Symtom och förebud om hjärtinfarkt hos män

Orsaker till hjärtinfarkt hos män och kvinnor: finns det några skillnader

Akut nekros av hjärtmuskeln utvecklas i närvaro av en aterosklerotisk plack. Dess tillväxt i diameter eller separation av fragment bidrar till blockeringen av kranskärlens lumen. Blodtillförseln till ett specifikt område av myokardiet störs, och det drabbade området dör av. Den vanligaste lokaliseringen är den främre väggen och den interventrikulära septum. Mindre vanligt uppstår patologi på grund av spasm eller blockering av kranskärlen av en blodpropp (trombus).

Min medicinska praktik har bekräftat att orsakerna till hjärtinfarkt hos män oftast är:

• psyko-emotionell överbelastning, kronisk stress;
• outhärdlig fysisk aktivitet;
• rökning och alkoholmissbruk;
• överskott av fet, salt, rökt mat i kosten.

Enligt min mening är en viktig faktor också oviljan att behandla sådana allvarliga sjukdomar som arteriell hypertoni, diabetes mellitus och kronisk obstruktiv lungsjukdom. Deras största fara är frånvaron av smärta. Närvaron av dessa patologier ökar avsevärt sannolikheten för en kardiovaskulär katastrof.

Dessutom produceras östrogen, ett hjärtskyddande hormon, i mycket lägre mängder hos män än hos kvinnor. Det är därför som hjärtinfarkt före 50–55 års ålder (före klimakteriets början) oftare drabbar det starkare könet.

Symtom och tidiga varningstecken

Jag vill notera att de första tecknen på en hjärtinfarkt hos män vanligtvis är plötsliga och de känner inte tillvägagångssättet för sjukdomen. Det huvudsakliga symtomet är en attack av brännande, bakande, tryckande smärta bakom bröstbenet, som inträffar tidigt på morgonen (4-6 på morgonen). Smärtan strålar ut till vänster sida av kroppen, halsen, underkäken, magområdet och interscapular zon. Andra manifestationer:

• dyspné;
• en känsla av avbrott i hjärtats arbete;
• sänka blodtrycket;
• cyanos eller blekhet i huden;
• rädd för döden.

Vegetativa störningar - överdriven svettning, nedsatt medvetande - är mindre vanliga. Sannolikheten för att utveckla allvarliga akuta komplikationer, såsom hjärt- och njursvikt, blödning, är också låg. Dresslers syndrom, rytm- och ledningsstörningar, postinfarkt angina förekommer med samma frekvens. Generellt sett är prognosen för män som har haft en hjärtinfarkt gynnsammare än för kvinnor - de dör oftare inom 6 månader efter en hjärt-kärlolycka.

Sannolikheten för återfall eller återkommande hjärtinfarkt hos män är 74% av fallen, hos kvinnor - 41%. Harbingers - sjukdomskänsla och en känsla av brist på luft.

Diagnostik och behandling

Enligt riktlinjerna från American College of Cardiology utförs behandlingen av patienter med instabil angina pectoris (pre-infarkt) och hjärtinfarkt utan ST-segmenthöjning i sin helhet utan könsskillnader. Men i praktiken utsätts män oftare för invasiva medicinska manipulationer:

• kranskärlsangiografi;
• perkutana kranskärlsinterventioner.

Av läkemedlen ordineras det starkare könet med mindre försiktighet dubbel antitrombocytbehandling, eftersom risken för blödning i dem, jämfört med kvinnor, är lägre. Den består av användningen av "Aspirin" i en dos av ≥ 75 mg per dag och "Clopidogrel" - 75 mg per dag. Alternativen är:

• Ticagrelor
• Prasugrel,
• Cangrelor,
• Tiklopidin.

Betablockerare kan påverka styrkan negativt.

Livet efter en hjärtinfarkt

Naturligtvis är alla män som har genomgått myokardnekros oroliga för flera frågor på en gång: hur man snabbt rehabiliterar efter en hjärtinfarkt, om det är nödvändigt att följa en diet, är det möjligt att dricka alkohol och ha sex. Jag kommer att svara på dem i ordning.

Återhämtningsperioden är enligt min mening det viktigaste och mest ansvarsfulla stadiet, för nu beror mycket inte bara på läkaren utan också på patienten själv. Dess varaktighet beror på svårighetsgraden av hjärtinfarkten och förekomsten av samtidiga komplikationer (postinfarkt angina pectoris, aneurysm, kronisk hjärtsvikt) och inkluderar:

• Dietterapi. Jag rekommenderar att avsevärt begränsa konsumtionen av bordssalt, kryddor och fett kött (fläsk, lamm, etc.). Mångfalden av födointag bör ökas upp till 5-6 gånger om dagen, men portionerna bör minskas.
• Livsstilsförändringar. En hälsosam nattsömn, måttlig fysisk aktivitet och rökavvänjning är viktigt. Om möjligt måste du byta jobb till ett mer avslappnat. Det är viktigt att komma ihåg att arbete på nattskiftet och i samband med konstant stressiga situationer (väktare, lärare, läkare och andra) är skadligt.
• Psykologisk rehabilitering. Enligt min mening är det svårare för en man att inse sin sjukdom och någon form av svaghet i samband med den. De blir aggressiva och irriterade, så det är viktigt att arbeta med en kompetent psykolog.

Jag rekommenderar att utesluta alkoholhaltiga drycker efter hjärtinfarkt och hjärtoperationer (stenting eller bypasstransplantation) i minst ett år. I en av de senaste studierna observerade amerikanska forskare 2 000 hjärtinfarkter och fick intressanta resultat. Patienter som fick en hjärtinfarkt och därefter konsumerade alkohol med måtta (upp till 30 g etanol per dag) hade 14 % lägre risk att dö än de som helt övergav det. Dessutom var deras risk för en andra hjärtinfarkt 42 % lägre.

Att ha sex är inte heller kontraindicerat. Tvärtom har lätt fysisk aktivitet en gynnsam effekt på hälsan. Jag vill bara notera att positioner där mannen är under eller på sidan är önskvärda.