Otitis media är en infektionssjukdom och inflammatorisk sjukdom där de anatomiska strukturerna i örat är involverade i den patologiska processen. Incidensen bland den vuxna befolkningen uppskattas till hundratusentals fall. Även om, enligt statistiska data, akuta former råder, hänvisar ett stort antal registrerade episoder av otitis media till kroniska varianter av förloppet. Förebyggande av öroninflammation kan vara primärt och sekundärt, vilket innebär att man förhindrar uppkomsten av sjukdomen och förhindrar övergången till en purulent form, om öroninflammation ändå utvecklas. Vaccination är en av de förebyggande åtgärderna, men det är nödvändigt att förstå om vuxna patienter kan vaccineras.
Om förebyggande
Definitionen av "otitis media" innebär nederlag för ett specifikt anatomiskt område i örat. I detta avseende klassificeras sjukdomen som extern, mellersta och inre otitis media (labyrintit). Det är möjligt att isolera former av otitis media enligt den etiologiska principen endast i en generaliserad mening: som viral, bakteriell och svamp.
Att prata om att förebygga inflammation är inte helt korrekt. Den inflammatoriska processen utvecklas under påverkan av ett patogent infektionsmedel och är ett tillstånd som provoceras av en infektion, men som kontrolleras av kroppen. Inflammation är en typisk reaktion på skada som upprepas hos olika patienter enligt samma princip. Detta förblir sant, trots skillnaderna i symtom som orsakas av immunreaktivitet, samtidiga patologier och typen av smittämne. Det är förekomsten av typiska processer som gör det möjligt att beskriva den kliniska bilden av otitis media som "klassisk" och "atypisk", det vill säga att indikera det förväntade sjukdomsförloppet och det förlopp som av någon anledning har förändrats. Således bestäms valet av vaccin och möjligheten till vaccination av varianten av patogenen, och inte av typen av sjukdom.
Otitis media kan orsakas av ett stort antal patogena mikroorganismer och virus. Infektion med var och en av dem kan inte förhindras genom specifik profylax. Detta är inte möjligt av två huvudsakliga skäl:
- brist på nödvändiga vacciner;
- avsaknad av en metod för att bestämma sannolikheten för infektion.
Användningen av vaccinet kan förhindra utvecklingen av otitis media av pneumokock etiologi.
Ett exempel är till hjälp för att förklara valet av vaccinprodukt. Influensavaccination genomförs utifrån data från WHO (World Health Organization), som rapporterar information om vilka stammar av viruset som förväntas cirkulera under nästa "influensasäsong". Det finns många varianter av influensavirus, men vaccinerade patienter kan bara skyddas från ett fåtal av
dem. Enkelt uttryckt kan otitis media-vaccinet inte täcka hela spektrumet av patogener som kan provocera fram öroninflammation. Denna definition gäller endast pneumokockinfektion.
Om vaccinet
Pneumococcus är en bakterie som kallas Streptococcus pneumoniae, som orsakar följande sjukdomar:
- lunginflammation;
- hjärnhinneinflammation;
- bihåleinflammation;
- otitis media.
Den namngivna bakterien är en av de vanligaste och vanligaste orsakerna till otitis media. Det är med pneumokocker som det största antalet allvarliga och återkommande former av inflammatoriska sjukdomar i mellanörat är associerade. Flera vacciner har utvecklats för att förhindra infektion: 23-valent (polysackarid), 7-valent (konjugerad), 10-valent och 13-valent. För närvarande är det möjligt att köpa och sedan använda de två första vaccinerna som anges.
Polysackarid 23-valent pneumokockvaccin PPV23 är lämpligt för vuxna patienter.
PPV23-vaccinet innehåller 25 μg renad kapselpolysackarid av 23 serotyper av det orsakande medlet för pneumokockinfektion. Läkemedlet är avsett för en enda intramuskulär eller subkutan injektion. Du bör känna till funktionerna i applikationen:
- Vaccinet får inte blandas i en spruta med andra vaccinpreparat.
- Vaccinet kan ges samtidigt som andra vacciner om det injiceras med en annan spruta i ett annat område av kroppen.
- En tillräcklig nivå av antikroppar för immunskydd noteras tre veckor efter vaccinationen.
Pneumokockvaccin, när det vaccineras hos vuxna, anses säkert och orsakar inga betydande biverkningar. Även om det administreras samma dag med ett annat vaccin (till exempel influensavaccin), förblir effektiviteten av applikationen densamma, och risken för oönskade konsekvenser ökar inte.
Hur acceptabla är biverkningarna:
- rodnad på injektionsstället;
- lätt svullnad och smärta vid injektionsstället;
- subfebril feber.
Alla dessa symtom observeras tillfälligt, kräver ingen specifik terapi och slutar som regel på egen hand efter några timmar eller dagar.
Indikationer och effektivitet
Förebyggande av otitis media hos vuxna med ett vaccin utförs med hänsyn till följande indikationer:
- Ålder över 65.
- Kroniska patologier i njurar, lever, hjärta, lungor.
- Diabetes mellitus, medfödd eller förvärvad immunbrist (inklusive HIV).
- Behovet av immunsuppressiv terapi.
- Frånvaron av mjälte (aspleni) eller dess funktionsfel.
För alla dessa grupper av patienter är pneumokockotit media farligt med svåra komplikationer och resistens mot antibiotikabehandling, därför har vaccination en stor fördel jämfört med aktiv behandling med kombinationer av antibakteriella läkemedel. Dessutom är vaccinerade personer skyddade från alla former av sjukdomar som pneumokocker kan framkalla.
Enligt forskning är immunförsvarets varaktighet 3 till 5 år.
Vaccination av gravida kvinnor
Användningen av pneumokockvaccin hos gravida kvinnor har föreslagits för att:
- att minska antalet episoder av otitis media och andra infektioner av pneumokock etiologi bland gravida kvinnor;
- att minska antalet fall av pneumokockinfektioner bland nyfödda.
För närvarande är frågan om användningen av pneumokockvaccin för immunisering av kvinnor som bär ett barn fortfarande kontroversiell. Forskningsresultaten tyder på att det hos vaccinerade patienter inte fanns några signifikanta biverkningar som hotade graviditetsförloppet, den blivande moderns och barnets hälsa. Vi får dock inte glömma: det finns inte tillräckligt med data för att tillåta ovillkorligt godkännande av vaccination. Därför görs bedömningen av förhållandet mellan risk och nytta från fall till fall.
Experter anser att vaccination inte bör utföras under graviditet (om det inte finns någon ovillkorlig indikation som motiverar den sannolika risken). Samtidigt rekommenderas att avstå från att använda vaccinpreparatet under den första trimestern.
Ospecifika förebyggande åtgärder
Otitis media uppstår vanligtvis mot bakgrund av bidragande faktorer: trauma, minskad immunreaktivitet, brott mot hygienregler. Vaccination kan endast skydda patienten mot pneumokockinfektion. Samtidigt förblir sannolikheten för otitis media av en annan etiologi hög. Detta kräver kunskap om hur man förebygger otitis media utan att tillgripa farmakologiska medel:
- Undvik att få vatten i örat.
- Vägra att kamma dina öron med fingrar, hårnålar, tändstickor, vassa föremål.
- Vägra att använda bomullspinne djupt i hörselgången.
- Endast den synliga delen av hörselgången och öronen ska rensas från svavel.
- Vid nästäppa, blås näsan, täck ena näsborren och ta bort slem från varje näsborre i tur och ordning.
Öronhygien bör vara medveten - konstant hudirritation, felaktig rengöring med ätpinnar provocerar en smittsam och inflammatorisk process.
Du bör inte utsätta hörselgången för daglig rengöring - hos en frisk person rengör den sig självständigt. Öron bör skyddas från skador - mekaniska, termiska, kemiska. Målmedveten rengöring av hörselgångens lumen är endast nödvändig i närvaro av sekret. Förebyggande av öroninflammation bygger på enkla rekommendationer som inte kräver komplexa manipulationer och bör vara kända för varje patient.
