltrat i båda lungorna, ökade bronkiala och vaskulära mönster.

Äntligen genomfördes en mykologisk studie av blod- och halsprover!

Som du kan förvänta dig hittade de en enorm mängd svampar. Representanter för släktet Paecilomyce, tillhörande arten viridis, såddes.

På grundval av de genomförda undersökningarna fastställdes följande kliniska diagnos: subakut sepsis av svampetiologi med septikemi under toppperioden. Subakut icke-reumatisk svampkardit i svår form. Total hjärtinsufficiens.

Den stegvisa behandlingen av pecilomykotisk sepsis med läkemedlet Diflucan utfördes. De behandlade också kardit, hjärtsvikt, korrigerade bristen på immunitet. Vitaminterapi ordinerades.

Efter behandlingen observerades en signifikant förbättring av barnets tillstånd:

  • normalisering av andnings- och hjärtfrekvens;
  • början av resorption av infiltrat i lungorna;
  • minskning av innehållet av Paecilomyces svampar;
  • förbättring av myokardiell kontraktilitet;
  • minskning av svårighetsgraden av cyanos;
  • normalisering av kroppstemperaturen.

Patienten skrevs ut från slutenvårdsavdelningen 17 dagar senare och överfördes till dispensobservation hos en barnkardiolog och en distriktsbarnläkare.

Behandling: vad man ska dricka och hur man blir av med problemet

I inget fall bör du vidta några oberoende åtgärder för att lösa detta problem!

En mängd olika sjukdomar kan leda till bildandet av hjärthosta, och var och en av dem kräver allvarlig slutenvårdsbehandling. Under villkoren för en medicinsk institution kommer alla nödvändiga manipulationer att utföras:

  • trombolytisk terapi och åtgärder för att förebygga blodproppar;
  • vidgade kranskärl;
  • minskad svårighetsgrad av ödem;
  • förbättrad myokardtrofism;
  • hjärtats rytm är normaliserad;
  • eliminerade hypertoni.

Efter medicinsk eller kirurgisk behandling får patienten oftast livslånga recept på läkemedel, rekommendationer för att ändra livsstil och ett schema för dispensundersökningar med en specialiserad specialist.

Hemmeträningar och lastningsförhållanden

Efter samråd med en specialist om hur man behandlar en hjärthosta hemma, kan patienten försöka klara av individuella hostanfall och försöka avsevärt minska frekvensen av deras förekomst.

För att göra detta måste du utföra ett antal aktiviteter:

  • inkluderar i menyn rätter rika på spårämnen och vitaminer;
  • sova i minst 7 timmar och på natten;
  • visa genomförbar fysisk aktivitet;
  • undvika att hamna i stressiga situationer;
  • uteslut fet mat och kaffe från menyn;
  • minska konsumtionen av bordssalt;
  • observera arbets- och viloregimen;
  • att vägra från dåliga vanor.

Det är nödvändigt att stärka hjärtats muskelapparat med hjälp av träningsterapi med små och medelstora belastningar, såväl som övningar i frisk luft - promenader, cykling, simning och andra.

Tar mediciner

För att bekämpa patologierna som orsakade hjärthosta används ett antal läkemedel i form av tabletter och injektioner:

  • betablockerare;
  • hjärtglykosider;
  • ACE-hämmare;
  • vasodilatorer;
  • antikoagulantia;
  • antiarytmika;
  • diuretika.

Med utvecklingen av ateroskleros i kranskärlen ordineras lipidsänkande medel för att förhindra bildning av fettavlagringar på kärlväggen.

Om det inte är möjligt att hantera problemet med hjälp av terapeutiska metoder, överförs patienten till hjärtkirurgi. Där kan operation utföras. Oftast föreskrivs följande procedurer:

  • byte av ventilen med en konstgjord protes;
  • kranskärlsbypasstransplantation;
  • ballongangioplastik;
  • hjärttransplantation;
  • roterande ablation;
  • stenting.

Tyvärr, ganska ofta, är kirurgisk ingrepp den enda vägen ut ur situationen.

Prognos: vad som väntar patienten

Prognosen för hjärthosta i sig kan inte fastställas utan hänvisning till prognosen för sjukdomen som provocerade dess utveckling. Närvaron av detta symptom indikerar en ganska allvarlig skada på det kardiovaskulära systemet. Vissa patologier som orsakar det går inte att bota, medan andra, till exempel IHD i inledningsfasen, tvärtom är relativt lätta att behandla.

Dessutom är trängsel i den lilla cirkeln av blodcirkulationen, vilket leder till uppkomsten av en hjärthosta, utan korrekt omedelbar terapi ofta komplicerad av sjukdomar i själva bronkopulmonella systemet. Till exempel är barn med CHD benägna att ofta få akuta luftvägsvirusinfektioner och vuxna - till KOL. Behandling av hjärthosta görs bäst av en kardiolog under överinseende av en lungläkare, och då blir prognosen mycket gynnsammare.

Jag skulle vilja fråga mina läsare – skriv om du har stött på fall av hjärthosta hos omgivningen. Lyckades de hantera problemet, och vilka ansträngningar behövde de göra för att göra detta?