Kauterisering av tonsiller med laser

De palatinska tonsillerna (tonsillerna) är skadade av en infektionssjukdom som tonsillit. Den patologiska processen kan vara akut och kronisk, ensidig (körteln är skadad på ena sidan) och bilateral. Akut tonsillit kan botas helt med konservativa metoder. Men med en försenad vädjan till en specialist eller som ett resultat av användningen av analfabetterapi, kompliceras angina av många patologiska tillstånd. En av de allvarliga komplikationerna är översvämningen av en akut process till en kronisk. Tyvärr hjälper konservativ terapi inte alltid vid kronisk tonsillit. Laserbehandling av tonsiller är det i särklass mest effektiva sättet att bli av med sjukdomen.

Vad är kronisk tonsillit

En kronisk process innebär ett trögt sjukdomsförlopp med perioder av exacerbation och remission. Den patogena mikrofloran som ständigt finns i orofarynx har en extremt negativ effekt på hela kroppen. Reumatism, inflammatoriska processer i det kardiovaskulära, genitourinära, andnings- och nervsystemet kan utvecklas. Därför är adekvat och snabb behandling av kronisk tonsillit inte mindre viktig än behandlingen av angina.

Orsaker

ofta ont i halsen 4-6 gånger om året;
kränkning av nasal andning på grund av krökning av nässkiljeväggen;
adenoider och adenoidit;
inflammatoriska processer i ENT-organen;
polyper i näsan.

Etapper

kompensationsstadium - kroppen klarar patologin på egen hand;
stadium av dekompensation - körtlarna förlorar sina funktioner och själva blir en källa till spridning av mikrober.

Symtom

ihållande ont i halsen, måttlig till intensiv;
förstoring av tonsillerna, smärta i dem;
svullnad av nasofaryngeal slemhinna;
pluggar i tonsillernas luckor;
fuktig hosta;
subfebril kroppstemperatur, som varar under en lång period;
dålig andedräkt;
omedelbar exacerbation av sjukdomen när den utsätts för negativa faktorer: kall mat eller dryck, våta fötter, hypotermi, drag, frekventa och plötsliga förändringar i väder, kontakt med en smittad person;
minskad prestation, ökad trötthet;
minskad aptit;
återkommande ledvärk, som kan uppstå varje gång i en annan led. Knä- och handledslederna är vanligast drabbade.

Barn är mottagliga för kronisk tonsillit på grund av anatomiska egenskaper: smala djupa luckor med förgrenade slitspassager

Behandling

Kronisk inflammation i palatinkörtlarna åtföljs mycket ofta av samtidiga processer: rinit, adenoidit, bihåleinflammation, faryngit, kariösa tänder, parodontit. Terapi bör vara omfattande och syfta till att eliminera orsakerna. Kronisk tonsillit behandlas med konservativa och kirurgiska metoder.

Konservativ behandling inkluderar eliminering av sekundär infektion, regelbunden debridering av tonsillerna och munhålan, ultraviolett behandling, strålbehandling, antibiotikainjektioner i tonsillerna, stärkande, desensibiliserande terapi, spolning av tonsillerna med antiseptika, värmande kompresser, smörjning, sköljning. Konservativa metoder är effektiva i fallet med en lokal karaktär av processen, som endast är begränsad till tonsillerna. Med terapeutiska metoder kan du uppnå en kortvarig remission.

Kirurgiska metoder:

galvanisk akustik, diatermokoagulering - metoder används inte ofta för närvarande, de består i att öppna lakuner (lakunotomi) och evakuera detritus, purulenta foci, eliminera ett slutet utrymme i tonsillerna;
dissektion av lakuner används sällan på grund av den höga risken för blödning från tonsillerna;
tonsillektomi - en radikal operation för hela avlägsnande av tonsiller;

Tonsillektomi utförs oftare i barndomen.

kryokirurgi - exponering av ett organ för låga temperaturer, vid vilken döden av patologiska celler inträffar. Metoden används om det finns kontraindikationer för tonsillektomi;
elektrokoagulering - avlägsnande av det drabbade området med hjälp av högfrekventa strömmar;
laserablation av tonsiller - avstötning av en del av ett organ med hjälp av kauterisering med laserstrålning.

Laserbehandling av tonsiller

Idag försöker experter bevara tonsillerna på överkomliga sätt. Detta beror på det faktum att palatinkörtlarna är involverade i bildandet av immunitet och är ett hinder för den patogena mikrofloran. Om tonsillerna är helt frånvarande, öppnas en direkt väg för mikrobers penetration i människokroppen.

Laserdestruktion av tonsiller är det mest framgångsrika organbevarande alternativet till radikal tonsillektomi.

Typer av laserbehandlingar

Fiberoptisk laser - används vid skador på de flesta körtlar.
Holmium laser - används för att ta bort lesioner inuti organet, medan de omgivande vävnaderna bevaras intakta.
Infraröd laser - Används för att skära och binda vävnad.
Kollaser - används för att ta bort lesioner, vilket resulterar i en minskning av organets volym.

Indikationer och kontraindikationer

Laserbehandling är indicerat i följande fall:

alltför frekventa exacerbationer upp till fyra gånger per år eller mer;
avsaknad av en bestående effekt av konservativ terapi;
förekomsten av komplikationer av tonsillit: perikardit, myokardit, endokardit, reumatism, hjärtfel, glomerulonefrit, reaktiv artrit, paratonsillar abscess, blodförgiftning;
reumatism, reumatisk feber.

Kontraindikationer:

akuta inflammatoriska processer;
maligna tumörer;
diabetes mellitus i stadiet av dekompensation;
dekompenserad hjärtsjukdom (hjärtsvikt, defekter, cor pulmonale);
dekompenserade sjukdomar i andningssystemet (andningssvikt, lungemfysem, cystisk fibros, fibroserande alveolit, lungdefekter, andra);
blödningstendens;
graviditetsperiod;
barn under tio år.

Fördelar och nackdelar

Fördelar med laserbehandling:

praktiskt taget blodlös minimalt invasiv metod;
djup penetration in i vävnader;
ingen skadlig strålning;
lokalbedövning minimerar risken för att utveckla allergiska reaktioner, utesluter intolerans mot allmänna anestesiläkemedel;
kort varaktighet av proceduren: från 15 till 30 minuter;
ingen sjukhusvistelse krävs, proceduren utförs på poliklinisk basis;
arbetsförmågan minskar inte;
det finns ingen lång återhämtningsperiod;
det finns inget behov av antibiotikabehandling efter operation, eftersom det inte finns något öppet sår;
snabb återhämtning;
Behandlingen utförs på ett besök.

Brister:

lätt smärta eller obehag efter upphörande av anestesi;
vävnadsbränna är inte uteslutet;
eftersom körtlarna inte är helt borttagna kan det finnas återfall av sjukdomen;
förfarandet kräver högsta medicinska kvalifikationer;
relativt höga kostnader för operationen.

Förfarandets teknik

Lasern verkar på tonsillerna med vågor av samma längd med destruktiva och sintringseffekter. Med hjälp av den destruktiva effekten avlägsnas de drabbade områdena, med hjälp av sintringseffekten är blödning och uppkomsten av öppna sår inte tillåtna.

Kauterisering av tonsiller med laser utförs på poliklinisk basis.

Patienten injiceras med lokalbedövning 2% lidokain eller ultrakain. Specialisten väljer önskad våglängd. Lasern utför förstörelse (destruktion) och ablation (cauterization) av de drabbade vävnaderna.Efter proceduren förblir patienten under överinseende av en läkare i ungefär en timme. Rehabiliteringsperioden varar från tre dagar till två veckor. För denna period föreskrivs aktuella antiseptika och diet.

I moderna laserapparater regleras kraften hos det utgående strålningsflödet. Detta gör att proceduren kan genomföras så effektivt som möjligt i varje specifikt fall.