Angina pectoris är en sjukdom som kännetecknas av episoder av svår bröstsmärta eller obehag på grund av akut myokardischemi, en av formerna av ischemisk hjärtsjukdom. Attacker provocerar fysisk ansträngning, stress eller känslomässig överexcitation (angina pectoris), men ibland kan de uppstå utan någon uppenbar anledning (angina i vila eller spontant). Angina är inte livshotande, men det medför en högre risk för komplikationer som hjärtinfarkt och plötslig hjärtdöd.
Prevalensen av angina pectoris ökar med åldern och observeras hos män 3-5 gånger oftare än hos kvinnor. Riskfaktorer är fetma, rökning, högt blodtryck, diabetes mellitus och en belastad familjehistoria.
I samband med hotet om sjukdomsprogression bör akutvård för angina pectoris ges så tidigt som möjligt, även i det premedicinska skedet. Tydlighet, aktualitet och samordning av åtgärder är huvudgarantin för snabb regression av smärtsyndrom.
Klinisk bild
De viktigaste symptomen på sjukdomen:
- Smärta i bröstet, som kännetecknas som tryckande, sammandragande, brännande.
- Spridning av smärta till nacke, käke, armar, axlar eller rygg.
- Andnöd, andfåddhet (hjärtastma), blekhet.
- Plötslig och kraftig trötthet.
- Ångest och oro.
- Illamående, yrsel, kallsvettning.
Det är viktigt att skilja mellan attacker av angina pectoris och panikattacker som liknar symtomatologi. Gemensamt för dessa två tillstånd: bröstsmärtor, svettning, andnöd. Vid en panikattack är den första platsen symtom på snabb andning och irrationell rädsla, parestesi i hela kroppen och bröstsmärtor är av intermittent, övergående karaktär, medan för angina är det vanligaste besväret kardialgi med typiska egenskaper och varaktighet av en smärtsam episod.
Akutvård för en attack av angina pectoris
Algoritm för åtgärder:
stoppa omedelbart all aktivitet om smärta uppstår under fysisk ansträngning;
- att ge vila och hjälpa patienten att ta en bekväm halvsittande position, höja huvudet;
- fråga personen om de har antianginala läkemedel i form av sublinguala tabletter eller spray; om någon, hjälp honom att acceptera dem;
- när smärtan inte minskar inom 5 minuter efter att du tagit medicinen måste en andra dos tas;
- om smärtan varar i 15 minuter eller mer, eller återupptas efter viss lindring, kan hjärtinfarkt misstänkas. I det här fallet måste du ringa akut medicinsk hjälp;
- i avsaknad av droger och förbättringar efter avslutad belastning och vila, måste du omedelbart ringa efter medicinsk hjälp;
- Om symtomen slutar helt inom 15 minuter efter vila och/eller medicinering, kan personen återgå till normala aktiviteter om de inte innebär mycket stress och träffa sin vårdgivare rutinmässigt.
Ett av de vanligaste och mest effektiva läkemedlen som hjälper till att lindra en angina attack hemma är Nitroglycerin. Det används i form av sublinguala tabletter, droppar eller spray. För att lindra angina smärta, ta 1-2 tabletter av läkemedlet, 1-2 droppar lösning eller 1 dos aerosol var 5-10 minuter, men inte mer än 3-4 gånger på 15 minuter. Patientens tillstånd bör övervakas, eftersom frekventa biverkningar är blodtryckssänkning, yrsel och huvudvärk. Kontraindikationer för användningen av läkemedlet är glaukom med vinkelstängning, arteriell hypotoni, ökat intrakraniellt tryck och hjärnblödning.
Med överdriven ångest hos patienten kan du använda milda lugnande medel, såsom "Valocordin" eller "Corvalol" (25-30 droppar).
Hur lindrar man en attack hemma?
Först och främst är det nödvändigt att ge patienten fred. En halvsittande position med stöd under huvudet och ryggen anses vara optimal, det är önskvärt att skapa tillgång till frisk luft. Det är nödvändigt att lossa kläder i nacken och midjan för att underlätta andningen. Under en attack bör du undvika att konsumera vätska och mat, samt röka. Det är viktigt att ständigt lugna patienten, eftersom varje känslomässig överbelastning kan leda till en försämring av tillståndet och till och med till en hypoton kris och kollaps. Det är absolut nödvändigt att övervaka patientens vitala funktioner (puls och andning) och vid behov vara redo att omedelbart påbörja hjärt-lungräddning.
Om tillståndet inte förbättras efter 15 minuters vila och/eller tar "Nitroglycerin", är det högst troligt att patienten kommer att utveckla hjärtinfarkt.. I det här fallet är det nödvändigt att ta acetylsalicylsyra (förutsatt att det inte finns någon allergisk reaktion på det) i form av en tuggtablett, ta tid och omedelbart ringa akut medicinsk hjälp.
Akutsjukvård krävs också under följande förhållanden:
- bröstsmärtor uppträdde för första gången;
- symtom på angina pectoris skiljer sig i styrka från de i tidigare attacker;
- smärtans natur har förändrats.
Du bör aldrig transportera en patient med bröstsmärtor i din bil, eftersom all överansträngning kan förvärra patientens tillstånd och det kommer att vara extremt svårt att korrigera det under sådana tillstånd.
Slutsatser
Angina pectoris är ett ganska vanligt patologiskt tillstånd som visar sig som en attack av svår bröstsmärta i samband med akut cirkulationssvikt i hjärtmuskeln. Brådskande och effektiv hjälp i det tidigaste skedet, som består i att eliminera provocerande faktorer och ta antianginala läkemedel, kan avsevärt minska sannolikheten för komplikationer och försämring av patientens tillstånd.
