Träningsterapi, gymnastik och fysisk aktivitet vid hjärtinfarkt

När kan man göra träningsterapi efter en hjärtinfarkt?

En uppsättning övningar efter hjärtinfarkt (Träningsterapi - avhjälpande fysisk kultur) inkluderar ett konsekvent genomförande av rehabiliteringsprogram på ett kardiologiskt sjukhus, en rehabiliteringsavdelning på ett lokalt sanatorium, en poliklinik på bostadsorten.

I detta avseende finns det tre steg:

1. Stationär.
2. Sanatorium och kurort.
3. Öppenvård.

Patienter med MI i det stationära stadiet är indelade i 4 klasser.

På grundval av detta:

• sjukdomsförloppet;
• svårighetsgraden av hjärtinfarkt;
• komplikationer;
• koronar insufficiens.

Tiden för förskrivning av fysisk aktivitet vid hjärtinfarkt beror på svårighetsgradsklassen, som bestäms efter eliminering av smärta och komplikationer, cirka 1-3 dagar (lite senare hos patienter som genomgick kranskärlsbypass).

Tidpunkten för utnämningen av medicinsk fysisk kultur till patienter med hjärtinfarkt, beroende på sjukdomens svårighetsklass (dagar efter sjukdomsdebut)

Indikationer och kontraindikationer för träning

Träningsterapi är indicerat för alla patienter med hjärtinfarkt, vars tillstånd har stabiliserats och inte utgör ett hot mot livet. I detta fall kommer fysisk aktivitet att ha en återhämtningseffekt och stora fördelar för patienten.

Absoluta kontraindikationer:

• vänster ventrikulär aneurysm;
• frekventa attacker av angina pectoris;
• FP;
• polytopisk, grupp, frekvent ECS;
• PT;
• AH med diastolisk AT > 110 mm Hg;
• tendens till tromboemboliska komplikationer.

Vilken sport och hur gör man den?

Den första graden av aktivitet (strikt sängläge, utför långsamt, efter försvinnandet av smärta och komplikationer):

1. Lätta lemrörelser.
2. Spänning av musklerna i armar och ben och bål.
3. Statisk andning.

Lämplighetsåtgärder:

1. Öka Ps med högst 20 slag/min.
2. Andningen är inte> 6-9 r/min.
3. Systoliskt blodtryck med 20-40 mm. rt. Art., diastolisk med 10-12 mm Hg.
4. Minska Ps med 10 slag/min., Minska blodtrycket med högst 10 mm Hg.

Den andra graden av aktivitet (avdelningsläge, 2A - liggande på ryggen, 2B - nära sängen, sedan på avdelningen):

1. Morgonövningar.
2. Får äta, sitta vid bordet.
3. Andningsövningar.

Den tredje graden av aktivitet (första utgången i korridoren innan du går ut):

1. 50 - 200 steg i 2-3 körningar, långsamt (70 per minut) längs korridoren (3A), med hjälp av en delad toalett).
2. Obegränsade promenader i korridoren.
3. Full självbetjäning.

Den fjärde graden av aktivitet (förberedelse för överföring till ett sanatorium, anpassning till vardagen):

1. Rörelser i stora leder, ryggmuskler, bål (30 - 35 minuter, långsamt, med pauser, som tar 25 % av lektionstiden).

Rekommenderade sporter

På sanatoriestadiet bör patienten rekommenderas först och främst hälsoförbättrande terapeutisk gymnastik. Med henne använder de: gymnastikstavar, bollar, hantlar, en bänk, ringar, delar av spel, såväl som vissa sporter: simning, skidåkning, rodd, doserad löpning, sportspel, en cykelergometer. Om patienten är en före detta idrottare är träning i den tidigare intensiva kuren nu kontraindicerad för honom.

Gymnastik hemma

På apoteks- och poliklinikstadiet är långa belastningar lämpliga. De kan startas om 3-4 månader. efter dem. Innan du börjar är det absolut nödvändigt att bestämma en persons förmågor med hjälp av: veloergometri, spirografi, kliniska data. Med hänsyn till deras resultat kan patienten hänföras till en viss funktionell klass: 1 - 2 stark grupp, 3 - svag.

Fysioterapiövningar efter hjärtinfarkt hemma:

Steg I (2-2,5 månader):

• separata övningar 6-8 gånger;
• gå på sidorna av fötterna, hälarna, tårna (15-20 s.);
• promenader (120 steg / min., 4 min.);
• springa 120-130 steg/min;
• skidsteg, gå med hög knäna 1 min;
• delar av sportspel.

En liknande träningsterapi efter hjärtinfarkt utförs hemma 3 gånger i veckan och varar upp till 10 minuter. Om patienten känner obehag måste han vila en stund eller helt stoppa belastningen.

En ökning av hjärtfrekvensen i en stark grupp är tillåten med 65-70%, i en svag med 55-60% av gränsnormen. Medelhastigheten är 135 slag/min. (120-155 slag/min.).

Steg II (5 månader):

• jogga i långsam och medelhög takt (3 minuter), volleyboll (8-12 minuter, med en vila på 1 minut, var 4:e minut) med förbud mot hopp;
• Puls - 75% av gränsen i den svaga och 85% i den starka gruppen. Puls 130-140 slag / min.;

ІІІ stadium (3 månader):

• fysisk aktivitet som i steg II, bara deras varaktighet ökar upp till 15-20 minuter. Pulsen i den svaga gruppen är 135 slag / min., I den starka gruppen - 145 slag / min.

Du behöver träna 3 gånger i veckan. Glöm inte att morgonträning efter en hjärtinfarkt krävs hemma i alla skeden, eftersom det hjälper kroppen att anpassa sig efter sömnen och sakta gå över till det dagliga arbetet.

Morgonträning efter hjärtinfarkt hemma (beskrivning av metoden):

• armarna längs med kroppen, benen något isär → sträck upp armarna medan du andas in → sänk, andas ut (5 gånger);
• händerna på bältet, strumpor i olika riktningar → vrid åt vänster → andas ut; samma till höger;
• sitt på en stol, sträck ut benen → böj i ryggen, andas in, huvudet bakåt → andas ut, utgångsläge.

Äldre personer rekommenderas inte att göra böjar, liksom kraftbelastningar. Ett exempel på optimal träning visas i illustrationen:

Fysisk utbildning efter en hjärtattack mot bakgrund av arytmi

Fysisk utbildning för arytmier ordineras endast efter en grundlig undersökning av en specialiserad kardiolog. I vissa fall är det helt kontraindicerat:

• rytmstörningar och en attack av kärlkramp med små belastningar;
• СН ІІ-ІІІ grad;
• diabetes;
• hjärtfel;
• nedsatt njur- och leverfunktion;
• tryck> 160/90 mm Hg;
• aneurysm i hjärtat och aortan.

Memo för patienter med extrasystoli (ECS)

En patient med pacemaker bör komma ihåg att det är önskvärt för honom att ha en pulsmätare och övervaka pulsen, samt att stoppa eventuella belastningar om de mår dåligt och uppkomsten av extrasystoler. Ventrikulära pacemakers bör vara särskilt uppmärksamma, eftersom de är farligare än sinus och kan leda till utveckling av livshotande arytmier. Det rekommenderas inte att gå in för sporter med extrasystoli och kondition. Det finns dock tillåtna övningar efter en hjärtinfarkt hemma:

• dagliga promenader;
• morgonuppvärmning (15 minuter);
• du kan simma och cykla, medan belastningen nödvändigtvis är begränsad i tid;
• andningsövningar.

Kriterier för effektiviteten av träningsterapi

Rehabiliteringsperioden efter hjärtinfarkt, en process som kräver kompetent medicinsk taktik, patientens önskan och flit, varar i flera år, beroende på tillståndets svårighetsgrad. Rehabiliteringscenter kan lära patienten alla träningsterapitekniker han behöver och välja den mest lämpliga för varje patient. Det är viktigt att utvärdera prestationskriterierna. Belastningarnas tillräcklighet bevisas av förmågan att flytta till högre nivåer enligt den tid som förflutit efter sjukdomen. Positiva testresultat (cykelergometri, spirometri) beaktas.

Slutsatser

Varje person som har haft en hjärtinfarkt bör ändra sin livsstil och vara extremt uppmärksam på sin hälsa, genomgå medicinska undersökningar i tid. Fysisk aktivitet bör vara tillräcklig för tillståndet. Glöm inte heller konstant läkemedelsbehandling.