sv.life-helth.com
Halssymptom

Vita fläckar på tonsillerna utan feber

Utseendet på en purulent urladdning observeras mot bakgrund av en inflammatorisk process i vävnaderna och indikerar närvaron av bakteriella patogena patogener. Om bölder i halsen utan feber diagnostiseras kan det tyda på en uttalad immunbrist. Dessutom beror uppkomsten av hypertermi på patogeniciteten hos patogener.

Bland alla sjukdomar kan outtryckt hypertermi eller dess frånvaro alls observeras med faryngomykos, aftös stomatit, kronisk tonsillit eller Simanovsky-Vincent tonsillit.

I dessa sjukdomar är den inflammatoriska processen inte så aktiv, så temperaturen hos en person kan vara normal.

Kronisk tonsillit

Purulenta pluggar i tonsillerna registreras vid kronisk tonsillit. Dess utveckling beror på:

  • minskad immunitet mot bakgrund av tuberkulos, onkopatologi eller samtidig dekompenserad somatisk patologi;
  • tillstånd efter en allvarlig infektionssjukdom (scharlakansfeber, difteri, influensa);
  • stark allmän hypotermi (blir blöt i regnet, påverkan av en frostig vind);
  • ta stora doser av antibakteriella, hormonella och kemoterapiläkemedel under lång tid;
  • defekt näsandning (hösnuva, traumatisk eller medfödd krökning av septum, adenoidit, tumörer);
  • kroniska sjukdomar i nasofarynx (bihåleinflammation, frontal bihåleinflammation);
  • karies, tandköttsinflammation, förekomsten av avtagbara proteser, vilket ökar risken för att upprätthålla kronisk infektion.

Ofta, i diagnosprocessen, upptäcks en bakteriell patogen av stafylokock- eller streptokockgruppen.

Svårighetsgraden av kliniska tecken beror på patogenernas aggressivitet och immunsystemets motståndskraft mot infektion. Det finns flera former av kronisk angina:

  1. enkel, där endast lokala manifestationer registreras. De representeras av ödem, hypertrofi av bågarna, det finns bölder på tonsillerna, särskilt i lakunerna. Bevarandet av den infektiösa och inflammatoriska processen stöds av närvaron av bakteriella patogener och purulenta pluggar. Vid palpation av nära belägna lymfkörtlar noteras deras känslighet, svullnad och ökad storlek. Frånvaron av allmänna symtom indikerar ett lokaliserat inflammatoriskt fokus utan spridning av bakterier i hela kroppen;
  2. giftig-allergisk 1 grad - manifesteras av lokala och systemiska kliniska tecken. De orsakas av generaliseringen av infektiösa mikroorganismer. Förutom lokala symtom är en person orolig för led-, bröstsmärtor och svår sjukdomskänsla. Under undersökningen registrerar elektrokardiogrammet inga kränkningar av hjärtarbete och myokardskador. Varje efterföljande exacerbation av kronisk tonsillit kännetecknas av en längre återhämtningsperiod. Andra infektionssjukdomar, till exempel ARVI, difteri, influensa, förekommer också i en svårare form;
  3. giftig-allergisk grad 2, när spridningen av smittsamma patogener leder till uppkomsten av organdysfunktion. Så det finns njur-, leversvikt, störning av hjärtat. Med hjälp av elektrokardiografi är det möjligt att identifiera förändringar i hjärtrytmen på grund av myokardskada. Med ultraljud, röntgen och endoskopisk undersökning diagnostiseras organpatologi. Under laboratoriediagnostik (blod, urinanalys) fastställs svårighetsgraden av skador på inre organ.

Pus i halsen med långvarig bevarande och frekventa exacerbationer av kronisk tonsillit kompliceras av en paratonsillär abscess. Av de systemiska komplikationerna är det värt att lyfta fram:

  1. sepsis, när patogena mikroorganismer bildar infektiösa foci i inre organ, vilket orsakar deras dysfunktion;
  2. reumatisk feber, där hjärtklaffdefekter, myokardit, endokardit, polyartrit, njurdysfunktion diagnostiseras;
  3. nederlag för körtlarna.

Symtomatiskt manifesteras kronisk tonsillit av:

  1. en klump i orofarynx;
  2. kittlande, obehag;
  3. torrhet, repor;
  4. obehaglig lukt.

Under perioder av remission finns det praktiskt taget inga symtom, men efter hypotermi, minskad immunitet mot bakgrund av akuta luftvägsvirusinfektioner eller somatisk patologi utvecklas en exacerbation. Det kännetecknas av ökade kliniska symtom (ont i halsen), temperaturen stiger till 37,5 grader, huvudvärk, dåsighet, trötthet och värk i kroppen.

För diagnos ordineras en faryngoskopi, med hjälp av vilken körtlarna och farynxväggen undersöks. Vid undersökningen upptäcks rodnad, förtjockning av uvula, bågar och uppluckring av körtlarnas vävnad. På ytan visualiseras vita prickar på tonsillerna (suppurativa folliklar), med vars genombrott den purulenta urladdningen sprider sig genom körtlarna.

Behandlingen utförs med konservativa metoder eller med hjälp av kirurgi.

För läkemedelsbehandling används systemiska antibakteriella medel (Amoxiclav, Zinnat, Sumamed). Antiseptiska, antiinflammatoriska och analgetiska lösningar ordineras lokalt för att skölja orofarynx, skölja eller smörja ytan på tonsillerna. För detta används Miramistin, Chrorhexidine, Chlorophyllipt, Rotokan och Givalex.

I närvaro av komplikationer, uttalade kliniska tecken under perioder av remission, såväl som i den toxiskt-allergiska formen av grad 2, indikeras en operation i volymen av tonsillektomi (borttagning av tonsiller).

Angina Simanovsky-Vincent

Skillnaden mellan denna typ av halsont och typiska former av halsfluss är frånvaron av feber eller en lätt ökning av temperaturen. Utvecklingen av angina beror på aktiveringen av opportunistiska mikroorganismer, som inkluderar den spindelformade bacillen, såväl som spiroketen. Under vissa faktorer förvärvar de sjukdomsframkallande egenskaper och leder till utvecklingen av sjukdomen. Predisponerande faktorer inkluderar:

  1. minskad immunitet på grund av frekventa akuta luftvägsinfektioner, kronisk tonsillit, bihåleinflammation, förvärring av svår somatisk sjukdom, tuberkulos eller cancer;
  2. blodsjukdomar;
  3. felaktig kost, vilket leder till hypovitaminos;
  4. dålig munhygien.

Symptomatiskt manifesteras sjukdomen av uttalad salivutsöndring, rutten lukt, svullnad, förstoring av regionala lymfkörtlar och ömhet i orofarynx.

För diagnostik används faryngoskopi, där en abscess på tonsillen upptäcks utan temperatur, svullnad och lossning av tonsillerna. Med genombrottet av abscesser sprider sig purulent urladdning över ytan av tonsillerna och bildar gulaktiga filmer. De tas lätt bort och lämnar en ojämn sårbildning.

För att fastställa typen av patogena mikroorganismer föreskrivs mikroskopi och en odlingsmetod. Detta gör det möjligt att inte bara identifiera patogener, utan också att bedöma deras motståndskraft mot antibakteriella läkemedel. I vissa fall används PCR. För att minska risken för återfall är det nödvändigt att följa hygienregler, stärka immuniteten och regelbunden sanitet av kroniska infektionshärdar (karies, bihåleinflammation, tonsillit).

Faryngomykos

På grund av aktiveringen av svamppatogener inträffar en inflammatorisk process i orofarynx. I otolaryngologi, i vår tid, representeras 30% av all infektiös patologi av svampinfektion.I de flesta fall kombineras patologin med cheilit, stomatit eller gingivit.

Förloppet av faryngomykos är ofta av kronisk typ, eftersom patologin inte svarar bra på terapi.

Candidasvampar är villkorligt patogen flora, som under vissa förhållanden har en skadlig effekt på slemhinnor, hud och könsorgan. I 5 % av fallen upptäcks mögelsvampar som orsakar en svårare klinik. Bland de predisponerande faktorerna bör det noteras:

  • minskad immunitet mot influensa, akuta luftvägsvirusinfektioner, onkopatologi, tuberkulos eller förvärring av allvarliga somatiska sjukdomar;
  • en lång kurs med antibakteriella, kemoterapeutiska medel och glukokortikosteroider;
  • förekomsten av avtagbara proteser, vilket ökar risken för infektion.

Med tanke på de olika kliniska symtomen finns det flera former av faryngomykos:

  1. pseudomembranös, kännetecknad av utseendet av en vit beläggning på tonsillerna;
  2. erytematös, när zoner av hyperemi med en slät yta noteras;
  3. hyperplastisk, där en fläck visualiseras i form av en vit plack. En sådan fläck är svår att ta bort från slemhinneytan;
  4. erosiv-ulcerös - manifesteras av ulcerösa defekter av ytlig natur.

Av de kliniska tecknen pekar vi ut:

  1. svett, repor, obehag, torrhet i halsområdet;
  2. smärta i orofarynx, förvärrad av att äta mat med kryddor;
  3. cefalalgi;
  4. obehag;
  5. dåsighet;
  6. lymfadenit.

I diagnosprocessen analyserar läkaren patientens klagomål, särdragen i deras utseende, varefter en ytterligare undersökning föreskrivs. I processen med faryngoskopi visualiseras vävnadsödem och plack på tonsillerna utan temperatur, som också täcker tungan och svalgväggen. Filmerna har en tjock konsistens.

Diagnosen bekräftas genom bakteriologisk undersökning, för vilken material samlas in från ytan av tonsillerna. Det låter dig fastställa typen av patogena mikroorganismer och deras känslighet för läkemedel.

För behandling används antimykotiska läkemedel, till exempel intrakonazol eller flukanozol.

Aftös stomatit

Förekomsten av aftös stomatit beror i de flesta fall på en minskning av immunförsvaret. Det finns flera former av patologi (fibrinös, nekrotisk, granulär, ärrbildning och deformerande stomatit).

Sjukdomen kännetecknas av utseendet av akter med en vitaktig blomning. Ibland visualiseras nekrotiska områden av slemhinnan i orofarynx. Temperaturen stiger inte i detta fall. Sår kan, beroende på djupet, epitelisera inom 2-4 veckor. I närvaro av djupa ulcerösa defekter är bildandet av ärr möjligt.

Terapeutiska taxics för stomatit består i att stärka immunförsvaret och använda lokala tekniker. För detta används antiseptiska, antiinflammatoriska och smärtstillande läkemedel för att skölja, smörja akter och påverkade tonsiller. Tack vare narkoskomponenten i läkemedlen minskar smärtan. Dessutom används mediciner med hormonella, vaskulära komponenter, som påskyndar vävnadsregenerering och läkning av aktern.

På grund av det faktum att sjukdomar inte alltid åtföljs av feber, bör man vara uppmärksam på sådana kliniska symtom som smärta, torrhet i orofarynx, såväl som en försämring av det allmänna tillståndet (aptitlöshet, dåsighet eller svaghet).

Intressanta Artiklar