Ska halsmandlarna tas bort?

Körtlar (palatin tonsiller) är lymfoida ansamlingar som utför skyddande och hematopoetiska funktioner. Parade organ är belägna djupt i halsen bakom palatinbågarna och är en av nyckelkomponenterna i den lymfadenoida svalgringen. De utgör en immunbarriär som hindrar patogener från att komma in i luftvägarna.

Ska man ta bort tonsiller? Frekventa återfall av ÖNH-sjukdomar, onormal struktur av organ och deras hypertrofi är direkta indikationer för avlägsnande av palatinatonsiller.

Frånvaron av tonsiller kan negativt påverka lokal immunitet och kroppens allmänna reaktivitet.

Av denna anledning utförs kirurgisk ingrepp endast i extrema fall i närvaro av allvarliga patologier.

Vad är tonsillektomi?

Borttagning av tonsiller är en enkel operation, under vilken det sker en partiell (tonsillotomi) eller fullständig (tonsillektomi) excision av lymfadenoidformationer. Kirurgiska manipulationer tillgrips endast vid ineffektivitet av konservativ behandling och vävnadshypertrofi. Tills nyligen utfördes tonsillektomi uteslutande under generell anestesi, men med tillkomsten av skonsamma tekniker för att skära ut mjuka vävnader utförs proceduren oftare under lokalbedövning.

Är det smärtsamt att ta bort tonsiller? Ett stort antal nervändar är koncentrerade i de lymfoida formationerna.

Av denna anledning bedövas vävnaderna som ska opereras före operationen. Inom otolaryngologi finns det minst 5 olika metoder för att ta bort de palatina tonsillerna:

mekanisk ektomi - excision av mjuka vävnader med en skalpell och en metallögla under allmän anestesi; förekommer huvudsakligen i närvaro av allvarliga komplikationer (paratonsillär abscess, körtelhypertrofi);
kryodestruktion - ett förfarande för att frysa och ta bort lymfoida vävnader under allmän anestesi;
flytande plasmaektomi - partiell eller fullständig excision av tonsillerna med hjälp av en plasma "kniv"; detta är en av de mest icke-traumatiska metoderna för att utföra en operation;
ultraljudsborttagning - skära ut den drabbade vävnaden med hjälp av en ultraljudssändare; under proceduren "försluts" de skadade kärlen samtidigt, vilket förhindrar allvarlig blodförlust;
laserektomi är en enkel operation för excision av lymfadenoidformationer med efterföljande koagulering av medelstora kärl.

Det bör noteras att avlägsnande av tonsiller kan orsaka postoperativa komplikationer. Rehabilitering hjälper till att minska sannolikheten för septisk inflammation, under vilken patienten måste genomgå antibakteriell och immunstimulerande läkemedelsbehandling.

När görs tonsillektomi?

Behöver jag ta bort tonsiller? Endast en kvalificerad specialist kan bedöma förfarandets ändamålsenlighet. I avsaknad av allvarliga indikationer utförs inte tonsillektomi, vilket är förknippat med en minskning av motståndet hos hela organismen.

Under loppet av 5-åriga laboratoriestudier har amerikanska experter fastställt att tonsillerna är ett immunlaboratorium. Det är i det som en grundlig analys av främmande ämnen som kommer in i kroppen från mat och luft äger rum. Alla potentiellt farliga mikroorganismer neutraliseras av parade organ, vilket förhindrar utvecklingen av smittsamma komplikationer.

När kan operation behövas? I de flesta fall utförs operation för tonsilldysfunktion. Frekventa återfall av purulent tonsillit och onormal vävnadsstruktur utgör ett hot mot människoliv. Om konservativ behandling inte tillåter att eliminera patogener i tonsillernas lakuner och folliklar, tas de bort för att förhindra generalisering av katarralprocesser.

Argument för"

Sekundär immunbrist är en av huvudorsakerna till frekventa återfall av ÖNH-sjukdomar. Med kroniska katarralprocesser är palatintonsillerna ständigt inflammerade, vilket leder till spridningen av lymfoid vävnad. I det här fallet låter avlägsnandet av tonsillerna dig eliminera huvudplatsen för lokalisering av patogena mikroorganismer och därigenom förhindra allvarliga postinfektiösa komplikationer.

Ska halsmandlarna tas bort? Tonsillektomi utförs av otoskirurger endast i fall där patologiska förändringar i vävnader i framtiden kan leda till negativa konsekvenser. Det finns flera viktiga argument för operationen:

eliminering av infektionskällan - excision av infekterade vävnader bidrar till eliminering av inflammationshärdar, vilket förhindrar utvecklingen av sekundära sjukdomar (faryngit, bronkit, bihåleinflammation);
konstanta återfall - kronisk inflammation av lymfoida formationer leder till organdysfunktion, deras hypertrofi och förekomsten av post-infektionskomplikationer;
eliminering av foci av kronisk inflammation utlöser avgiftningsprocesser i kroppen, vilket stärker den allmänna immuniteten;
förebyggande av systemiska komplikationer - förgiftning av kroppen med metaboliter av beta-hemolytiska streptokocker leder till en ökning av belastningen på avgiftningsorganen och det kardiovaskulära systemet;
snabbt avlägsnande av tonsiller gör att du kan neutralisera patogener, vilket förhindrar utvecklingen av reumatism, encefalit, pyelonefrit, myokardit, etc.;
förebyggande av sköldkörteldysfunktion - patologiska processer i ENT-organen påverkar det endokrina systemets funktion negativt, särskilt sköldkörteln;
Att utföra tonsillektomi minskar risken för att utveckla tyreotoxikos, hypotyreos och andra patologier.

Behöver halsmandlarna tas bort eller inte? Det bör förstås att människokroppen är ett välkoordinerat system där det inte finns några onödiga komponenter. Kirurgi utförs endast om det finns allvarliga indikationer. Om patienten står inför återfall av ÖNH-sjukdomar mer än 4-5 gånger per år eller spridningen av lymfoida vävnader gör andningen svårt, är kirurgiskt ingrepp helt enkelt nödvändigt. I alla andra fall försöker man med läkemedelsbehandling eliminera patologiska processer i tonsillerna.

Argument mot"

Behöver halsmandlarna tas bort eller behandlas? Förekomsten av dålig andedräkt och obehag i halsen kan inte tillskrivas antalet starka argument för operationen. Ja, efter excision av tonsillerna elimineras ovanstående symtom, men tillsammans med mänsklig immunitet.

Lymfoida formationer är en barriär som förhindrar penetrering av främmande ämnen i luftvägarna. I frånvaro av körtlar är inflammationsfoci lokaliserade i tubala tonsillerna, vilket skapar förutsättningarna för utvecklingen av sekundära infektionssjukdomar. Det bör förstås att efter tonsillektomi kan patienter möta följande problem:

fördröjd blödning är en vanlig postoperativ komplikation som kan leda till aspiration av blödning och utveckling av bronkit;
avsaknad av en immunbarriär - en minskning av lokal immunitet bidrar till en ökning av återkommande lunginflammation, trakeit, faryngit, etc.;
uttorkning av slemhinnan - frånvaron av palatintonsiller bidrar till uttorkning av slemhinnan på baksidan av svalget, vilket orsakar obehag;
ökad risk för onkologi - patienter som har genomgått tonsillektomi löper risk för onkologiska sjukdomar 2 gånger oftare.

Kvinnor med borttagna tonsiller upplever en svårare graviditetsperiod (graviditet).

Forskare har funnit att tonsillerna indirekt påverkar funktionen hos hypotalamus.

Borttagning av tonsiller är en av orsakerna till otillräcklig produktion av kvinnliga hormoner. Deras brist leder till en exacerbation av toxicos och en ökning av riskerna för att utveckla medfödda patologier hos ett barn.

Om man ska ta bort de palatina tonsillerna vid utvecklingen av kroniska sjukdomar? Lymfoida formationer producerar specifika proteiner som är involverade i deaktiveringen av patogener. Deras excision kommer oundvikligen att leda till en ökning av infektionssjukdomar.

Det är av denna anledning som många specialister försöker göra med partiellt avlägsnande av tonsillerna med excision av endast de vävnader där den patogena floran är lokaliserad.

Att skingra myter

Ska tonsiller tas bort under utvecklingen av kronisk tonsillit? Vissa patienter tänker med fasa på möjligheten till tonsillektomi. Detta beror till stor del på bristande förståelse för procedurens detaljer, dess effektivitet och möjliga konsekvenser.

Innan du väger för- och nackdelar med operation bör du skingra flera vanliga myter:

tonsiller tas bort från alla som lider av kronisk angina - de tillgriper kirurgiskt ingrepp endast om konserveringsterapi är ineffektiv och återfall av patologi inträffar oftare 4 gånger om året;
excision av tonsillerna - ett förfarande som kräver generell anestesi - allmän anestesi tillhandahålls endast för klassisk kirurgi med en skalpell och en metallögla;
excision av tonsiller berövar helt immunitet - en icke-radikal operation (ablation) med partiellt avlägsnande av lymfadenoidvävnader påverkar praktiskt taget inte generell och lokal immunitet;
under operationen uppstår stor blodförlust - när vävnad skärs ut, tromboseras små kärl snabbt, och stora "förseglas" under elektrokoagulation, vilket förhindrar betydande blodförlust.

Excision av tonsillerna hos barn under 5 år ökar risken för att utveckla dysbios, sekundär immunbrist och matdiates.

Bör man ta bort halsmandlar som en förebyggande åtgärd? Att skära ut vävnader som deltar i syntesen av skyddande celler påverkar negativt hela organismens reaktivitet. Av denna anledning kan den opererade patienten ha smärta oftare än före tonsillektomi. För att minska risken för att utveckla infektionspatologier, i väntan på säsongsbetonade sjukdomar, är det lämpligt att observera förebyggande åtgärder.

Profylax

Infektioner bidrar till utvecklingen av patologiska processer och proliferation av lymfoida vävnadsceller. Det är därför hos patienter med kronisk tonsillit, observeras ofta tillväxten av palatin tonsillerna. För att förhindra tonsillektomi måste du följa enkla regler för att förebygga infektionssjukdomar:

användningen av vitaminer - retinol (A), tokoferol (E) och folacin (B12) hjälper till att stärka den allmänna immuniteten, vilket minskar risken för att utveckla infektioner med 2-3 gånger;
användningen av immunstimulerande medel - på tröskeln till säsongsbetonade sjukdomar är det tillrådligt att ta immunstimulerande läkemedel, vars komponenter stimulerar produktionen av interferon, ett protein som deltar i förstörelsen av virus och bakterier;
snabb tandbehandling - kariösa tänder leder till en förändring av pH-nivån i orofarynx, vilket skapar optimala förutsättningar för utveckling av infektion;
om tänderna behandlas i tid kommer risken för att utveckla tonsillit att minska med minst hälften;
en balanserad kost - regelbunden konsumtion av berikade livsmedel (grönsaker, frukt) och proteinmat stimulerar kroppens immunaktivitet.

Att ignorera ovanstående rekommendationer skapar förutsättningar för utveckling av infektion i de övre luftvägarna. Vid kroniska inflammatoriska processer ökar risken för körtelhypertrofi, vilket är grunden för en operation.

Partiellt avlägsnande av tonsillen minskar inte risken för återväxt av vävnad.

Kan tonsiller tas bort snabbt och smärtfritt? I fall där operation är oundviklig väljer specialisten för patienten det bästa sättet att ta bort palatinmandlarna. Valet av en specifik teknik bestäms av infektionens omfattning, djupet av vävnadsskada och patientens historia. De säkraste och mest smärtfria metoderna för excision av tonsiller inkluderar laser-, plasma- och radiovågsterapi.