En ökning av blodtrycket är en normal reaktion från människokroppen på stressfaktorer. Men på grund av kroniska sjukdomar leder metabola störningar, kontroll av vaskulär muskeltonus och ansamling av vätska till en ihållande ökning av indikatorer. Arteriell hypertoni är en av de vanligaste patologierna i vår tid, vars största fara ligger i möjliga komplikationer under en kris. Lättnaden av en kraftig ökning av trycket utförs med olika kombinationer av läkemedel, de mest använda på det prehospitala stadiet är Dibazol och Papaverine.
Kan jag ta dibazol med papaverin med högt blodtryck?
Huvudgrupperna av läkemedel för att sänka blodtrycket inkluderar läkemedel som påverkar:
- vaskulär tonus på grund av effekten på kärlväggens endotelreceptorer eller glatta muskelceller (myotropa kramplösande medel, alfa-blockerare);
- styrka och hjärtfrekvens (betablockerare, långsamma kalciumkanalblockerare);
- eliminering av överskott av vätska av organismer (diuretika).
Bendazol (Dibazol) och Papaverine tillhör gruppen av perifera vasodilatorer - medel som utökar lumen av vener och artärer genom att slappna av musklerna i kärlväggen.
Isolerad användning av droger utförs i:
- neurologisk praxis - för Dibazol, eftersom kronisk hypoxi (syresvält) i hjärnan elimineras, förbättras överföringen av impulser genom neuroner;
- gastroenterologiska, urologiska, gynekologiska och kirurgiska - för Papaverine. Läkemedlet används för att lindra smärta orsakad av glatt muskelspasmer i inre organ (livmoder, mage, urin- och gallblåsa och andra).
Papaverin och Dibazol från tryck används i den föreskrivna kombinationen för att lindra en akut signifikant ökning av indikatorer med samtidiga kliniska tecken. Gemensam användning av läkemedel är tillåten för akutläkare som ett prehospitalt stadium i lindring av hypertensiv kris (inte komplicerat).
Möjligheten att använda kombinationen beror på interaktionen av medel som syftar till att förstärka effekten av vasodilatation.
Nätverket av apotek presenterar ett officiellt komplext läkemedel - Papazol med en etablerad dos av substanser.
Hur fungerar denna kombination?
Papaverine är ett myotropiskt medel (från myo - muskler, tropos - riktning) kramplösande, vars huvudsakliga verkan beror på:
- hämmar (bromsar, undertrycker) aktiviteten av enzymet fosfodiesteras, vilket främjar frisättningen av energimolekyler cAMP och muskelkontraktion. Ansamlingen av cAMP i muskelceller leder till fiberavslappning och minskad tonus.
- blockad av adenosinreceptorer (A1) lokaliserad i de neuromuskulära synapserna mellan neuronen och den glatta muskelcellen i kärlväggen. Som ett resultat av aktiveringen av adenosin och effekten på A2 receptorer - artärernas lumen expanderar.
Verkan av Bendazol (Dibazol) beror på den selektiva effekten på fosfodiesteras med ackumulering av cGMP i cellen. Den specificerade energimolekylen orsakar inte bara en minskning av kärlväggens ton, utan har också en immunstimulerande effekt.
Kombinationen av läkemedel i en spruta beror på farmakologisk interaktion: Dibazol utökar spektrumet av Papaverines effekter, främst med effekt på vaskulära receptorer.
Det okomplicerade förloppet av en hypertensiv kris åtföljs av smärta i hjärtat, andnöd och minskad cerebral cirkulation. Systemisk dilatation av artärerna (Dibazol påverkar främst kärlen i centrala nervsystemet) hjälper till att minimera skador och snabbare lindring av hypertoni.
I praktiken används den etablerade dosen av Papaverine med Dibazol vid högt tryck:
- 2 ml 2% papaverinhydrokloridlösning (1 ampull - 2 ml);
- 4 ml 1 % dibazollösning (tillgänglig i 1 och 5 ml ampuller).
Läkemedlen dras upp i en spruta (10 ml) för intramuskulära injektioner. Effekten utvecklas inom 20 minuter och varar upp till 3 timmar.
Injektionen rekommenderas i den övre yttre delen av skinkan eller axeln, i den nedre tredjedelen av låret. Manipulationen utförs endast av medicinsk personal under kontroll av blodtrycket.
Finns det risk för biverkningar och överdosering?
Parenteral administrering av läkemedel åtföljs alltid av sannolikheten för biverkningar. Möjliga oönskade konsekvenser av att använda den etablerade kombinationen av Dibazol med Papaverin:
dåsighet, svaghet, svår huvudvärk, yrsel;
- förlust av medvetande (ortostatisk kollaps);
- en kraftig minskning av blodtrycket med en störning av perfusion (blodtillförsel) av inre organ inträffar i händelse av en överdos. Symtom: snabb andning, dimsyn, svaghet, muntorrhet, takykardi;
- allergiska reaktioner - rodnad, svullnad, kliande utslag på injektionsstället;
- arytmier - takykardi, atrioventrikulärt block, extrasystole, ventrikulärt fladder.
Förekomsten av biverkningar är oftast förknippad med en kränkning av andelen läkemedel, användning i en dos högre än den maximala enkeldosen, vid snabb intravenös administrering.
Brott mot tekniken för intramuskulär injektion åtföljs av risken för att utveckla purulenta komplikationer - en abscess eller phlegmon på platsen.
Slutsatser
Myotropa kramplösande medel (Papaverine, Drotaverin, Dibazol) är inte de valda läkemedlen för att lindra hypertonikris. Behandling av en episod av högt blodtryck utan tecken på komplikationer från andra organ och system är huvudindikationen för kombinationen. Den utbredda användningen av papaverin med Dibazol beror på den snabba responsen och den höga effektiviteten. Risken för att utveckla oönskade konsekvenser kräver endast manipulation av medicinsk personal, med hänsyn till patientens tillstånd, närvaron av kontraindikationer under kontroll av trycknivån.
