Symtom på kronisk bihåleinflammation

Inflammation i maxillära bihålorna är en sjukdom som utgör ett allvarligt hot mot människokroppen. Det kan yttra sig i en akut form med uttalade symtom som måste avlägsnas så snabbt som möjligt. Vid kronisk bihåleinflammation uppträder symtomen suddiga, vilket ofta orsakar självbelåtenhet hos patienten. Men denna latenta form av sjukdomen är inte mindre farlig för människor. Det är viktigt att i tid kunna urskilja tecknen på kronisk bihåleinflammation.

Orsakerna till utvecklingen av sjukdomen

Kronisk bihåleinflammation är oftast en konsekvens av det akuta stadiet av sjukdomen, som inte har botts helt, eller terapi har påbörjats med fördröjning. Grunden för denna form av sjukdomen är en stark förträngning av anslutningskanalen mellan näshålan och maxillärkammaren, vilket försämrar dess dränering och främjar kolonisering av patogen mikroflora. Oftast, vid sådd, hittas streptokocker eller andra bakterier, mer sällan anaeroba och virus. Svampflora kan också provocera utvecklingen av en ihållande form av bihåleinflammation. Polymikrobiella föreningar detekteras ofta, d.v.s. både svampar och bakterier finns i bihålorna samtidigt.

Omvandlingen av akut bihåleinflammation till en trög form sker under påverkan av sådana faktorer:

Närvaron i nasofarynx av ihållande infektionskällor, såsom tonsillit och rinit i en långvarig manifestation.
Otidig initiering av behandling för den akuta formen av sjukdomen eller obehörigt avbrott av patienten av kuren med föreskrivna antibiotika när det allmänna tillståndet förbättras.
Anatomiska individuella egenskaper hos strukturen av den inre näsan. Närvaron av taggar eller deformiteter av nässkiljeväggen, proliferation och atrofi av vävnader i näshålan orsakar svårigheter med nasal andning med den efterföljande utvecklingen av sjukdomen. Sådana störningar kan både förvärvas som ett resultat av trauma eller åldersrelaterade förändringar, och medfödda som ett resultat av intrauterina tillväxtstörningar.
Polyper förändrar den naturliga passagen av luftflödet, förvärrar utflödet av sekret, stimulerar fenomenen av en stillastående natur.
Bildandet av äkta cystor och pseudocystor, som när de växer kan trycka på bihålornas väggar, orsaka smärta, samt leda till bendefekter.
Tandproblem, bestående av sjukdomar i rottänderna i överkäken och möjliga bildningar av fistlar under tandoperationer.
Ogynnsamma yttre faktorer (frekvent hypotermi, förorenad luft, dåliga arbetsförhållanden) och egna dåliga vanor (röka, dricka alkohol).
Tillståndet för allmän och lokal immunitet.
Allergiska reaktioner.

Symtom på sjukdomen

Symtom på kronisk bihåleinflammation hos vuxna under remission är milda. Men enligt vissa tecken kan det förstås att den inflammatoriska processen fortsätter i kroppen:

En huvudvärk som oftast drabbar området runt ögonhålorna. I horisontellt läge ökar smärtan gradvis, och i vertikalt läge försvagas den. Ibland kan smärtan vara frånvarande helt.
Nästäppa, när huvudet lutar, uppträder regelbundet flytningar, ofta med pus. De är inte mottagliga för behandling.
"Viktning" av ansiktet, det finns en konstant känsla av tryck och fyllighet från insidan i kinderna.
På grund av den regelbundna dräneringen av slem från maxillärhålorna längs svalgets väggar uppstår en känsla av "klump i halsen".
Konjunktivit och svullnad av ögonlocken på morgonen.
Brott mot luktsinnet, vilket orsakar mycket besvär i mänskligt liv.
Oprovocerad tårkram.
Känsla av täppt i öronen, hörselnedsättning.

Ett kännetecken för denna sjukdom hos barn är uttalad svullnad av slemhinnorna i de maxillära bihålorna, såväl som en allvarlig kränkning av nasal andning. I sådana fall rekommenderas det att omedelbart konsultera en läkare.

Experter delar in alla symtom på latent bihåleinflammation i tre grupper:

Lokalt subjektivt. Utbildad på basis av en patientundersökning. Patienter klagar över konstant huvudvärk, purulent nasal flytning med en obehaglig lukt, en känsla av tryck i det drabbade hålrummet, brist på nasal andning och dålig aptit.
Lokalt mål. Avslöjas vid undersökning av en otolaryngolog. Diffus hyperemi och ödem i ögonens membran är tydligt synliga. Rhinoskopi visar svullnad och förtjockning av turbinater. Vid palpation av ansiktet uppträder ömhet i projektionen av de drabbade kamrarna. Dermatit, impetigo, eksem och sprickor uppstår mellan läppen och näsan. Tandproblem registreras ofta: karies, parodontit.
Är vanliga. Detta är hosta, nysningar, huvudvärk, nedsatt prestationsförmåga, trötthet. Beroende på säsong kan dessa tecken visa sig med olika intensitet.

Som alla tröga sjukdomar gör bihåleinflammation sig mest levande under exacerbationer. Som regel, på sommaren, avtar sjukdomssymtomen och blir mer aktiva under den kalla perioden, tillsammans med en ökning av förekomsten av luftvägsbesvär. Med en exacerbation av bihåleinflammation blir symtomen mer uttalade, patienten börjar må mycket värre. Följande tecken registreras:

Ökad kroppstemperatur, vanligtvis inte högre än 37,5 grader, lätt frossa.
Allmän sjukdomskänsla, känsla av svaghet och "svaghet".
Irritation av nässlemhinnan med frekventa nysningar.
Hosta, ont i halsen och ont i halsen.
Svårt smärtsyndrom med osäker lokalisering. Det kan ges till pannan, näsroten eller tänderna; det förvärras märkbart av hosta, vridning av huvudet eller böjning framåt.
Näsan är täppt och flytningarna är gröna. Efter ungefär en vecka blir slemmet gulaktigt, och den purulenta fasen av sjukdomen börjar.
Röstens klang ändras, den blir döv och nasal.

Ofta går latent bihåleinflammation parallellt med inflammation i cellerna i den etmoida labyrinten, så symtomen på båda sjukdomarna är blandade.

Typer av kronisk bihåleinflammation

Kronisk inflammation i näsans maxillära bihålor är uppdelad i flera underarter, beroende på dess symtom och flödesprocessen. Baserat på detta särskiljs följande typer av latent bihåleinflammation:

Catarrhal. Det kan vara ensidigt och tvåsidigt, medan hela slemhinnan i kaviteten är inflammerad, blodsprängd och ödematös. Själva luftvägen är fylld med seröst slem.
Varig. Det utvecklas under en exacerbation, innehållet i exsudatet förändras, istället för serös vätska ackumuleras pus i tomrummen.
Parietal hyperplastisk. Dess väsen består i en ökning av antalet celler i slemhinnorna, senare, på grund av hyperplasi, utvecklas polyper. Det kännetecknas av riklig och frekvent flytning, näsan fylls växelvis på den ena eller andra sidan.
Fibrös. På grund av förtjockningen av vävnaderna uppstår problem med dräneringen av bihålorna, utflödet av vätska störs och trängsel utvecklas.
Polypös. Anledningen är tillväxten av en polyp i den tillfälliga kammaren, vilket förhindrar den normala funktionen av epitelet.
Cystisk. Det liknar polypos, bara en cysta blir orsaken till sjukdomen, som kan växa var som helst i näshålan, vilket stör den normala passagen av luftflöde.
Allergisk. Det kan dyka upp plötsligt när det utsätts för ett starkt allergen. En aktiv reaktion av slemhinnan leder till en riklig sekretion, denna process förvärras av vävnadsödem.
Blandad. Med detta alternativ kan flera typer kombineras i en patient, till exempel allergisk och purulent.

Om vi överväger trög bihåleinflammation ur infektionskällans synvinkel, är klassificeringen som följer:

Hematogen. Det vanligaste uppstår från inträdet i tillbehörsfickorna av patogener från den yttre miljön - virus eller patogena bakterier.
Rhinogenic. Det finns en process för omvandling av akut bihåleinflammation till en latent form på grund av frekvent rinit.
Traumatisk. Det är en konsekvens av en kränkning av fullfjädrad näsandning på grund av anatomiska patologier i näsan, medfödda (taggar, krökning av nässkiljeväggen, adenoider) eller förvärvad karaktär (kirurgi, trauma).
Odontogena. Det utvecklas som ett resultat av infektion från munhålan från sjuka tänder.

Komplikationer av kronisk bihåleinflammation

Bihåleinflammation i någon form är i sig en farlig åkomma, eftersom den leder till allvarlig förgiftning av kroppen. Dessutom kan det provocera fram ett antal komplikationer som påverkar andra vitala mänskliga system. Tänk på de vanligaste konsekvenserna av sjukdomen:

Utvecklingen av komplicerade former av laryngit (larynxödem), tonsillit (inflammation i tonsillerna) och faryngit (inflammation i svalget).
Nedsatt minne och uppmärksamhet på grund av cerebral hypoxi. Andra organ lider av syrebrist, om än i mindre utsträckning.
Dacryocystit. Nederlaget för tårsäcken, det finns oprovocerad konstant tår, ibland frisättning av pus. I det här fallet smalnar palpebralfissuren, tårsäcken gör ont.
Inflammatoriska processer i ansiktets mjuka vävnader med skador på muskler och subkutan vävnad.
Intrakraniella komplikationer. Detta är den farligaste konsekvensen av bihåleinflammation, vilket kan leda till utveckling av hjärninflammation, hjärnhinneinflammation och hjärnabscess. Dödligheten i detta händelseförlopp är mycket hög.

Övergången av inflammatoriska processer till de nedre luftvägarna (bronkit, lunginflammation) eller öron (akut otitis media).
Inflammation i synnerven och ögongloben kan orsaka en kraftig försämring av synen eller fullständig blindhet.
Andningsavbrott på natten (apné) leder till dålig sömn och kardiovaskulära problem.
Sepsis på grund av penetration av en patogen i blodomloppet.
Astma på grund av defekt näsandning och utveckling av patogener i andningsorganen.
Inflammation i trigeminusnerven, hotande svår smärta, svullnad i ansiktet och försämrade ansiktsuttryck.

Bihåleinflammation påverkar människokroppen negativt under hela dess närvaro, oavsett om sjukdomen är i remission eller exacerbation.

Närvaron av ett outsläckt infektionsfokus i bihålorna nära hjärnan, ögon, nerver och stora blodkärl gör det till en källa till ständig fara.

Diagnos av sjukdomen

För att fastställa en exakt diagnos och korrekt differentiering av kronisk inflammation i maxillära bihålorna från andra sjukdomar som har liknande symtom (till exempel inflammation i trigeminusnerven i ansiktet), genomför en otolaryngolog en visuell undersökning och instrumentella studier.

Fysisk undersökning är vanligtvis inte tillräckligt effektiv. På grund av frånvaron av svår smärta är palpation av projektionen av det drabbade organet oinformativt, och resultatet av slagverk (knackning) av den främre sinusväggen är suddigt på grund av den relativt tjocka massan av hud och mjuka vävnader.

Instrumentell undersökning är mycket effektivare. I en medicinsk institution, om nödvändigt, kan följande åtgärder utföras:

Rhinoskopi. Undersökning visar hyperemi och svullnad av nässlemhinnan, lumen i den mellersta näsgången är ofta stängd. Ett karakteristiskt särdrag är en strimma av pus som rinner från under den mellersta nasala concha. Dessutom upptäcks polyper som stör det normala utflödet av vätska från kamrarna.
Orofaryngoskopi. Slemhinnorna i tandköttet och tänderna från den drabbade sidan undersöks, de fyllda tänderna knackas, om det finns en infektion är de smärtsamma. Ofta krävs ytterligare konsultation med en tandläkare.
Röntgen. Den huvudsakliga forskningsmetoden utförs i olika projektioner (laterala och semiaxiella). Ibland, för att få en mer detaljerad bild, injiceras ett kontrastmedel i kaviteten med hjälp av en punktering.
Datortomografi. Hjälper till att få mer exakt information om skador på sinusväggarna, inblandning av andra bihålor och närliggande benvävnad i processen.
Magnetisk resonansterapi. Effektiv för att upptäcka mjukvävnadsdefekter inuti luftkammaren.
Endoskopi. En invasiv diagnostisk metod för visuell inspektion av kaviteten efter mikronektomi.

Behandling av kronisk bihåleinflammation

Terapi för kronisk bihåleinflammation kräver ständig behandling, oavsett om symtomen avtar eller är uttalade. Det är från effekten på patogenen under perioden av remission som frekvensen och styrkan av exacerbationer kommer att bero. Det är mycket svårt att helt bota sådan bihåleinflammation, men att ta ett antal åtgärder kan rädda dig från exacerbationer och möjliga komplikationer:

Långtidsanvändning av antibiotika i låga doser. Oftast används lågtoxiska och effektiva mot mikrober makrolider för detta, vilket dessutom förbättrar immuniteten.
Kontinuerlig spolning av bihålorna med koksaltlösningar och injicering av antiinflammatoriska sprayer med steroidhormoner i näsan.
Korrigering av missbildningar i näshålan (uträtning av septum, avlägsnande av adenoiderna).
Användningen av avsvällande sprayer och droppar, såväl som mukolytika för att förbättra funktionen hos kamrarnas slemhinnor och avlägsnande av patologiskt innehåll.
Eliminering av allergener vid allergisk bihåleinflammation.
Konstant observation av tandläkaren och snabb behandling av tänder (särskilt tuggning) i överkäken.
Immunmodulatorer, reparativa läkemedel och vitaminer ordineras som tilläggsterapi.

För att ta bort purulent innehåll och högkvalitativ behandling med antibiotika och antiseptika av bihålans inre väggar, praktiseras punktering av maxillärsinus.

Oftast används denna metod för att lindra symtom under en exacerbation av sjukdomen. För den som är rädd för punkteringar kan sköljning utföras med hjälp av Yamik sinus kateter under lokalbedövning.

Om det inte finns några komplikationer och kontraindikationer, i återhämtningsstadiet av sjukdomen, ordineras patienten fysioterapi, till exempel: