Kardiologi

Täpper öronen när trycket ändras: varför och hur ska man hantera det?

Örat är det perceptionsorgan som är mest mottagligt för yttre påverkan. Minskning eller ökning av intrakraniellt tryck, vaskulär patologi, inflammatoriska processer, inträngning av vatten i hörselgången, främmande kroppar är de främsta orsakerna till öronstockning. Bland de vanligaste icke-infektiösa faktorerna för örontäppa är hypertoni och hypotoni.

Under en attack kan patienten, förutom hörselbesvär, åtföljas av smärta.

Detta fenomen är ganska vanligt och, i de flesta fall, provoceras av påverkan av miljöfaktorer. Dessutom, efter att deras åtgärd har eliminerats, försvinner trängseln spårlöst. Du måste också komma ihåg att tillståndet kan vara ett symptom på ett antal patologiska tillstånd och utjämnas efter behandling av den orsakande sjukdomen.

Vilka är orsakerna till känslan av täppta öron och vad är mekanismen för utveckling av symtom?

En patients öronstockning visar sig i ett brett spektrum av subjektiva förnimmelser:

  • Förvrängning av fonationens självuppfattning (känner inte igen sin egen röst);
  • Minskning av den grundläggande ljudbakgrunden (en- och tvåsidig), vilket kan tvinga patienten att lyssna;
  • Känslan av huvudets tyngd ("gjutjärn");
  • Bifogande av bakgrundsljud från tredje part, surr som inte är associerat med externa ljud ("tinnitus");
  • Ekot av din egen röst;
  • Illusionen av en främmande kropp i örat.

Mekanismer för symtomutveckling:

  1. Tryckskillnaden på båda sidor av trumhinnan. För normal hörseluppfattning är det nödvändigt att hålla trycket i mellanörat identiskt med atmosfärstrycket. Denna funktion utförs av Eustachian-röret, som normalt öppnas vid varje sväljning. Med olika typer av obstruktion av rörets lumen stiger trycket i mellanörat (kliniskt - lägger öronen).
  2. Förvrängning av ljuduppfattning och impulsöverföring längs vägen "receptorer i innerörat - öronnerven - hörselbarken i hjärnan."

Orsaker till örontäppa:

  • Naturligt - en kraftig minskning av atmosfärstrycket (förflyttning med höghastighetshiss, flygplan, tunnelbana, klättring i berg, dykning till ett djup);
  • vaskulära sjukdomar (aneurysm, vertebrobasilär insufficiens, migrän); - blodtrycksfall (ofta hypertoni);
  • utbredd ateroskleros;
  • svavelpluggar;
  • kolesteatom;
  • konsekvenser av TBI, stroke, tumörer i tinningloben;
  • Menières sjukdom, otoskleros;
  • dysfunktion av käkleden (habituell dislokation, fraktur).

Vilket är det vanligaste trycket för öronproppar: högt eller lågt?

Örontäppa är oproportionerligt vanligare hos patienter med högt blodtryck.

Detta symptom är vanligare hos patienter med ett komplicerat förlopp av hypertoni (frekventa kriser, hypertensiv encefalopati), en kombination av hypertoni med utbredd åderförkalkning, osteokondros i halsryggraden.

Den patogenetiska grunden för åderförkalkning är avsättningen av kolesterolplack på kärlväggarna, som minskar lumen och saktar ner blodflödet (inklusive till auditiv analysator). Hela hjärnans struktur lider av hypoxi och förutom trängsel klagar patienten över hörselnedsättning, minnesnedsättning, yrsel och synproblem.

Med osteokondros blir utflödet från de venösa bihålorna svårt, vilket ökar det intrakraniella trycket. I kombination med förändringar i blodtrycket orsakar detta trängsel i öronen. Dessutom kan patienter klaga på tråkiga sprängsmärtor i bakhuvudet, nacken, knarrande när man vänder sig och lutar huvudet.

Hypotoni

Fenomenet arteriell hypotension följer huvudsakligen VVD i en hypokinetisk typ (med en övervägande parasympatisk stimulering).

Orsaken till öronstockning är en avmattning i utflödet av blod genom venerna på grund av en kränkning av autoregleringen av den vaskulära väggtonen, vilket provocerar en ökning av intrakraniellt tryck.

Ytterligare tecken på hypotoni:

  • Förlust av styrka, kronisk trötthet, dåsighet;
  • Försvagning av koncentration, memorering;
  • Meteosensitivitet;
  • Synstörningar (mörka fläckar, flugor framför ögonen) på grund av ortostatisk hypotoni;
  • Depressionstendens, apati.

Hypertoni

Essentiell hypertoni är en ihållande ökning av trycket (systoliskt och/eller diastoliskt) orsakat av övervägande pressormekanismer och otillräcklighet av depressiva reaktioner, som åtföljs av sekundär patologi hos målorgan (hjärta, hjärna, njurar, näthinna).

Med högt tryck täpper det till öronen på grund av:

  • Påverkan av patologiska impulser från hypotalamus, som härrör från stress, på de sympatiska plexusarna i kärlväggen, vilket ökar den motoriska komponenten i arterioltonen;
  • Njurfaktor - syntes av angiotensin II av den juxtaglomerulära apparaten i njurarna som svar på vasokonstriktion, vilket orsakar ännu större vasokonstriktion, ackumulering av natrium och vätska i deras vägg, vilket leder till ödem och förträngning av arteriolernas lumen.

Trängsel i öronen på grund av spasmer i cerebrala arterioler kan vara det första symtomet för att misstänka högt blodtryck.

Vidare ansluter följande tecken:

  • Vertigo, illamående, sömnlöshet;
  • Patognomonisk huvudvärk - tråkig, spricker i nacken, tinningar, främst på morgonen;
  • Buller i öronen;
  • Svullnad i nedre extremiteterna;
  • Synnedsättning (dubbelseende, flugor);
  • Obehag i perikardområdet;
  • Domningar i armar eller ben.

Om patienten är yr och öronen är blockerade vid högt tryck, är utvecklingen av en formidabel komplikation trolig - hypertensiv encefalopati.

Vad ska en patient göra när dessa symtom uppträder?

Enstaka öronstockningar orsakade av plötsliga ökningar av atmosfärstrycket kräver ingen läkarvård. Med förbehåll för eliminering av påverkansfaktorn återställs hörseln helt på egen hand.

Anledningen till omedelbar medicinsk behandling kräver tinnitus, som åtföljs av:

  • Ihållande mono- eller biural hörselnedsättning;
  • Vertigo med försämrad koordination av rörelser, episoder av desorientering;
  • Huvudvärkattacker med synstörningar;
  • Smärta i perikardområdet, under scapula, hjärtklappning, rytmrubbningar;
  • En ökning av kroppstemperaturen åtföljd av illamående, svår huvudvärk;
  • Episoder av medvetslöshet, kramper;

Först och främst är det värt att kontakta en terapeut, som, efter att ha tagit reda på historien och undersökt patienten, kommer att ordinera ytterligare undersökningar:

  • Kliniskt blodprov, koagulogram;
  • Daglig övervakning av blodtryck, EKG, konsultation med en kardiolog;
  • EEG, REG;
  • CT, MRI av hjärnan, halsryggraden;
  • ÖNH-konsultation, audiogram;
  • Undersökning av neurolog eller neurokirurg, angiografi av cerebrala kärl.

Slutsatser

Ihållande fenomen med öronstockningar kräver en grundlig diagnostisk sökning för att identifiera den kausala patologin som orsakar detta symptom. I vissa fall orsakas örontäppa av ototoxiska läkemedel (loopdiuretika, vissa antibiotika) eller överdriven ljudexponering, särskilt genom hörlurar. Efter att ha fastställt grundorsaken kommer specialisten att kunna välja en effektiv behandlingsregim, med hänsyn till patientens ålder och förekomsten av samtidiga sjukdomar.