Hur man behandlar falsk krupp hos ett barn

Stenoserande laryngit (falsk krupp) utvecklas ofta som en komplikation av en virussjukdom som påverkar organen i nasofarynx. På grund av inflammationen som har uppstått uppstår ödem och en betydande ökning av mängden sekret som produceras. Under sjukdomsprocessen uppstår en betydande förträngning av lumen i struphuvudet (stenos), vilket kan leda till andningssvårigheter och till och med kvävning. Om falsk krupp diagnostiseras bör behandlingen vara omfattande och inte bara baseras på användningen av mediciner, utan också på att säkerställa optimala klimatförhållanden i rummet, balanserad kost och tillräckligt vätskeintag.

Orsaker

Stenoserande laryngit förekommer främst hos barn under perioden från ett halvår till sex år. Huvudorsaken till falsk krupp anses vara de strukturella egenskaperna hos struphuvudet hos ett barn under de första levnadsåren. På grund av den extremt lilla lumen i barnets struphuvud kan även lätt svullnad orsaka andningssvårigheter.

Struphuvudets struktur skapar gynnsamma förutsättningar för utveckling av stenos före sex års ålder:

elastiskt broskskelett;
smal och kort vestibul av svalget;
högt placerade stämband;
ett stort antal cellulära element och blodkärl i svalgets slemhinna.

Viktig! Ju yngre barnet är som har insjuknat i falsk krupp, desto allvarligare kan konsekvenserna orsakas av sjukdomen.

Riskgruppen för utveckling av stenos inkluderar barn med anlag för allergier, låg immunitet, ökad emotionell excitabilitet. Det är också känt att pojkar är mer benägna att ha krupp än flickor. Vid en ålder efter sex år är krupp extremt sällsynt, detta beror på en signifikant ökning av lumen i struphuvudet, som blir bredare, därför är ödem med laryngit inte längre livshotande.

Falsk krupp hos barn uppträder oftast som en komplikation till följd av exponering för kroppen av en infektionssjukdom, ofta orsakad av ett virus (parainfluensa, influensa, herpes). Mycket mindre ofta uppstår stenoserande laryngit när bakterier (haemophilus influenzae, stafylokocker) exponeras för kroppen. Falsk krupp av bakteriell natur är mer komplicerad.

Det finns flera orsaker till utvecklingen av ödem med stenoserande laryngit:

en signifikant minskning av öppningen i struphuvudet på grund av förekomsten av ödem;
ofrivillig spasm i larynxmusklerna, vilket avsevärt förvärrar manifestationen av stenos;
ökad produktion av viskös sekretion på grund av det alltför aktiva arbetet i nasofarynxens körtlar, vilket blir orsaken till obstruktion av den minskade lumen i struphuvudet.

Varm och mycket torr luft, felaktig kost, otillräckligt vätskeintag - allt detta kan orsaka stenos mot bakgrund av en befintlig infektion.

Symtom

Tecken på stenoserande laryngit utvecklas ofta den andra eller tredje dagen efter uppkomsten av den underliggande sjukdomen. Läkare identifierar vissa symtom som indikerar att barnet börjar få en falsk krupp:

skällande, torr, irriterande hosta;
brännande och ont i halsen;
snabb, bullrig andning, åtföljd av andnöd.

Dessa symtom uppträder mot en bakgrund av hypertermi (kroppstemperaturen är oftare över 38 grader), överexcitation, en ökning av storleken på de cervikala lymfkörtlarna, väsande andning, hörbar vid inandning.

Viktig! Symtom på falsk krupp kan förändras under dagen, en försämring av patientens tillstånd sker ofta under en natts sömn, det är då astmaanfall uppstår.

En förvärring av kruppsymtom under en natts sömn är förknippad med flera faktorer:

en signifikant ökning av tonen i det parasympatiska nervsystemet på natten, vilket ökar utsöndringen och kontraktilaktiviteten hos musklerna i luftstrupen;
horisontellt läge under sömnen, vilket avsevärt försämrar lungornas dräneringsfunktion.

Experter särskiljer flera stadier av utvecklingen av sjukdomen, som var och en motsvarar vissa symtom.

Det första steget är det inledande skedet av stenosutveckling. Sjukdomen åtföljs av andnöd, andnöd, som manifesteras enbart som ett resultat av fysisk ansträngning. Vid läkarundersökning kan ökad inandning och torr väsande andning höras.
Det andra stadiet av sjukdomen kännetecknas av uppkomsten av andnöd även i frånvaro av fysisk aktivitet. Andningen blir svår, inandning åtföljs av sammanflödet av de interkostala utrymmena. Syrebrist ökar, tillståndet åtföljs av blekhet i huden, cyanos i den nasolabiala triangeln. I detta skede ökar agitationen avsevärt, barnet kan inte sova.
Det tredje steget kräver akut hjälp från specialister. Andnöden blir värre, hostan blir mer smärtsam. Kroppens kompensatoriska funktioner räcker inte, stenosen förvärras, cyanosen sträcker sig över hela huden. Pulsen snabbar på, barnet blir slö.
Det fjärde stadiet av utvecklingen av sjukdomen innebär ett verkligt hot mot livet på grund av förekomsten av asfyxi. I detta skede försvinner praktiskt taget hosta och andnöd, karakteristiskt för stenoserande laryngit, andningen blir ytlig, arytmi uppstår. Vitala tecken (tryck och hjärtfrekvens) minskar, och tillståndet kan åtföljas av kramper.

Behandling

Behandling av falsk krupp hos barn bör i första hand syfta till att förebygga och snabbt stoppa stenosanfall, samt att minska inflammation och minska svullnad.

Som en profylax för kuppattacker är det nödvändigt:

ventilera rummet där det sjuka barnet är;
ge en tillräcklig mängd vätska, det är bättre om drycken är alkalisk;
uteslut irriterande mat (varm, kall, kryddig, salt, rökt, fast), ge företräde åt varm, berikad, mosig mat;
för att lindra ont i halsen kan du använda speciella pastiller, pastiller, sprayer (Strepsils, Doctor Mom, Ingalipt, Septefril).

Falsk krupp åtföljs ofta av en torr, irriterande hosta. I det här fallet kan du använda hostdämpande läkemedel (Sinekod, Codelac). Användningen av dessa läkemedel bör dock endast göras efter samråd med en läkare, och endast i situationer där falsk krupp inte åtföljs av bildandet av en stor mängd viskös sekretion. Om en stor mängd sekret produceras med falsk krupp, är det lämpligt att använda slemlösande och mukolytiska medel (Lazolvan, Erespal).

Komplex behandling av stenos hos barn bör innefatta användning av antiallergiska läkemedel för att minska vävnadsödem, till exempel Diazolin, Suprastin, Loratadin.

I de senare stadierna av krupputvecklingen är det tillrådligt att använda:

för snabbt avlägsnande av svullnader rekommenderas glukokortikoidläkemedel (dexametason, prednisolon);
lugnande medel för att lindra larynxspasmer, minska muskeltonus (Novo-Passit, Barboval, Valeriana);
antiinflammatoriska läkemedel som minskar svullnad och normaliserar kroppstemperaturen (ibuprofen);

Viktig! Vid komplex behandling av inflammatoriska processer hos barn är användningen av ett sådant antiinflammatoriskt medel som Aspirin kontraindicerat på grund av risken för Reyes syndrom.

med den virala naturen hos falsk krupp används antivirala läkemedel (Groprinosin, Arbidol) i komplex behandling;
med den bakteriella naturen hos falsk krupp utförs behandling med användning av antibakteriell terapi (Sumamed, Augmentin).

Användningen av diuretika hjälper till att avlägsna överflödig vätska från kroppen, vilket hjälper till att minska svårighetsgraden av ödem. För detta används speciella diuretiska läkemedel, till exempel Arifon, Lasix, Diuver.

Kropsattacker åtföljs ofta av en reflexspasm i struphuvudets muskler. För att minska symtomen är det nödvändigt att framkalla motsatt reflex, till exempel framkalla kräkningar genom att trycka på tungan, eller försöka framkalla en nysning genom att kittla näsan.

Varma fotbad används som ett distraherande icke-läkemedelsprocedur. I det här fallet rusar blod till extremiteterna, vilket minskar svullnaden. Att värma upp bröst- och struphuvudet med varma kompresser hjälper till att minska muskeltonen och slappna av i musklerna.

Inandning är ett effektivt sätt att minska svårighetsgraden av stenos. Med falsk krupp visas inhalationer med alkaliska lösningar, till exempel Borjomi, Polyana Kvasova. Du kan förbereda en sådan lösning själv, med en hastighet av en tesked bakpulver per liter varmt kokt vatten.

Första hjälpen

Tillsammans med läkemedelsbehandling är det viktigt att känna till de grundläggande principerna och metoderna för att ge första hjälpen till en patient med stenoserande laryngit, för utan tidiga åtgärder kommer sjukdomen att utvecklas och kan orsaka dödsfall. Därför åtföljs en vanlig virusinfektion hos ett barn av andnöd och andra symtom som är karakteristiska för stenoserande laryngit, det följer:

ring en läkare;
höj patientens överkropp genom att placera en extra kudde;
försök att lugna patienten, eftersom ångest bara kan förvärra tecknen på larynx spasm;
ge ett tillflöde av frisk luft (öppna fönstret), gör andningen lättare (ta av åtsittande kläder);
det är absolut nödvändigt att observera de optimala klimatförhållandena i rummet: luftfuktighet inte lägre än 50% (med spannmål ca 70%), temperatur inte högre än 18-20 grader;
ge barnet en stor mängd varm vätska, det är bättre bara vatten eller örtavkok (kamomill, salvia), exklusive juice, kolsyrade drycker;
före ankomsten av en ambulans kan du använda de antihistaminer som beskrivs ovan, kramplösande medel (Drotaverin, Papaverine).

Ytterligare terapi bör utföras uteslutande i en medicinsk institution och utföras under överinseende av en specialist.

Viktig! I de senare stadierna av utvecklingen av stenos kan kirurgisk ingrepp krävas: intubation (införande av ett speciellt rör i luftstrupen) eller trakeostomi (införande av en kanyl i luftstrupen eller suturering av luftstrupens vägg mot huden).

Inandning

Inhalation är ett enkelt och effektivt sätt att ge första hjälpen och behandling för stenoserande laryngit hos barn och vuxna.

Det enklaste sättet att andas in med en nebulisator är att använda alkaliskt mineralvatten. 2-4 ml vätska hälls i enheten, proceduren utförs i tio minuter, upprepas tre till fem gånger under dagen. Om den nödvändiga enheten inte är tillgänglig kan läsken lösas i varmt vatten och låta barnet andas alkalisk luft.
Inandning med en nebulisator med en lösning av Berodual, Euphyllin eller Salbutamol är också indicerat för utveckling av stenos. I detta fall späds läkemedlet i lämplig ålderskoncentration med 2 ml saltlösning, inhalationer utförs 2-3 gånger om dagen enligt läkarens ordination.
Användningen av hormonella antiallergiska läkemedel genom inhalation har också en högre effektivitet jämfört med oral administrering. Med stenoserande laryngit är användningen av Dexametason, Pulmicort, Cromohexal indicerad.

Profylax

För att minska sannolikheten för stenoserande laryngit hos ett barn är det viktigt att förhindra uppkomsten av luftvägssjukdomar och behandla akuta former av sjukdomar i tid.

Halsen hårdnar. Detta är en enkel procedur som måste göras regelbundet. Barnet ska gurgla med vatten och först använda vatten i rumstemperatur. Gradvis, under flera månader, bör vattentemperaturen minska och nå cirka fem grader. Det viktigaste är att inte rusa, sänka temperaturen med en eller två grader i veckan, annars kan barnet bli sjuk.
Rätt näring. Barnets dagliga kost bör vara balanserad och rik på vitaminer, spårämnen som hjälper till att bilda immunitet och motstå virusinfektioner. Man bör också komma ihåg att orsaken till falsk krupp ofta är allergiska reaktioner mot vissa livsmedel.
Överensstämmelse med regimen för arbete och vila. Tillräcklig sömn är särskilt viktigt i barndomen, eftersom det hjälper kroppen att återhämta sig och motstå utvecklingen av infektioner.
För att minska sannolikheten för att utveckla stenoserande laryngit, som har uppstått mot bakgrund av virusinfektioner, är det nödvändigt att övervaka luftens renhet, temperatur och luftfuktighet i lägenheten där barnet bor. Så dammig, för varm och torr luft kan orsaka uttorkning av nasofarynxslemhinnan och utveckling av komplikationer.