Akut otitis media är en snabbt utvecklande inflammation i hörselorganets slemhinnor, som åtföljs av vävnadsödem och smärta. Inflammatoriska processer i örat leder till dysfunktion hos den auditiva analysatorn, som ett resultat av vilket hörselnedsättning uppstår. Barn under tre år är mer mottagliga för sjukdomen, vilket beror på ett försvagat immunförsvar och de anatomiska egenskaperna hos strukturen av Eustachian-röret.
Otidig behandling av öronpatologi kan orsaka dess övergång till en kronisk form. Trög inflammation påverkar negativt vävnadstrofism, vilket leder till ödem och perforering av trumhinnan, samt begränsning av rörligheten hos hörselbenen. Det är dessa organ som spelar en nyckelroll i uppfattningen av ljudsignaler. Deras dysfunktion bidrar till utvecklingen av autofoni, hörselnedsättning och dövhet.
Utvecklingsmekanism
Inflammatoriska processer i slemhinnorna i hörselorganet utvecklas i 85% av fallen som ett resultat av deras infektiösa lesion. Villkorligt patogena mikroorganismer börjar aktivt utvecklas i närvaro av misslyckanden i immunsystemet, vilket leder till en minskning av organismens reaktivitet. Enligt medicinsk forskning är följande sjukdomsframkallande medel de främsta provokatörerna för katarralprocesser:
- rhinovirus;
- enterovirus;
- adenovirus;
- Candida svamp;
- stafylokocker;
- Pseudomonas aeruginosa;
- tuberkelbacill;
- aspergillus;
- metapneumovirus.
Otitis media är oftast en komplikation av bakteriella och virusinfektioner såsom halsfluss, bihåleinflammation, faryngit, bihåleinflammation, etc.
Med utvecklingen av en systemisk sjukdom minskar den lokala och allmänna immuniteten, vilket är en drivkraft för spridningen av patogen flora i nasofarynx. Genom den rörformiga vägen genom Eustachian-röret tränger bakterier eller virus in i hörselorganets slemhinna och provocerar inflammation. Ödem i hörselgången ökar tryckskillnaden på trumhinnan från utsidan och från insidan, som ett resultat av vilket smärta uppstår.
Hos spädbarn är Eustachian-röret bredare och kortare än hos vuxna, vilket ökar risken för akut otitis media med 3 gånger.
Sjukdomens etiologi
Akut öroninflammation orsakas ofta av utvecklingen av vanliga sjukdomar av en infektiös etiologi. Katarralprocesser i hörselorganets vävnader kan dock provoceras av mikrotrauma i den yttre hörselgången eller allvarligt trauma mot skallen. Enligt praktiska observationer uppträder öronpatologi oftast som ett resultat av försvagad immunitet, vilket beror på påverkan av följande faktorer:
- medfödd immunbrist;
- tendens till allergier;
- krökning av nässkiljeväggen;
- vitaminbrist och brist på spårämnen;
- endokrina störningar;
- avgiftningsorgansjukdom;
- dåliga vanor.
Hos spädbarn orsakas sjukdomen ofta av uppstötningar av formel efter utfodring. Detta kan leda till att matpartiklar kommer in i hörselgången, vilket är fyllt med utveckling av bakterier och som ett resultat infektion i mellanörat. Trumhålan hos nyfödda och barn under ett år är kantad med myxoidvävnad, som har en lös struktur. När patogener kommer in i mellanörat, dukar embryonal gelatinös vävnad snabbt under för infektion, vilket leder till utvecklingen av inflammatoriska processer.
Hos barn är Eustachian-röret beläget mycket nära adenoiderna. Därför kan även en rinnande näsa eller ont i halsen utlösa utvecklingen av otitis media hos ett barn.
Tecken på utveckling av otitis media
Utvecklingen av ENT-sjukdom åtföljs av en livlig manifestation av symtom, varav de viktigaste är smärta och en känsla av täppt i öronen. Inom 7-10 dagar går otitis media igenom alla huvudstadier av dess utveckling, men om den inte behandlas kan den inflammatoriska processen förvandlas till en trög form. De viktigaste symptomen på akut otitis media är:
- ljud i örat;
- känsla av trängsel;
- skjutande eller värkande smärtor;
- försämring av aptiten;
- hörselnedsättning;
- resonerande röst i ett inflammerat öra.
När de yttre delarna av örat är skadade, noteras hyperemi av de drabbade vävnaderna med eventuellt utseende av erytematösa utslag och bölder.
Vid utveckling av otitis media och inre otitis media, förstärks smärtkänslan inuti örat genom palpation av tragus.
Förloppet av exsudativ inflammation i trumhålan är vanligtvis begränsad till en lätt minskning av hörseln och serös flytning från den yttre hörselgången.
Typer av akut otitis media
Det finns flera typer av akut otitis media hos vuxna och barn, vilket beror på lokaliseringen av inflammationshärdarna. Det mänskliga örat består av tre huvudsektioner: yttre, mellersta och inre, som oftast kallas labyrinten. I detta avseende, med utvecklingen av akut inflammation i örat, kan följande typer av ENT-sjukdomar diagnostiseras:
- otitis externa är en inflammatorisk process som sker i den yttre hörselgången och öronen. Det är konventionellt uppdelat i två typer: begränsad och diffus. Den första representeras av inflammation i ett litet område av huden på vilket en furuncle bildas, och den andra är en omfattande lesion av alla delar av det yttre örat;
- otitis media - en patologisk förändring i vävnaderna i trumhålan, Eustachian-röret och mastoidprocessen. Beroende på de kliniska manifestationerna av patologi kan det vara katarral, exsudativt eller purulent;
- labyrintitis - inflammation i ben och mjuka vävnader i labyrinten, bestående av halvcirkelformade kanaler och en spiral cochlea. På grund av uppkomsten av otitis media delas de in i hematogena, tympanogena och meningogena.
I 25% av fallen, när öronpatologier upptäcks, diagnostiseras akut otitis media.
Principerna för behandling av akut otitis media bestäms av lokaliseringen av lesioner, prevalensen av inflammation, typen av infektionsmedel och patientens ålder. Av denna anledning rekommenderar otolaryngologer att kontakta specialister när ett problem uppstår och inte självmedicinera.
Allmänna principer för behandling
Inom otolaryngologi används flera riktningar vid behandling av akut otitis media, kännetecknad av inflammation i hörselorganets slemhinnor. För att lindra symtomen på sjukdomen används lokala läkemedel som har avsvällande, antibakteriella och smärtstillande egenskaper. Systemiska antibiotika med ett brett spektrum av verkan gör det möjligt att eliminera den patogena floran i inflammationsfoci. För att förbättra vävnadstrofism och återställa dräneringsfunktionen hos Eustachian-röret, tillgriper de användningen av fysioterapiprocedurer.
Viktig! Om det är nödvändigt att använda antibiotika vid behandling av barn, ligger tonvikten på läkemedel av penicillin- och cefalosporinserien. De är mindre giftiga, därför provocerar de inte allergiska reaktioner.
På grund av den minskade reaktiviteten hos barnets kropp finns det risk för återfall av sjukdomen. För att minska sannolikheten för exacerbation av ENT-patologi ingår immunstimulerande medel och icke-toxiska immunokorrigerare i schemat för pediatrisk terapi. Särskild uppmärksamhet ägnas åt intaget av vitaminpreparat, som inkluderar askorbinsyra.
Genomgång av effektiva läkemedel
Behandling av akut otitis media hos vuxna åtföljs av användning av läkemedel med lokal och systemisk verkan. Valet av specifika grupper av läkemedel bestäms av typen av smittämne, utvecklingsstadiet för sjukdomen och åtföljande symtom. Som en del av konservativ terapi använder specialister följande typer av läkemedel:
- topiska avsvällande medel ("Galazolin", "Nazivin") - minskar vaskulär permeabilitet, vilket hjälper till att eliminera svullnad;
- antibiotika ("Aksitin", "Ecobol") - förhindrar reproduktion av mikrober, vilket leder till eliminering av patogen flora i inflammationshärdar;
- kortikosteroider (Sofradex, Candibiotic) - minskar inflammation, vilket påskyndar epiteliseringen av slemhinnorna;
- antiseptika ("Dioxidin", "Miramistin") - hämmar utvecklingen av patogener i hörselgången, vilket resulterar i ökad lokal immunitet;
- antimykotika ("Pimafukort", "Candide") - dödar patogena svampar som orsakar inflammation i örat.
För att uppnå det önskade terapeutiska resultatet är det lämpligt att kombinera läkemedelsbehandling med fysioterapiprocedurer. I skedet av ENT-patologiprogression kan man tillgripa kateterisering, jontofores och faradisering av hörselgången.
