Hostetiologi

Alla vet vad en hosta är. Detta är ett mycket vanligt symptom som människor söker läkarvård med. Det bör noteras att bronkospasm är en naturlig reaktion i luftvägarna, som syftar till att ta bort överflödigt slem och främmande partiklar från kroppen. Men om en hosta stör under lång tid, negativt påverkar en persons allmänna välbefinnande och hans livskvalitet, erkänns detta symptom som en patologisk process och bör behandlas.

Visningar

Vad är en hosta? Bronkospasm, som börjar med ett djupt andetag, varefter stämbanden i slemhinnan sluter sig och andningsmusklerna drar ihop sig, är en skarp utstötning av luft från lungorna. Under förträngningen av glottis ökar trycket inuti bröstet, luftstrupen och bronkerna smalnar. Detta är en viktig funktion av hosta när den naturliga mekanismen för självrengöring störs. Bronkospasm hjälper en person att hålla sig vaken under livshotande arytmier och bidrar till en normal hjärtfrekvens.

Det finns en hosta med sputum (det kallas också produktivt eller vått) och utan det (improduktivt eller torrt).

Beroende på hur länge hostan varar delas bronkospasm in i akut, störande upp till 14 dagar, subakut - inom 14-21 dagar, långvarig - över 21 dagar och kronisk - 3 månader eller mer. Om symtomen kvarstår i ungefär en månad och återkommer upp till 4 gånger per år eller mer bör utökade undersökningar påbörjas.

På morgonen uppträder en hosta oftast hos personer med nikotinberoende, som lider av kroniska lungsjukdomar, såväl som hos patienter med bronkialastma. Nattlig bronkospasm är typisk för patienter med lungtuberkulos och onkologiska neoplasmer i andningsorganen. Hosta hela dagen, värre på kvällen, uppstår med bronkit och lunginflammation.

Timbre och volym kan också berätta mycket om en hosta. Så högljudd, "skällande" bronkospasm, som uppstår i form av krampanfall, är typisk för patienter med kikhosta, med cancer i luftstrupen och infektionsprocesser i halsen. En tyst hosta uppstår vid ulcerösa defekter i halsen, inflammation i stämbanden orsakar även denna typ av hosta.

Bronkospasm åtföljer ett antal olika infektionsprocesser i halsen och andra mänskliga organ. Som regel börjar en akut hosta med virussjukdomar. Den inflammatoriska processen kan uppstå i både övre och nedre luftvägarna, bronkospasm i detta fall är spridningen av infektionen.

Den plötsliga uppkomsten av hosta hos vuxna kan vara livshotande, särskilt hos äldre. Symptomet kan uppträda parallellt med snabb andning, medvetandestörning, kvävning och bröstsmärtor.

Blodiga flytningar vid hosta, plötslig bronkospasm på grund av intag av små bitar mat i andningsorganen, fragment av konstgjorda tänder hos vuxna eller små föremål hos barn är symtom som kräver omedelbar läkarvård. Och en patient som lider av en kronisk hosta behöver högkvalitativ diagnostik och effektiv behandling.

Orsaker

Det finns flera anledningar:

• lukt som irriterar slemhinnor (till exempel färger och lacker), tobak, damm, gaser;
• sjukdomar i ENT-organen;
• patologiska processer i halsen - ARVI, bronkial astma, lungobstruktion, tuberkulos, onkologi;
• störningar i det kardiovaskulära systemets funktion, som uppstår mot bakgrund av hjärtsvikt;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• biverkningar av vissa mediciner, särskilt deras pulverform;
• stress som orsakar en psykogen hosta;
• för hög eller för låg temperatur på inandningsluften;
• allergi mot miljökomponenter eller livsmedel.

Samtidigt kan flera faktorer dyka upp samtidigt som orsakar bronkospasm. Klinisk, laboratorie- och instrumentell undersökning av patienten kommer att visa varför en hosta uppstår. Ibland förbryllar en hosta som uppstår under diagnosen även erfarna specialister.

Oftast lider människor av rhinosinusit, bronkialastma, reflux, virusinfektioner, kronisk bronkit (rökare), lungobstruktion. Meningit, knölstruma och "höghöjdssjukdom" är sällsynta.

Det är ofta svårt, även i länder med hög sjukvårdsnivå, att känna igen var en hosta kommer ifrån. Hosta hos vuxna av oklart ursprung står för upp till 40 % av den allmänna behandlingspraktiken. Dessa patienter tvingas behandla hostan symtomatiskt.

Omständigheter av händelsen

För att fastställa en diagnos kommer läkaren att ställa följande lista med frågor:

1. Hur länge stör hostan?
2. Beror det på en virusinfektion?
3. Finns det säsongsbetonade exacerbationer?
4. Lider patienten av astmaanfall, hörs ett visslande ljud vid andning?
5. Finns det hosta och flytningar från näsgångarna?
6. Finns det gastrointestinala problem som halsbränna eller rapningar?
7. Vilken är graden av närvaro i livet av en hostfaktor som provocerar bronkospasm (rökning, kemiska irriterande ämnen)?
8. Tar patienten andra mediciner?

En hosta orsakad av allvarliga komplikationer kräver noggrann läkarvård.

Patologisk hosta hos en vuxen, orsakar:

• hosta blod;
• överskott av luft i lungsäcken;
• brutna revben;
• bildande och / eller ökning av storleken på ett bråck i membranet och ljumsken;
• kränkning av blodets rörelse genom kärlen;
• arytmi;
• intracerebral blödning;
• migrän;
• dålig sömn;
• enures och kalomazanie;
• kräkas.

Diagnostik

Standardtesterna för att undersöka en hostande patient är att bestämma den kemiska sammansättningen av sputum som frigörs under hosta och blod. Ibland har läkaren svårt att ställa en diagnos, vilket gör att ytterligare tester och undersökningar ordineras, främst röntgen. Bilden hjälper till att ta reda på några av orsakerna till utseendet av hosta, för att upptäcka neoplasmer, för att avslöja mörkningen av lungfältet eller retikulär rekonstruktion av lungmönstret.

Spirometri är en metod som används för att mäta volymen och hastigheten på extern andning. Tillsammans med spirografi gör denna diagnostiska metod det möjligt att på ett tidigt stadium identifiera sjukdomar i bronkopulmonella systemet och att bedöma funktionella störningar av uttalade och utvecklande lungsjukdomar.

Vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar används kroppspletysmografi. Denna metod bestämmer parametrarna för lungorna och avslöjar dolda patologier. Denna procedur är smärtfri och säker för patientens hälsa, så analysen kan tas så ofta som behandlingen kräver.

Specialiserade vårdcentraler använder också tussografi. Denna moderna diagnostiska metod gör det möjligt att bedöma frekvensen, graden av manifestation och hosta, vilket ger en hög sannolikhet att identifiera orsakerna till sjukdomen.

Bronkoskopi är en annan metod för att undersöka lungvävnad, indicerad för misstänkt lungcancer. Bronkoskopi utförs med hjälp av ett bronkoskop - en sond med en videokamera som överför en bild till en datorskärm. Bronkografi undersöker bronkerna med hjälp av en röntgen med kontrastmedel. Pleurit, tuberkulos, onkologi i lungorna och pleura kan hjälpa till att identifiera torakoskopi. Torakoskopet sätts in i bröstet genom punkteringsmetoden.

Mediciner

Det är tillrådligt att behandla en hosta endast om symtomet är systematiskt och negativt påverkar patientens tillstånd. Först och främst identifieras infektionsfokus, och först efter det ordineras komplex terapi, eftersom hosta bara är ett symptom på sjukdomen. Bland de läkemedel som används för att bekämpa bronkospasm är hostdämpande, slemlösande och kombinerade.

Centralt verkande hostdämpande läkemedel påverkar motsvarande centra i hjärnan och dämpar hostreflexen. Enligt deras sammansättning är de naturliga och kemiska, det finns också läkemedel som har en narkotisk och icke-narkotisk effekt.

Narkotiska läkemedel används endast på kliniker av medicinska skäl. Icke-narkotiska läkemedel har en bedövningseffekt, lindrar spasmer.

Hostdämpande medel med perifer verkan har en smärtstillande effekt på slemhinnan, minskar reflexstimuleringen av hosta, avslappnar bronkerna. Deras huvudsakliga syfte är att återfukta slemhinnan och minska sputumets viskositet.

Dessa inkluderar aerosoler, ånginandning och intravenös infusion av vätska i kroppen, endast utförd på sjukhus. Denna grupp av läkemedel inkluderar också medel som har en omslutande effekt och skapar ett skyddande lager i halsen (pastiller, sirap). Anestesimedel används i en stationär miljö.

Slemlösande läkemedel främjar utsöndring av slem genom att tunna ut och öka volymen av sputum, vilket stimulerar körtlarna i bronkial slemhinna. Naturläkemedel tillverkas i form av droppar, tabletter, avkok, tinkturer, teer och siraper. Mukolytika anses vara effektiva läkemedel som tunnar ut slem och underlättar hosta.

Kombinerade läkemedel mjukar upp hostreflexer under bronkial spasmer, används för infektioner av viralt eller bakteriellt ursprung. Dessa medel innehåller komponenter av antihistamin och slemlösande verkan. De tilldelas enligt indikationerna.