Ett barn har näsblod - vilka skäl kallar Komarovsky

Dr Komarovsky är idag en av de mest välrenommerade ryska barnläkarna, vars åsikt är betrodd av de flesta mammor och mormödrar. Han blir ofta tillfrågad med enkla och kluriga frågor om barns hälsa och utveckling. Och en av de mest populära "föräldraskapsfrågorna" är varför ett barn regelbundet blöder genom näsan och vad man ska göra åt det.

Yttre orsaker

En viktig princip i arbetet för Dr. Komarovsky (det är synd att det inte är för alla våra läkare!) är att behandla inte symtomet utan orsaken. Dessutom är näsblod, även allvarliga sådana, inte en sjukdom i sig. De orsakas nödvändigtvis av andra funktionsfel i kroppen eller negativa effekter av yttre stimuli.

Komarovsky föreslår att börja leta efter orsakerna som orsakade barnets näsblod bara från yttre negativa faktorer, eftersom det är lättast att upptäcka och eliminera dem.

• Torr luft i rummet. Den vanligaste orsaken till milda näsblod. På grund av uttorkningen av slemhinnorna i näsan bildas skorpor som barnet försöker nå med fingret, sliter av slemhinnans yta, repar den eller skadar kapillärerna.
• Felaktig skötsel. Mamma kan också skada den ömtåliga barnens slemhinna, speciellt om hon använder bomullspinne för att rengöra näsan. Även om vadden sitter kvar, och inte i näsan (vilket också händer ganska ofta!), så kan man helt enkelt inte beräkna tryckkraften och skada slemhinnan.
• Värmeslag. Barnet kan helt enkelt överhettas i solen eller så kan mamman överdriva det med sin "isolering" under den kalla årstiden. I det här fallet leder en stark expansion av kapillärerna till deras bristning och näsblod, ibland ganska rikligt.
• Konstant irritation av slemhinnorna, allergier. Under påverkan av yttre stimuli blir näsans slemhinnor inflammerade, spröda, mycket känsliga och lätt skadade. Även ett mikrotrauma kan leda till att näsan blöder.
• Mediciner. Dessa är inte bara kärlsammandragande droppar, utan också de flesta antihistaminer, vissa antivirala komplex (som Coldrex och Gripex). Alla av dem minskar slemproduktionen avsevärt. Detta hjälper till att bli av med rinnande näsa och torkar samtidigt ut slemhinnorna.

Så snart påverkan av yttre stimuli elimineras, stoppar näsblod och dyker inte upp igen. Om detta inte hände är det nödvändigt att närma sig frågan mer seriöst och leta efter interna skäl.

Inre skäl

Det är omöjligt att lista alla interna orsaker som kan leda till att ett barns näsa ofta blöder. Barnets kropp är så individuell att du måste leta efter dem i varje specifikt fall. Vi kan bara som exempel nämna flera grupper i vilka de interna skälen är villkorligt uppdelade:

• Överansträngning, sömnbrist. Ett barns försvarsmekanismer fungerar annorlunda än en vuxen. Barn tröttnar snabbt på intensiv aktivitet. Barnet kan känna sig bra, entusiastisk och leka länge, och sedan plötsligt bli nyckfull. Med svår trötthet är plötsliga blodtryckshopp möjliga, vilket provocerar näsblod.
• SARS, akuta luftvägsinfektioner, förkylningar, allergier - alla sjukdomar som orsakar svår, långvarig eller kronisk rinnande näsa och svullnad av nässlemhinnan. De leder till att de lossnar och blir inflammerade, och med frekvent hosta eller nysning - även överbelastning av kapillärerna, som helt enkelt spricker.
• Blodkoagulationsstörningar. Detta är inte nödvändigtvis en ärftlig sjukdom - hemofili. Bara det är ganska sällsynt. Användning av vissa mediciner, hormonella störningar, stora mängder C-vitamin och till och med överdriven konsumtion av vissa örtteer kan leda till blodförtunnande. Och det manifesteras av frekventa och långvariga blåmärken, bildandet av subkutana hematom, även med mindre blåmärken.
• Kroniska sjukdomar i andningsorganen eller andra inre organ. Först och främst leder de till en kraftig nedgång i immunitet, särskilt under en exacerbation. Detta innebär att barnet är mer benäget att drabbas av luftvägssjukdomar, och näsans slemhinnor är mycket sårbara. Dessutom kan de indirekta orsakerna till näsblod vara: bihåleinflammation, hjärt- eller njursvikt, tuberkulos, meningit, onkologi.

Endast en läkare kan exakt bestämma diagnosen. Han kommer också att ordinera en terapeutisk kurs för den underliggande sjukdomen och berätta vad du ska göra så att näsblödningen mindre ofta under behandlingen.

Diagnostik

Den första punkten i schemat för den diagnostiska undersökningen Komarovsky sätter blodprover: allmänna och speciella, som bestämmer antalet blodplättar och blodets koaguleringshastighet. Dessutom hjälper blodprov att se den övergripande kliniska bilden, kontrollera aktiva inflammatoriska processer och bedöma barnets nuvarande hälsotillstånd.

Då är allt individuellt. Komarovsky använder dock ett individuellt tillvägagångssätt i alla fall utan undantag. Men om barnet är friskt enligt testdata, blir det nödvändigt att konsultera en ÖNH-specialist. Det är han som noggrant kan undersöka barnets näsa och säga att funktionerna i näsans anatomiska struktur inte är orsaken till frekventa näsblod.

Till exempel, mycket ofta börjar näsan att blöda på grund av krökningen av nässkiljeväggen. Det blir orsaken till uttorkning av slemhinnorna eller stagnation av slem i näsan. Och detta provocerar i sin tur kroniska inflammatoriska processer, vilket leder till atrofi och överkänslighet hos slemhinnorna, när blodet börjar strömma till och med med ett genomsnittligt tryck på dem.

Din otolaryngolog kan be dig att ta en röntgen av din näsa för att säkerställa att det inte finns några polyper eller purulenta bihåleinfektioner. De kan också provocera fram blödningar. Och tills den underliggande sjukdomen är botad kommer problemet inte att lösas. Ibland är det till och med nödvändigt att avlägsna övervuxna polyper kirurgiskt.

Om problemet inte hittas från ENT, är nästa på listan konsultationer med en endokrinolog och ytterligare tester, med hjälp av vilka tillståndet för barnets hormonella bakgrund bestäms. Om det behövs kan det korrigeras genom att ta lämpliga mediciner. Men detta bör endast göras under strikt medicinsk övervakning, annars kan konsekvenserna vara oförutsägbara.

När ett barn ofta blöder under intensiv fysisk ansträngning, tolererar han dem inte bra, börjar kvävas, upplever bröstsmärtor, yrsel, kan förlora medvetandet, problemet måste letas i hjärtat eller lungorna. I det här fallet är det lämpligt att ta en lungröntgen och ett elektrokardiogram eller ultraljud av hjärtat och konsultera en lungläkare och / eller kardiolog.

Mycket sällan, men detta händer också, kommer det till onkologen. Maligna tumörer börjar vanligtvis visa sig långt innan vanliga näsblod dyker upp.

Även i ett tidigt skede av deras utveckling sjunker immuniteten kraftigt, barnet börjar bli sjuk ofta, går ner i vikt, aptiten försvinner, svaghet uppträder och huden blir blek. Men dessa symtom förbises ofta, tillskrivs nycker och klimatförändringar. Men ju tidigare en tumör upptäcks, desto större är chanserna för ett positivt resultat.

Behandling och förebyggande

Dr. Komarovsky är kategoriskt emot all självmedicinering. Barnet ska behandlas av en barnläkare. Och även om du är en anhängare av användningen av traditionella metoder, måste du göra detta i samråd med din läkare. Ändå, om näsblod är ett isolerat fall, är det tillräckligt att stoppa det och observera barnet. Om det inte återkommer under de närmaste dagarna kan du lugna dig och vidta de vanliga förebyggande åtgärderna:

• stärka immuniteten med hjälp av gymnastik och härdningsprocedurer;
• ge barnet högkvalitativ naturlig mat rik på vitaminer och mineraler;
• två gånger om året (helst under lågsäsong) i förebyggande syfte, ge en kurs med multivitaminer;
• spendera minst en timme om dagen med barnet i friska luften (när han är frisk och väderförhållandena tillåter);
• försök att ta bort alla möjliga allergener och kemiska irriterande ämnen från barnets rum;
• se till att det inte är för varmt i barnets rum, håll en måttlig luftfuktighet;
• behandla till slutet alla luftvägssjukdomar, observera doseringen av läkemedel som läkaren ordinerat;
• fattar inte egna beslut om att förskriva antibiotika och vasokonstriktor näsdroppar till ett barn;
• att ge barnet möjlighet att få en god natts sömn och en lugn dags vila.

Dessa förebyggande åtgärder kommer att bidra till den övergripande förstärkningen av barnets kropp, och en frisk bebis blöder vanligtvis från näsan bara på grund av en skada. Men ingen är immun mot dem. Det är bättre att låta näsan blöda från en boll som träffar den än från allvarliga kroniska sjukdomar.