En person uppmärksammar vanligtvis rytmen och kvaliteten på andningen i tre situationer: vid omnämnandet av detta, under fysisk aktivitet eller med utvecklingen av patologiska störningar.
Känslan av andfåddhet och besvär av att man kvävs i halsen är vanliga vid många sjukdomar.
Samtidigt är det viktigt att ta reda på vad som exakt orsakar sådana symtom - i många fall behöver patienten akut hjälp.
Etiologi
Andningsstörning är en av de mest smärtsamma förnimmelserna för en person. Oavsett orsaken kan brist på syre inte gå obemärkt förbi. Känslan av kvävning dyker upp plötsligt eller växer gradvis, men i alla fall åtföljs den av yrsel, ökade andningsrörelser - det är så kroppen försöker normalisera volymen luft som kommer in i andningsvägarna. Kvävning upplever en person panik - och detta är naturligt, eftersom en minskning av kvaliteten på blodsyresättningen (syrehalten i den) hotar livet.
Varför finns det en känsla av brist på luft? Om det ledande symtomet i den kliniska bilden är andningssvårigheter kan man anta:
- Akut infektiös laryngit.
- Skada, främmande kropp i struphuvudet.
- Cicatricial stenos i struphuvudet.
- Allergisk reaktion.
- Bronkialastma (BA).
Alla dessa patologier har olika orsaker. Vissa av dem uppstår akut, kännetecknas av en plötslig uppkomst och snabb utveckling av symtom på andningssvikt, andra kännetecknas av en gradvis försämring, som ett resultat av vilket kroppen tillfälligt anpassar sig till brist på syre.
Känslan av "otillräcklig" inandning och brist på luft observeras också vid neuroser, depression, autonomt dysfunktionssyndrom.
Diagnostik är baserad på identifiering av andra symtom som är karakteristiska för dessa patologier. Dessutom kan en person klaga över kvävning om de upplever betydande psyko-emotionell stress.
Sjukdomar som leder till en känsla av kvävning provoceras inte alltid av smittämnen - detta orsakar frånvaron av tecken på förgiftning i den kliniska bilden (feber, illamående, svaghet, yrsel). Ibland kombineras bristen på luft med svår smärta av olika lokalisering eller fortsätter utan smärta. Således kan ett enda symptom, om än lika skrämmande som andningssvikt, inte omedelbart diagnostiseras. Om det är svårt för patienten att andas, är det viktigt att uppmärksamma alla andra manifestationer för att förstå vad detta kan vara.
Akut infektiös laryngit
Laryngit är en inflammatorisk sjukdom som involverar larynxslemhinnan i den patologiska processen. Infektiös laryngit provoceras av en mängd olika mikrobiella, virala och svamppatogener. Eftersom struphuvudet är en del av andningssystemet är dess öppenhet viktig för det obehindrade luftflödet till de underliggande avdelningarna. Om under en infektiös-inflammatorisk process obstruktion uppstår (överlappning av lumen) som ett resultat av ödem, tryck av ett inflammatoriskt infiltrat eller ansamling av patologiska skikt, stannar luftflödet, kvävning (kvävning) uppstår.
Det finns många typer av infektiös laryngit, men de åtföljs inte alltid av andningsstörningar. I det här fallet är åldersrelaterade anatomiska egenskaper viktiga - till exempel hos barn är lumen i struphuvudet smal, och sannolikheten för dess partiella eller fullständiga överlappning är mycket hög. Det finns flera varianter av larynxinflammation som är viktigast vid diagnos av andningsstörningar:
| Patologi | Etiologi | Egenskaper för andningsbesvär | Sannolikhet för kvävning | Funktioner av flödet |
|---|---|---|---|---|
| Laryngeal difteri | Corynebacterium diphtheria (difteribacillus, Lefflers bacill). | För det första finns det heshet i rösten (dysfoni), en skällande hosta, som efter 1-2 dagar kompletteras med bullrig (stridor) andning. Astmaanfall upprepas ofta, rösten försvinner (afoni). Vid andning dras de interkostala utrymmena in, liksom groparna ovanför och under nyckelbenen. | Mycket hög, kan uppstå när filmerna överlappar lumen i struphuvudet eller toxiska skador på vasomotoriska och respiratoriska centra i det terminala stadiet av sjukdomen. | Difterikrop, det vill säga inflammation i struphuvudet, komplicerad av stenos (förträngning av lumen), kan utvecklas som ett symptom på en giftig eller isolerad form av difteri. Oftast förekommer det hos barn under 5 år, men ibland hos vuxna. Samtidigt liknar uppkomsten av sjukdomen före uppkomsten av difterifilmer en klassisk förkylning, vilket komplicerar snabb diagnos. |
| Influensa laryngit | Influensavirus | Dysfoni observeras, vilket ökar med ökande ödem och luftvägsobstruktion. Patienten utvecklar andnöd, är upprörd, tar ibland en påtvingad position för att underlätta inandning. | Hög, associerad med ödem som blockerar luftvägarna. | Attacken börjar oftare på kvällen eller natten - som regel hos små barn eller med ett allvarligt förlopp av influensainfektion. |
| Laryngeal halsont | Streptokocker, stafylokocker | En torr eller improduktiv hosta kombineras med dysfoni, indragning av de interkostala utrymmena, takypné (ökade andningsrörelser). | Beror på graden av stenos, svårighetsgraden av ödem. | Vanligtvis åtföljer infektiösa och inflammatoriska patologier av intilliggande områden; stenos är en sällsynt men möjlig komplikation av förloppet. |
| Epiglottit (inflammation i epiglottis) | Streptokocker, stafylokocker, Haemophilus influenzae, luftvägsvirus | Den patologiskt förändrade epiglottis blockerar ingången till struphuvudet, vilket framkallar andnöd, heshet och heshet i rösten. | Mycket hög, särskilt hos barn. | Epiglottit är en form av flegmonös laryngit, åtföljd av svår, ibland nästan outhärdlig halsont, en snabb ökning av stenos. |
| Trast i struphuvudet | Candida albicans - jästliknande svamp | Patienten känner svårigheter att svälja, noterar heshet och en främmande kropp i struphuvudet - dessa symtom kan utvecklas och övergå i en kvävningskänsla i halsen. | Beror på kursens svårighetsgrad, hög i svår form. | På slemhinnan finns vita, vitgrå eller gulaktiga avlagringar som är tätt vidhäftade på den underliggande ytan. Sjukdomen kännetecknas av en långsam utveckling och en ökning av symtomen, ett återkommande förlopp. |
Det finns också begreppet stenosing laryngotracheitis, där inte bara struphuvudet påverkas, utan även luftstrupen.
I det här fallet finns det fenomen med stenos och andningssvikt av varierande svårighetsgrad. Oftast utvecklas sjukdomen i barndomen, den största risken för stenos är förknippad med influensa och streptokockinfektioner. När bronkerna är involverade i den patologiska processen, vilket troligen är hos ett litet barn, kallas sjukdomen stenoserande laryngotracheobronkit. Denna patologi är en frekvent följeslagare av ARVI (akuta luftvägsinfektioner) hos barn.
Trauma, främmande kropp, cicatricial stenos
Det finns en volymetrisk klassificering av traumatiska skador i struphuvudet - symtomen beror på typen och svårighetsgraden av skadan. Med mekanisk kompression, kränkning av integriteten hos de anatomiska strukturerna i struphuvudet, obstruktion av luftvägarna, kvävning uppstår. Med allvarliga trauman utvecklas chock.
En främmande kropp kan orsaka kvävning:
- vid stängning av lumen i struphuvudet (bomullspinne, kork);
- när man provocerar en reflexspasm i struphuvudet (smulor, pärlor).
Det finns en kvävning i halsen - symtom utvecklas mycket snabbt. Patienten är upprörd, försöker krampaktigt andas in, rusar omkring, tar tag i halsen, hans hy förändras. Rösten är hes eller försvinner helt, så personen kan inte ringa på hjälp. I händelse av ofullständig obstruktion aktiveras struphuvudets skyddsmekanismer, en hosta uppstår, upp till kräkningar, i full kraft, utformad för att trycka ut den främmande kroppen som blockerar luftflödet. Det är långt ifrån alltid effektivt, och akutvård bör ges till patienten inom de första tre minuterna från det att de karakteristiska tecknen uppträder.
Cicatricial stenos i struphuvudet inträffar:
- Efter skada.
- Efter operation.
- Efter den inflammatoriska processen.
Patienten kan bli sjuk till följd av trakeostomi, skador på brosket i struphuvudet. Symtom på andningssvikt utvecklas långsamt. Till en början klagar patienten över andnöd - vanligtvis endast vid fysisk ansträngning, ibland i vila. Med den gradvisa utvecklingen av förträngning sker anpassning till syrebrist, och kompenserad kronisk stenos observeras.
Kompenserad stenos kan hota kvävning i en akut inflammatorisk process - laryngit.
Inflammatoriskt ödem blockerar den redan förträngda lumen i struphuvudet. Patientens tillstånd försämras snabbt - halsen gör ont, det är svårt att andas. Svullnaden ökar snabbt, så behandling bör påbörjas så snart symtom upptäcks.
Allergi, BA
En allergisk reaktion, uttryckt i form av angioödem i struphuvudet (Quinckes ödem) provoceras av:
- livsmedelsallergener;
- respiratoriska allergener;
- insektsbett.
Kännetecknas av en plötslig uppkomst, snabb utveckling av ödem i läppar och tunga. Det finns vanligtvis ingen smärta - detta symptom ersätter känslan av svullnad av de svullna vävnaderna. Tecken på kvävning förklaras av upphörandet av luftflödet genom det förträngda ödematösa struphuvudet. Kliniska objektiva tecken sammanfaller med andra alternativ för luftvägsobstruktion:
- heshet i rösten uppstår;
- det blir svårt för patienten att andas;
- rösten försvinner, inandningen blir verkningslös.
Med ödem i struphuvudet kan patienten dö till följd av asfyxi; den patologiska processen involverar ofta inte bara slemhinnan i struphuvudet, utan också luftstrupen och bronkierna. Brådskande vård krävs.
Bronkialastma är en sjukdom med en allergisk komponent av patogenes, vars typiska manifestation är episoder av kvävning. Beroende på frekvensen och varaktigheten av deras upprepning, bestäms svårighetsgraden av kursen. Luftvägarnas hyperreaktivitet är av ledande betydelse - detta betyder att som svar på påverkan av provocerande faktorer är lumen i bronkerna avsevärt smalare.
En mängd olika allergener, luftvägsinfektioner och psykoemotionell stress fungerar som utlösare för en astmaanfall.
Patienten är också orolig för:
- Väsande väsande pip i bröstet.
- Expiratorisk dyspné, kännetecknad av svårigheter att andas ut.
Vid ett astmaanfall kan patienten också visa tecken på allergisk rinit (nästäppa), vilket förvärrar graden av andnöd. Det är svårt för patienten att andas genom näsan och det är svårt att andas ut luft.
Om andningen är svår bör orsaken upptäckas så snart som möjligt - patologiska förändringar kan fortskrida snabbt. Personer som är utsatta för allergiska reaktioner bör undvika kontakt med allergenerprovokatörer och om möjligt ha akutmediciner med sig - till exempel en penna med adrenalin (adrenalin). En gradvis ökning av andnöd mot bakgrund av en luftvägsinfektion kräver specialistråd, särskilt om det finns anledning att misstänka difteri.
