Larynxödem är sällan en sjukdom i sig. Oftare är denna symptomatologi en komplikation eller manifestation av andra patologiska tillstånd. Därför beror symtomen på larynxödem på den bakomliggande orsaken.
Detta är en snabbt utvecklande process, manifesterad av ödem och, som ett resultat, förträngning av lumen i struphuvudet. Symtom på larynxödem kan utvecklas blixtsnabbt, akut eller gradvis, vilket återspeglas i den kliniska bilden och till stor del avgör behandlingstaktiken.
Akuta inflammatoriska processer
Det är viktigt att fastställa orsaken till utvecklingen av larynxödem, eftersom behandlingstaktiken beror på det. Oftast är detta tillstånd en manifestation eller komplikation av sådana patologiska tillstånd:
- inflammatoriska sjukdomar i halsen;
- akuta infektionssjukdomar;
- infektioner orsakade av en specifik patogen;
- allergier;
- traumatisk skada på halsen;
- patologiska processer av icke-inflammatorisk natur.
Akut laryngit, laryngotracheit kännetecknas av följande manifestationer:
- öm hals;
- svett;
- känsla av en främmande kropp i halsen;
- rethosta;
- hes röst;
- utveckling av hypertermi.
Instrumentell diagnostik avslöjar svullnad och hyperemi av slemhinnan i struphuvudet, stämbanden och brosk. Ödem uppträder som en vattnig eller gelatinös svullnad. I det här fallet är glottisen kraftigt smalare. Med en ökning av symtomen och en försämring av tillståndet kan svullnaden förvärras, vilket ökar stenosen i struphuvudet
Laryngoskopi utförs med stor omsorg eftersom det kan förvärra stenosen.
Tecken på andningssvikt beror på graden av förträngning av andningsspalten. I utvecklingen av denna patologiska process kommer symtomen i förgrunden, på grund av svårigheten att passera luft genom luftvägarna. Detta tillstånd är farligt och kräver brådskande åtgärder.
Kliniska symtom
Oftast har den ödematösa formen av laryngit ett fulminant förlopp som utvecklas inom några timmar.
Ett typiskt symptom på larynxödem är kvävning.
Det är svårt för patienten att andas in och sedan andas ut. Uppmärksamhet dras till svår andnöd, väsande andning, hörbar på avstånd. I andningsprocessen deltar hjälpmuskler, vilket manifesteras av tillbakadragandet av de epigastriska och supraklavikulära regionerna, interkostala utrymmen. Om lämpliga åtgärder inte vidtas i detta skede kan patienten dö av syrebrist.
Denna utveckling av situationen för inflammatoriska processer i struphuvudet är en extremt sällsynt händelse. Oftast kännetecknas akut laryngit av en mild kurs. De vanligaste symtomen är halsont, torrhosta och röstförändringar.
Halsödem orsakat av akut laryngit utvecklas akut, inom några timmar efter sjukdomens uppkomst, vilket gör det möjligt att skilja den från syfilitiska och tuberkulösa lesioner. Dessa sjukdomar, orsakade av specifika patogener, kännetecknas av en långsam ökning av symtomen. I detta avseende förblir patientens tillstånd tillfredsställande under lång tid. Kroppen anpassar sig till att fungera under förhållanden med minskande andningsspalt och otillräcklig syretillförsel. Larynxödem i detta fall kan utvecklas under flera dagar.
Akuta infektionssjukdomar
Akuta infektionsprocesser manifesteras ofta av utvecklingen av detta allvarliga tillstånd. Först och främst är denna patologi karakteristisk för difteri. Strupstrupens nederlag med en difteribacill i dess utveckling går igenom flera stadier. I början av sjukdomen är ett obligatoriskt symptom dysfoni, det vill säga utseendet på en grov, hes röst, såväl som en stark skällande hosta.
I framtiden finns det en ökning av tecken som indikerar larynxödem och stenos i andningsgapet. Patienten är rastlös. Hans andning blir bullrig. Det finns en förlängning av inspiration och deltagande av hjälpmuskler i andningsprocessen. För att förhindra övergången till nästa, asfyxiala, stadium, visas i detta skede trakeal intubation.
Laryngoskopi hjälper till att klargöra diagnosen och upptäcker inte bara hyperemi och svullnad i struphuvudet, utan också en karakteristisk fibrinös film. Eftersom liknande symtom också kan utvecklas med mässling, scharlakansfeber, influensa, är en tillförlitlig diagnostisk metod isoleringen av patogenen från lesionsfokus. Serodiagnostik, inklusive PCR, kan användas för att bekräfta diagnosen.
För diagnos av halsödem orsakat av andra akuta infektionssjukdomar är ytterligare tecken av stor betydelse. Influensa kännetecknas av en akut uppkomst av sjukdomen, katarral symptom. Ett viktigt diagnostiskt tecken är svår sjukdomskänsla, svaghet, aptitlöshet, värkande muskler och leder samt en ökning av kroppstemperaturen upp till 39 grader. Ett karakteristiskt hudutslag är typiskt för barndomsinfektioner. Den epidemiologiska situationen spelar också en viktig roll för diagnosen.
Böld
Symtom på halsödem är också karakteristiska för utvecklingen av en abscess som ligger inom detta organ. En akut purulent process kan utvecklas som en komplikation av ARVI, mässling, scharlakansfeber eller som ett resultat av mekanisk skada på slemhinnan med ytterligare infektion. Utvecklingen av en abscess i struphuvudet är också möjlig om reglerna för asepsis och antisepsis inte följs under instrumentell undersökning eller kirurgiskt ingrepp. En sådan komplikation noteras när patienten försöker öppna upp abscesser på egen hand med angina eller herpetiska lesioner i munhålan.
Sjukdomen kännetecknas av en försämring av patientens tillstånd, en ökning av ont i halsen. Det finns en ökning av kroppstemperaturen upp till 40 grader. Nederlaget är oftast asymmetriskt.
En objektiv undersökning av halshålan avslöjar en tumörliknande formation som gör struphuvudets lumen smalare. Ett obligatoriskt symptom är en ökning och ömhet i regionala lymfkörtlar.
Patientens klagomål är karakteristiskt för oförmågan att öppna munnen och svälja saliv. I det här fallet lutar patientens huvud vanligtvis mot lesionen. Minskad immunitet, hypotermi och närvaron av samtidig onkopatologi bidrar till förekomsten av bölder i olika delar av halsen.
Allergi
Ett allvarligt förlopp kännetecknas av larynxödem på grund av utvecklingen av allergier. Farliga ämnen kan komma in i kroppen genom inandning av växtpollen, kemiska föreningar, starkt luktande ämnen. Samma effekt kan utövas av läkemedel, både topikala och parenterala. Matallergi är utbredd.
Detta patologiska tillstånd kan karakteriseras av olika symtom:
- trängsel och riklig slemflytning från näsan;
- öm hals;
- rethosta;
- tårflöde;
- bronkospasm;
- diarre;
- hudutslag.
Quinckes ödem är en allvarlig form av allergi. I det här fallet är patientens utseende karakteristiskt. Det finns svullnad av ögonlocken, läpparna eller hela ansiktet, halsen. Huden kännetecknas först av cyanos, sedan en skarp blekhet. Ofta utvecklas cerebralt ödem, patienten förlorar medvetandet.
Allergiska skador på halsen med Quinckes ödem är farliga för dess blixtsnabba förlopp, när svåra symtom utvecklas inom några minuter. I avsaknad av snabb hjälp kan patienten dö av asfyxi och hjärnödem.
Trauma
Akut utveckling av ödem kännetecknas av traumatisk skada på struphuvudet. Mekanisk skada kan orsakas av grov mat, benfragment. Inom kort tid kan sådan exponering leda till utveckling av spasmer och svullnad i struphuvudet. Även om en främmande kropp kan avlägsnas snabbt, finns det en sannolikhet att utveckla svullnad på platsen för lesionen efter ett tag. Traumatisk skada i detta fall kommer att leda till utvecklingen av den inflammatoriska processen.
Kemiska föreningar kan vara en irriterande faktor. Oavsiktlig eller avsiktlig användning av alkoholhaltiga lösningar, syror, vinäger leder till utveckling av svullnad i struphuvudet. Beroende på vilket ämne som används kan processen utvecklas kraftigt eller gradvis. Hos personer som missbrukar alkohol utvecklas symtomen vanligtvis långsamt, och struphuvudet är kroniskt. Med oavsiktlig användning av mer aggressiva och farliga medel är en akut utveckling av situationen karakteristisk när akuta medicinska åtgärder krävs.
Utvecklingen av ödem kan inte bara baseras på inflammatoriska processer. En betydande andel beror på larynxödem, orsakat av hormonell störning i kroppen, försämrad permeabilitet av kärlväggen i små kapillärer, samt en förskjutning i vatten-elektrolytbalansen.
En utmärkande egenskap i detta fall är frånvaron av tecken på inflammation i struphuvudet, smärta, hyperemi.
Dessutom är sådan svullnad inte lokaliserad, utan utbredd och påverkar andra organ. Ett utmärkande drag är också det faktum att icke-inflammatoriskt ödem kännetecknas av långsam utveckling.
Sjukdomar som kännetecknas av larynxödem kan vara
- patologi i sköldkörteln;
- njurskada;
- kardiovaskulära störningar;
- tumörprocesser.
I dessa fall är de mest typiska symtomen en känsla av svårigheter att svälja eller en främmande kropp i halsen, en känsla av mättnad. Spridningen av processen till hela struphuvudet leder till uppkomsten av heshet, andningssvårigheter.
Större uppmärksamhet på detta patologiska tillstånd beror på det faktum att otidig hjälp kan vara dödlig.
Ofta är den enda möjliga metoden för att ge akutvård till en patient trakeotomi, det vill säga kirurgiskt ingrepp för att ge syre till lungorna.
Vid en långsam ökning av symtomen är det nödvändigt att vara försiktig med det möjliga resultatet av sjukdomen.
