Halsont och feber är typiska symtom på angina, akuta luftvägsinfektioner, sjukdomar i ÖNH-organen, som kännetecknas av ett akut förlopp. Det finns dock patologiska processer som kännetecknas av det faktum att halsen gör ont under lång tid utan temperatur. De kan orsakas både av sjukdomar i halsen och av patologiska processer som förekommer i andra organ och system. Om det inte finns någon temperatur under en infektiös eller inflammatorisk process, indikerar detta att en trög process utvecklas i kroppen.
Med en sådan utveckling av situationen uttrycks effekten av patogena mikroorganismer obetydligt. Följaktligen behöver kroppen inte aktivera försvarsmekanismer och utlösa en temperaturreaktion.
Frånvaron av hypertermi indikerar också en minskad immunitet, vilket kan bero på medfödda egenskaper eller närvaron av samtidig patologi.
Om din hals gör ont i mer än en månad utan feber, är detta en anledning att konsultera en otolaryngolog och ta reda på orsaken till detta tillstånd.
Sjukdomar i ÖNH-organen
Oftast åtföljs sådana symtom av kroniska sjukdomar i ENT-organen i remission:
- halsfluss;
- laryngit;
- faryngit.
Det kroniska förloppet av dessa sjukdomar tyder på att deras varaktighet överstiger 3 veckor. I sitt förlopp kännetecknas de av perioder av exacerbation och remission. Oftast noteras en exacerbation under höst-vinterperioden och orsakas av hypotermi. Det finns dock andra orsaker till utvecklingen av dessa stater. De provocerande faktorerna är
- torr luft, närvaron av farliga kemiska föroreningar, rök;
- exponering för patogena mikroorganismer, bakterier, virus;
- närvaron av samtidig patologi, som har en deprimerande effekt på patientens immunitet;
- traumatisk effekt av irriterande ämnen (kryddig mat, varma måltider);
- felaktig användning av medicinska instrument under esofagoskopi, bronkoskopi.
På grund av påverkan av dessa faktorer kan patienten utveckla en eller annan patologi hos ENT-organen, åtföljd av ett smärtsyndrom i halsen.
För att normalisera slemhinnornas tillstånd måste luften i rummet vara sval och fuktig. Torra slemhinnor leder till bildandet av ett trögflytande sekret i näshålan och halsen. Dessutom främjar sådana tillstånd infektion med patogena bakterier och virus.
Det är torr luft som predisponerar för penetration och spridning av patogena ämnen i kroppen.
Den kombinerade effekten av ogynnsamma faktorer leder till en exacerbation av kroniska sjukdomar i ENT-organen. I det här fallet åtföljs oftast en exacerbation av en ökning av kroppstemperaturen.
Om det inte finns någon temperatur kan detta bero på följande samtidiga patologi:
- sjukdomar i det endokrina systemet, hypotyreos, diabetes mellitus;
- onkologiska sjukdomar;
- HIV-patologi;
- långvarig användning av antibiotika, kortikosteroider, kemoterapiläkemedel.
I ett tillstånd av remission fortsätter sjukdomen vanligtvis vid normal temperatur, i sällsynta fall kan den öka till 37,3 grader på kvällen.
Den inflammatoriska processen med faryngit och laryngit åtföljs oftast av patientens klagomål om svett, ont i halsen. Under dagen är närvaron av ett sådant symptom konstant, oberoende av sväljningsprocessen. Sådana patienter är nödvändigtvis oroliga för en torr, paroxysmal hosta.
Laryngit, som uppstår med skador på stämbanden, kännetecknas också av ett sådant konstant symptom som heshet. Med en förvärring av processen kan ljudåtergivning åtföljas av en ökning av ömhet i halsen. I sådana fall föredrar patienter att tillbringa större delen av sin tid i tysthet. Otolaryngologen som kommer att genomföra en faryngoskopi kommer att kunna klargöra lokaliseringen av lesionen i närvaro av ont i halsen.
Vid kronisk tonsillit är smärtans natur något annorlunda. I det här fallet klagar patienter inte över halsont och annat obehag i halsen. De är oroliga för smärtan som blir värre vid sväljning. En objektiv undersökning av halshålan gör att man kan upptäcka förstorade tonsiller, i krypterna av vilka en smutsig grå plack med en obehaglig lukt noteras.
Diagnosen bekräftas också genom upptäckt av förstorade regionala lymfkörtlar som är känsliga för palpation. Beroende på formen av kronisk tonsillit kan ytterligare symtom uppstå, såsom trötthet, avbrott i hjärtat och ledvärk. Förändringar i laboratorietester är mest typiska under en exacerbation. Men remission kännetecknas också av leukocytos, ökad ESR och försämrad proteinmetabolism.
För att ta reda på orsakerna till långvarig halsont, är det nödvändigt att komma ihåg om en möjlig tumörprocess som inträffar i svalget, struphuvudet eller sköldkörteln. Patienterna beskriver känslan i halsen som en känsla av en främmande kropp eller en klump.
Det första tecknet som indikerar struphuvudets nederlag är en förändring i röstens klang, dess heshet, elakhet.
Om den antiinflammatoriska behandlingen som utförs inte ger resultat, är det nödvändigt att genomföra en nära studie av denna patologi med hjälp av hårdvarumetoder och laboratoriediagnostik.
Infektionssjukdomar
Med fenomenen med långvarig tonsillit fortsätter också en sjukdom av viral natur, infektiös mononukleos. I vissa fall finns klagomål på halsont i en vecka, i andra noteras detta symptom i flera månader. Andra ytterligare tecken, lymfadenopati, förstoring av levern och mjälten, kan också vara närvarande under lång tid och går tillbaka inom sex månader. Beroende på svårighetsgraden av sjukdomen, svårighetsgraden av kliniska tecken, en ökning av temperaturen kan observeras under hela behandlingsperioden, eller oftare åtföljs en halsont av normala temperaturindikatorer.
Hos vuxna kan förekomsten av sådana symtom också bero på sexuellt överförbara infektioner. De orsakande medlen för syfilis, gonorré, klamydia kan orsaka utvecklingen av en inflammatorisk process i munnen och halsen, som åtföljs av smärta och fortsätter utan temperatur. Långvarig förekomst av symtom tvingar fram laboratoriediagnostik, inklusive blodprover och bakteriologisk undersökning av skrapsår från munhålan och svalget.
En annan sällsynt orsak till utvecklingen av dessa symtom är en tuberkulös process lokaliserad i halsen. Det patologiska tillståndet kännetecknas ofta av långvarigt subfebrilt tillstånd i intervallet 37,2-37,3 grader. Det finns dock många fall av utvecklingen av sjukdomen utan en ökning av temperaturen.
Sjukdomar som inte är relaterade till ÖNH-patologi
Patologiska processer som kan karakteriseras av långvarig halsont utan feber inkluderar följande sjukdomar:
- refluxesofagit;
- angina pectoris och hjärtinfarkt;
- sjukdomar i det endokrina systemet;
- hypovitaminos;
- anemi och andra blodsjukdomar;
- neuralgi och sjukdomar i ryggraden;
- parodontit, inflammation i tandköttet;
- AIDS.
Omvänd kastning av innehållet i magen i matstrupen är möjligt med olika sjukdomar i mag-tarmkanalen, gastrit, esofagit, magsår, bråck i esofagusöppningen av diafragman. I det här fallet har patienten ytterligare klagomål i form av rapningar, halsbränna, upprörd avföring, periodisk tyngd i buken.
När det gäller halsont är det tydligt förknippat med matintag, utvecklas efter en rejäl måltid och kan förvärras om patienten tar en horisontell position av kroppen eller deltar i fysiska övningar, särskilt böjning av bålen.
En halsont kan maskera en patologi i hjärtat. Spasmer i kranskärlen åtföljs av utvecklingen av smärtsyndrom, som ofta är lokaliserat bakom bröstbenet, men kan ges till handen, under skulderbladet, halsen. När du utför differentialdiagnostik av ett sådant tillstånd är det nödvändigt att uppmärksamma det faktum att detta symptom uppträder först mot bakgrund av fysisk aktivitet. I det här fallet kan ytterligare symtom noteras, vilket indikerar utvecklingen av hjärtsvikt, andnöd, cyanos. I svårare fall, svullnad i benen.
Bland endokrina patologier kan diabetes mellitus eller hypotyreos kännetecknas av ont i halsen. Ett av de första tecknen på höga blodsockernivåer är muntorrhet och törst. Dessa symtom kan förvärras av halsont. Liknande symtom finns hos patienter som tar kortikosteroider under lång tid. Konsekvensen av detta är utvecklingen av Itsenko-Cushings syndrom, manifesterad av hyperglykemi och andra symtom på försämrad kolhydratmetabolism.
Med hypotyreos klagar patienter ofta över en känsla av en klump i halsen, svårigheter att svälja. Slemhinnorna och huden är torra. Det är svullnad av läpparna, tungan. Under dessa tillstånd är till och med faryngoskopi komplicerad.
En halsont kan också bero på otillräckligt intag av vitaminer i kroppen. Anledningen till detta är både påtvingad fasta orsakad av extrema omständigheter och på grund av anorexi.
Brist på vitamin C i kroppen åtföljs av ulcerösa nekrotiska lesioner i munslemhinnan, halsen och tonsillerna, samt rörlighet och förlust av tänder.
Atrofi av munslemhinnan, brännande i tungan, svaghet är karakteristiska för vitamin B12-brist, som kan observeras med anemi, gastrit.
Brist på vitamin A manifesteras av torrhet och erosiva skador på slemhinnorna.
Anemier orsakade av kraftiga menstruationer, tarmblödningar, åtföljs också av skador på slemhinnan i halsen.
Ännu mer uttalade förändringar kännetecknas av utvecklingen av en patologisk process i halsen med leukemi.
Som ett resultat av ett försvagat immunsystem är detta tillstånd benäget att utveckla sekundära processer i halsen, candidal eller bakteriell stomatit, såväl som faryngit. Utvecklingen av svampinfektioner underlättas av långtidsbehandling med kortikosteroidläkemedel, antibiotika, cytostatika. De flesta patienter med AIDS utvecklar mukosal candidiasis.
Glossofaryngeal neuralgi kan visa sig som svår smärta. Sjukdomen kännetecknas av paroxysmal smärta, som är ensidig. Dess varaktighet varierar inom några minuter. Med början vid roten av tungan sprider sig smärtan till tonsillen, halsen, örat. Attacken slutar med salivutsöndring. Processen kännetecknas av perioder av remission och exacerbation.
I vissa fall fortskrider sjukdomen med konstant smärta. Det förstärks av en mängd olika faktorer. Även processen att svälja kan provocera det. Trots att prognosen för sjukdomen är gynnsam kan behandlingsprocessen ta 2-3 år.
Osteokondros i halsryggen kan också åtföljas av smärtsyndrom inte bara i motsvarande ryggrad, utan också i halsen. Tillståndet förvärras med plötsliga rörelser. Det kan bli en kris. Tandsjukdomar och parodontit kan också kännetecknas av ont i halsen utan feber.
Närvaron av denna symptomatologi indikerar kroniska processer i kroppen som behöver identifieras och behandlas. Terapeutiska åtgärder som påbörjats tidigare är mycket effektivare. Försummade fall är mindre behandlingsbara.
