Hur visar sig kronisk bihåleinflammation och vad hotar?

De paranasala bihålorna under ogynnsamma förhållanden eller när de utsätts för patogena mikroorganismer tenderar att bli inflammerade. Bihåleinflammation är ett av de vanligaste problemen som människor går till en otolaryngolog. Det är mycket svårare att bota en inflammation som har påverkat maxillära eller frontala bihålorna än vanlig rinit. Om dessutom immuniteten minskar och en person ofta lider av ARVI, blir bihåleinflammation kronisk.

Kronisk bihåleinflammation hos vuxna uppstår "på grund av" infektion med en infektion, förändringar i sinus slemhinna (polypos) eller en kraftig minskning av lokal immunitet.

Orsaker till förekomsten

Det faktum att bihåleinflammation är kronisk kan sägas när det är omöjligt att klara av det i 3 veckor. Detta bevisas också av upprepade skov, upprepade efter att tillfrisknandet har börjat. Kronisk bihåleinflammation kan pågå i flera månader. En av de vanligaste typerna av denna sjukdom är bihåleinflammation - den inflammatoriska processen med denna åkomma är uteslutande koncentrerad till maxillära bihålorna.

Kronisk bihåleinflammation är inte en självständig sjukdom som uppstår omedelbart och på egen hand. Oftast utvecklas det på grund av:

• inte helt behandlade sjukdomar i nasofarynx eller analfabet antibiotikabehandling;
• kränkningar av näshålans öppenhet: utseendet av neoplasmer, fastnade främmande kroppar, förändringar i formen på septumet och så vidare;
• överväxt av adenoiderna (ofta registrerat hos barn);
• bildandet av polyper som växer på slemhinnan och blockerar näspassagerna (i det här fallet talar vi om kronisk polypos bihåleinflammation);
• allergier, åtföljd av ödem i nässlemhinnan;
• ansiktsskador (en fraktur av ett av ansiktsbenen kan vara orsaken till utvecklingen av obstruktion av näshålan);
• störningar i immunsystemet, i synnerhet - medfödd immunbrist.

Utöver allt ovanstående ökar risken för kronisk bihåleinflammation avsevärt om en person utsätts för långvarig exponering för tobaksrök och eventuella giftiga ämnen.

I riskgruppen ingår även de som har individuell överkänslighet mot acetylsalicylsyra, lider av bronkialastma, kroniska lungsjukdomar, AIDS, komplicerade av cystisk fibros, och så vidare.

Tecken på sjukdomen

Kronisk bihåleinflammation visar sig på många olika sätt. Två personer med detta tillstånd kan ha mycket olika symtom. Hur denna sjukdom kommer att visa sig beror direkt på dess förlopp och det område som påverkas av inflammation.

Så, kronisk bihåleinflammation kännetecknas vanligtvis av:

• en utdragen, långvarig rinit, som ofta åtföljs av gröna eller gula flytningar med purulent innehåll, i vissa fall med blodproppar;
• ständigt täppt näsa (dock kan näsborrarna i sin tur periodvis "bryta igenom");
• svåra anfall av torr hosta på kvällen och på natten (om, förutom detta symptom, inget annat stör dig, är det troligen bronkit);
• rikligt slemhinna på morgonen, kombinerat med torrhet i nasofarynx;
• subfebril temperatur (hålls ständigt runt 37 grader eller så);
• förlust av lukt - delvis eller helt;
• snabb trötthet, allmän sjukdomskänsla, brist på aptit och andra tecken som tyder på berusning;
• svullnad i ansiktet, vilket är särskilt uttalat i området för de inflammerade bihålorna;
• hög känslighet i ansiktsområdet på huvudet;
• huvudvärk koncentrerad vid näsroten och i området under ögonen (med bihåleinflammation), ovanför näsryggen och i frontalregionen (med frontal bihåleinflammation), på själva näsryggen, i frontalzonen och bakom ögongloberna (med etmoidit), på den övre delen av pannan och på den occipitala delen av huvudet (med sphenoidit).

Smärtan ökar om du lutar huvudet i olika riktningar och framåt, samt vid fysiska övningar av medel till hög svårighetsgrad. Samtidigt går dess lokalisering förlorad.

Observera att skillnaden mellan kronisk bihåleinflammation och akut bihåleinflammation ligger i den milda svårighetsgraden av symtomen och en längre varaktighet. Dessutom kan dess tecken nästan helt försvinna under en tid, varefter de kan återupptas igen.

Hur visar sig det hos barn

Hos barn är ovanstående tecken på "vuxen" bihåleinflammation mer uttalade. Den slutliga bildandet av de maxillära bihålorna hos ett barn fullbordas först vid 9 års ålder. Och innan dess förblir radien för anastomosen mellan de separat placerade bihålorna mycket liten. Detta leder till deras regelbundna igensättning.

Om akuta luftvägsinfektioner eller en vanlig rinit inte botas helt, är kanalerna i hålrummen garanterat blockerade. Som ett resultat är det en kränkning av fullständigt avlägsnande av slem, och de första tecknen på bihåleinflammation uppträder.

Förutom de viktigaste symptomen som indikerar utvecklingen av denna sjukdom, bör föräldrar vara uppmärksamma på:

• slöhet och snabbt närmar sig trötthet;
• blanchering av huden;
• blå cirklar under ögonen;
• viktminskning;
• aptitlöshet.

Hos småbarn i tidig ålder kan man misstänka kronisk bihåleinflammation om det uppstår en torrhosta som stör barnet på natten. Och även om pus från näsgångarna fortsätter att sticka ut i mer än 10 dagar.

Oftast har både vuxna och barn bihåleinflammation. Detta är en typ av kronisk bihåleinflammation som påverkar sinus maxillaris. Denna sjukdom kännetecknas av alla ovanstående symtom. Dessutom bör ömhet i överkäken noteras, som förstärks om du trycker på den där framtänderna är placerade.

Eftersom immunförsvaret hos 8-9-åriga barn inte alltid fungerar smidigt och stabilt kan det hända att temperaturen inte stiger. Först och främst bör föräldrar varnas av utsläpp av pus från näsan och attacker av torr hosta som har kommit från ingenstans, irriterande barnet på kvällarna och på natten. Med bihåleinflammation och andra typer av kronisk bihåleinflammation varar de mer än 10 dagar.

Om barnet börjar klaga på huvudvärk och han har symtom på förgiftning, bör du omedelbart kontakta en pediatrisk otolaryngolog. Ju tidigare adekvat behandling ordineras, desto lägre är risken för komplikationer.

Typer och former av kronisk bihåleinflammation

1. Bihåleinflammation - denna typ av bihåleinflammation innebär inflammation i bihålorna i överkäken (en eller två på en gång). Med bihåleinflammation gör som regel tinningarna, pannan och den främre väggen på den drabbade bihålan ont, det finns en tyngd i huvudet, purulent urladdning och ensidig nästäppa störs.
2. Maxillär. Redan från själva namnet på sjukdomen är det tydligt att inflammation bara drabbar överkäksbihålorna. Det bör noteras att detta är en ganska komplex typ av kronisk bihåleinflammation. Dess fara ligger i det faktum att det efter en viss tid kan förvandlas till en onkologisk sjukdom.
3. Frontal. Ett karakteristiskt kännetecken för denna åkomma är smärtsyndrom av måttlig intensitet, koncentrerat i området för de främre bihålorna. Nasala flytningar har en specifik, obehaglig lukt. Deras överflöd ökar avsevärt. När det gäller kroppstemperaturen hålls den på en subfebril nivå.
4. Sphenoid. Med denna sjukdom blir sphenoidbihålorna i näshålan inflammerade. Huvudsymptomet är smärta koncentrerad i huvudet.Occipital ömhet och ömhet. I detta fall observeras ingen flytning från näsan. Även om hans trängsel fortfarande finns kvar.
5. Etmoidal. Ömhet i denna typ av bihåleinflammation är koncentrerad till området för näsryggen och på den plats där näsbasen är belägen. När besvären precis börjar utvecklas blir näsflyten klar och flytande. Snoppen tjocknar då och orsakar permanent nästäppa. Som ett resultat är det ett brott mot full andning genom näsan.
6. Polypoid bihåleinflammation är en åkomma där näsans slemhinnor blir inflammerade. Det är inte ovanligt. Dess huvudsakliga symptom är närvaron av polyper. De är ödematös vävnad infiltrerad med eosinofiler. Om sjukdomen fortskrider uppstår nya polyper och gamla ökar i storlek.

Beroende på arten av den inflammatoriska processen är bihåleinflammation:

• edematous-catarrhal - när sjukdomen endast påverkar slemhinnan i de paranasala bihålorna (denna form kan kännas igen av serös näsurladdning);
• purulent - när de djupa skikten av vävnader i de paranasala bihålorna blir inflammerade (det kan bestämmas genom näsurladdning med pus);
• blandad - symtomen på ödematös-katarral och purulenta former av sjukdomen kombineras.

Odontogen bihåleinflammation

Vad är odontogen bihåleinflammation? Många hör säkert en sådan fras för första gången. Detta är en kronisk sjukdom där slemhinnan i sinus maxillaris blir inflammerad. Det kan börja utvecklas om det finns ett fokus på kronisk inflammation i området för den 4:e, 5:e eller 6:e ​​övre tänderna, och infektionen sprider sig från den. Den främsta orsaken till detta problem är den otillfredsställande eller tidig sanering av munhålan. På andra plats bland skälen är de anatomiska egenskaperna hos processen i överkäken. Om det finns tecken på att utveckla karies på tandens yta, är det logiskt att anta att själva infektionsfokuset ligger i den, som gradvis överförs till sinus maxillaris - eller snarare, till dess slemhinna.

Förloppet av odontogen bihåleinflammation åtföljs som regel inte av några uttalade kliniska symtom. Ofta lider patienter med denna diagnos av:

• nästäppa (som regel är endast en näsgång igensatt);
• utsläpp av purulent innehåll från näshålan;
• obehaglig lukt som kommer från näsan;
• intermittenta smärtsamma förnimmelser över den inflammerade sinus;
• smärta i området där 4, 5 eller 6 övre molarer finns (om de tidigare tagits bort, betyder det inte att bihåleinflammation inte kan vara; tänder kan saknas - men smärtan kommer fortfarande att irritera).

Sjukdomens svårighetsgrad

Beroende på hur kronisk bihåleinflammation fortskrider särskiljs 3 grader: mild, måttlig och svår.

1. Lättvikt. Sjukdomen tolereras lätt av människor. Temperaturen ligger inom normala gränser. Vanligtvis är denna bihåleinflammation av viralt ursprung.
2. Genomsnitt. Denna svårighetsgrad antyder en ökning av kroppstemperaturen till cirka 38 grader. Bland andra symtom är svår huvudvärk och obehagliga förnimmelser i området av paranasala bihålor (tryck eller utvidgning) mest uttalade.
3. Tung. Om denna åkomma är allvarlig, innehåller flytningar från näsgångarna föroreningar av pus. När det gäller kroppstemperaturen kan den stiga till 39 grader - och det är inte gränsen. Personen lider av en nästan konstant huvudvärk och en känsla av svaghet.

Ibland tror människor felaktigt att en mild form av kronisk bihåleinflammation och frånvaron av obehagliga symtom garanterar säkerheten för denna sjukdom. En permanent täppt näsa är dock inte bara en funktionell olägenhet. Oförmågan att helt andas genom näsan har en extremt negativ effekt på andningssystemets arbete.

Som ett resultat uppstår andnöd, och mängden syre som kommer in i blodet minskar. Detta har en extremt ogynnsam effekt på tillståndet för alla inre organ. Och för gravida kvinnor är denna sjukdom helt farlig, eftersom barnet i livmodern upplever syresvält.

Möjliga komplikationer

När den kroniska formen av bihåleinflammation långsamt fortskrider, involverar den inflammatoriska processen ibland inte bara de paranasala bihålorna, utan även andra strukturer som finns inuti skallen. Sålunda uppstår vissa komplikationer. Oftast kompliceras kronisk bihåleinflammation av:

1. Otitis media i mellanörat. Näshålan kommunicerar med mellanörat genom sinus maxillaris. Eftersom den är infekterad kommer skadliga mikroorganismer in i öronhålan därifrån. Som ett resultat uppstår obehagliga symtom som trängsel och smärta. På grund av ödem i hörselgången minskar hörselns skärpa. Med en ogynnsam utveckling av sjukdomen kommer patogena mikrober in i det inre örat genom trumhinnan. I det här fallet talar vi om en labyrint. Förutom öronsmärta störs den vestibulära apparatens funktioner hos en person: han är yr, han förlorar balans och rumslig orientering.
2. Konjunktivit. Om synorganen påverkas av den inflammatoriska processen, kommer trycket på ögongloberna att orsaka smärta hos personen. I det här fallet finns det svullnad och rodnad i ögonlocken, liksom ökad tårbildning. Dessutom kan bihåleinflammation kompliceras av purulent inflammation i ögats mjuka vävnader, nekros och trombos i ögonvenerna.
3. Trinity neurit. En av de farligaste komplikationerna, eftersom det är extremt svårt att behandla det. Huvudsymptomet är mycket svår smärta. Den inflammatoriska processen kan röra sig längs nervändarna i vilken riktning som helst.
4. Osteoperiostit. Denna sjukdom uppstår när infektionen har spridit sig djupt in i vävnaderna och påverkar benen i skallen och benhinnan. Brådskande sjukhusvistelse krävs. Oral- och käkkirurger är involverade i behandlingen av denna åkomma.
5. Hjärnhinneinflammation. Hjärnhinnorna är också direkt kopplade till bihålorna. Det betyder att för att hjärnhinneinflammation ska uppstå, som man säger, behövs inte mycket. Om en person har nedsatt immunitet mot allt finns det risk för dödsfall.

När ska man träffa en läkare

Innan en person utvecklar en kronisk form av bihåleinflammation, kan han eller hon mycket väl uthärda denna sjukdom i en akut form flera gånger. Vart och ett av dessa individuella utbrott varar vanligtvis upp till 4 veckor.

För att göra diagnosen så korrekt som möjligt hänvisar terapeuten (husläkaren) den patient som har klagat till öronläkaren eller allergiläkaren. Dessa specialister kommer, efter en detaljerad anamnesesamling, undersökning och en serie undersökningar, att göra en noggrann diagnos och ordinera en behandlingsförlopp. Du ska inte vägra besök hos dem och från en bredare undersökning. När allt kommer omkring ligger det i ditt intresse att snabbt bli av med detta problem och slutligen återhämta sig.

Så det är absolut nödvändigt att konsultera en läkare om:

• bihåleinflammationen överfördes flera gånger, och den föreskrivna behandlingen hjälpte inte;
• varaktigheten av sjukdomen är mer än 7 dagar;
• efter medicinsk rådgivning och efterlevnad av rekommendationerna från läkaren förbättrades inte tillståndet;
• det finns svullnad och ömhet i pannan och runt ögonen;
• irriterande huvudvärk;
• medvetandet blir förvirrat;
• börjar se dubbel- eller synnedsättning på något annat sätt;
• tonen i nackknölens muskler har kraftigt ökat;
• andnöd dök upp.

Låt oss sammanfatta

Med kronisk bihåleinflammation kan symtomen öka med tiden och sedan minska igen. Men detta kommer ännu inte att indikera återhämtning. Efter nästa exacerbation jämnar symptomatologin som regel gradvis ut. Endast de så kallade bakgrundssymtomen finns kvar.

Till exempel kan näsan vara permanent blockerad.Dessutom ersätts fullständig överbelastning periodvis med partiell. Dessutom upplever personen lätt obehag. Nästa exacerbation ger återigen symtomens svårighetsgrad och komplicerar ibland sjukdomsförloppet.

Låt oss betona att bihåleinflammation kan anses vara kronisk när dess symtom inte försvinner mer än 3 månader i rad.

Om du bortser från behovet av behandling för kronisk bihåleinflammation kommer symtomen att förvärras med tiden. Dessutom kan inflammation påverka närliggande områden - de intilliggande benen, öronen, ögonen och till och med hjärnan. Och detta är redan farligt för hälsa och liv.