Oftast är öroninflammation en sekundär sjukdom som utvecklas till följd av komplikationer av akuta luftvägsinfektioner, infektionssjukdomar i barndomen som mässling, scharlakansfeber etc. Otitis hos barn är en mycket vanlig patologi, 90% av befolkningen har upplevde öroninflammation före tre års ålder.
De predisponerande faktorerna som bidrar till dess utveckling bland barn är följande:
- förekomsten av ARVI och andra akuta infektionssjukdomar bland barn är flera gånger högre än förekomsten av denna patologi bland vuxna;
- de anatomiska egenskaperna hos hörselorganets struktur bidrar till utvecklingen av stagnation i trumhålan;
- långvarig närvaro av barnet i ett horisontellt tillstånd förhindrar evakuering av slem från hörselröret;
- barnets oförmåga att effektivt blåsa ut;
- närvaron av förstorade adenoider bidrar till förträngningen av lumen i Eustachian-röret och stagnation av slem i den.
Värdet av ARVI i utvecklingen av otitis media
Förekomsten av ARVI hos ett barn är i sig en anledning att vara uppmärksam på utvecklingen av komplikationer som öroninflammation. Oftast fortsätter luftvägsinfektioner orsakade av virus eller bakterier hos ett barn med utveckling av symtom som sjukdomskänsla, huvudvärk, aptitlöshet, ont i halsen, rinnande näsa, hosta, feber upp till subfebrila antal.
Om barnet inom 1-2 dagar eller till och med flera timmar utvecklar ytterligare symtom, kan det antas att vi talar om utvecklingen av någon komplikation.
Öronvärk och hörselnedsättning är de vanligaste tecknen på otitis media hos ett barn.
De är konstanta oavsett platsen för inflammationen. Men involveringen av en eller annan del av örat i processen bestämmer också det faktum att andra symtom på otitis media hos barn kan skilja sig något, beroende på lokaliseringen av processen.
Kliniska symtom
I de flesta fall innebär otitis media hos ett barn inflammation i mellanörat. Det är denna lokalisering av processen som är typisk vid komplikationer av ARVI. Utvecklingen av otitis media är som följer. Under påverkan av patogener, oftare virus, ökar produktionen av slem i nasofarynxområdet, vilket kommer in i hörselröret, vilket gör att det blir smalare. Som ett resultat försämras ventilationen av mellanörat, som är anslutet till näshålan genom Eustachian-röret.
Dessa överbelastningar i trumhålan är predisponerande faktorer för utvecklingen av inflammatoriska processer i mellanörat. Redan i detta skede noteras de första tecknen på otitis media hos barn, smärtsyndrom och hörselnedsättning. Eftersom slemhinnan i trumhålan också börjar producera exsudat är överföringen av ljudsignaler till malleus, stapes och incus svår. Det är detta som orsakar hörselnedsättning.
Denna utveckling av sjukdomen är karakteristisk för katarral otitis media. I detta skede, tack vare kroppens skyddsmekanismer och den behandling som utförs, kan återhämtning inträffa. Däremot noteras ofta ytterligare förtjockning av slemmet i trumhålan. Under påverkan av bakteriella patogener omvandlas Haemophilus influenzae, moraxella, pneumokocker, slemexsudat till purulent. Sjukdomen förvandlas till akut purulent otitis media.
Denna period kännetecknas av en mer uttalad berusning. Hos ett barn ökar intensiteten av smärta i örat, sjukdomskänslan ökar och sömnen störs. Utvecklingen av hypertermi, ibland dess höga antal, är också ett typiskt symptom på otitis media hos ett barn. Med spridningen av processen och ackumuleringen av en tillräcklig mängd purulent exsudat i trumhålan kan det också finnas sådana tecken på otitis media hos barn som yrsel, kräkningar och nedsatt koordination. Dessa symtom kännetecknar det allvarliga förloppet av processen, eftersom de är mer typiska för inflammation i innerörat.
Den ökade mängden pus sätter tryck på väggarna i trumhålan, vilket resulterar i att trumhinnan sår och kan brista. Utanför noteras suppuration, vilket är ett annat tecken på hur man känner igen otitis media hos ett barn.
Otorré är inte ett nödvändigt symptom för öroninflammation.
Det kännetecknar just utvecklingen av purulent otitis media. Dessutom åtföljs inte ens just denna form av otitis media alltid av suppuration. I vissa fall är utflödet av pus möjligt inte genom det perforerade trumhinnan, utan in i nasofaryngealhålan genom Eustachian-röret.
Värdet av otoskopi
Eftersom området i mellanörat är otillgängligt för direkt undersökning, är det mycket viktigt att utföra en otoskopi för att diagnostisera sjukdomen. Undersökning av tillståndet hos trumhinnan med hjälp av ett speciellt instrument, ett otoskop, gör att du kan klargöra diagnosen, bestämma sjukdomsformen, katarral eller purulent, och även bedöma tillståndet hos trumhinnan. Forskningsresultaten är en tillförlitlig diagnostisk metod.
Vid katarral otitis media dras trumhinnan in i mellanörat, vilket beror på det minskade trycket i mellanörat. För exudativ otitis media är en förändring också karakteristisk för den otoskopiska bilden. Genom trumhinnan kan specialisten till och med urskilja vätskenivån i trumhålan, som förändras beroende på förändringen i kroppsposition. Samma trumhinna under denna period är fortfarande indragen. Med utvecklingen av en purulent process sker en förtjockning av trumhinnan i trumhinnan, närvaron av erosion på ytan, dess utsprång i området för den yttre hörselkanalen.
Diagnostik av sjukdomen hos spädbarn
I de fall där patienten är för ung och inte kan uttrycka sina klagomål kan du ta reda på att barnet har otitis media genom följande tecken:
- barnets försök att ta en påtvingad position av kroppen, liggande på det drabbade örat;
- oväntade skrik, irritabilitet, karakteristiskt för denna speciella patologi;
- barnet försöker röra det drabbade organet med sin hand;
- trycket på tragus av det drabbade örat åtföljs av ökad smärta och, som ett resultat, gråt eller gråt av barnet.
Typiska tecken på otitis media
Sammanfattningsvis kan vi säga att huvudsymtomen på barndomens otitis media, beroende på barnets ålder och graden av skada, ser ut så här:
- öronvärk och trängsel;
- hörselnedsättning;
- irritabilitet;
- ångest;
- konstanta huvudrörelser;
- önskan att röra eller gnugga ett smärtsamt organ;
- sömnstörning;
- dålig aptit;
- vägran att äta;
- en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila antal;
- suppuration i form av en gulaktig, grönaktig eller grumlig flytning;
- yrsel;
- kräkas;
- bristande samordning;
- ökad smärta när du trycker på tragus;
- ökad kroppstemperatur.
Funktioner av otitis externa
I närvaro av inflammation i det yttre örat, förutom smärta i området för den yttre hörselgången eller aurikeln, noteras hyperemi och svullnad i detta område. Hörselnedsättning kan uttryckas något och noteras med tillräcklig infiltration i den yttre hörselgången. Uppkomsten av ett symptom beror på en kraftig förträngning av den ljudledande delen av hörselorganet. I detta fall är det möjligt att misstänka och bestämma otitis media hos ett barn genom förstorade regionala lymfkörtlar.
Du kan också ta reda på att ett barn har otitis media genom resultaten av laboratoriediagnostik.Ett allmänt blodprov under utvecklingen av akut purulent otitis media eller extern motsvarar sjukdomsförloppet och kännetecknas av leukocytos, ett ökat ESR-värde. Dessa indikatorer vittnar till förmån för sjukdomens inflammatoriska karaktär.
Katarral otitis media kan fortsätta utan att ändra resultaten av laboratoriediagnostik.
Det är viktigt för föräldrar att veta hur otitis media manifesterar sig hos barn, eftersom tidig och felaktig behandling är den vanligaste orsaken till övergången av sjukdomen till en kronisk form och utvecklingen av andra allvarliga komplikationer som är livshotande. Utseendet på de första tecknen på sjukdomen är en allvarlig anledning att söka hjälp från en otolaryngolog.
