Akut laryngit kan vara en självständig sjukdom. Men oftare är inflammation i struphuvudet ett av symptomen på infektionssjukdomar som uppstår med skador på de övre luftvägarna, SARS, mässling, kikhosta, vattkoppor. Laryngit är en polyetiologisk sjukdom, det vill säga olika patogena medel, både smittsamma och icke-infektiösa, deltar i dess utveckling.
Patogena medel är följande:
- virus;
- bakterie;
- svamp;
- allergen.
Det är effekten av olika patogena faktorer som gör det möjligt att särskilja flera typer av laryngit. Dessutom är viral laryngit den vanligaste formen av den inflammatoriska processen lokaliserad i struphuvudet.
Egenskaper för den virala lesionen i struphuvudet
De viktigaste metoderna för att diagnostisera laryngit är studiet av patientbesvär och objektiv instrumentell forskning (laryngoskopi). I vissa fall spelar laboratorieundersökningar en betydande roll.
Det är studiet av alla undersökningsresultat och anamnes som möjliggör differentialdiagnos av olika typer av laryngit.
I fallet med en viral lesion i struphuvudet är patientens huvudsakliga klagomål som följer:
- ont i halsen och repor;
- rethosta;
- kvalitativ röstförändring.
Patientens allmänna tillstånd störs inte. Viral laryngit kan uppstå vid normal temperatur eller subfebrilt tillstånd i intervallet 37,3-37,4 grader. Symtom på obehag är vanligtvis frånvarande eller milda.
Halsont ökar vid sväljning. Uppmärksamheten dras till förändringen i röstens klang, som blir hes, sträv. Hans snabba trötthet noteras. Med ett allvarligt förlopp av processen utvecklas aphonia, det vill säga frånvaron av ljud med bevarat viskande tal.
Hostan i början av sjukdomen är torr, långvarig, paroxysmal. När processen fortskrider förändras dess karaktär, den blir fuktigare. Sputum kan finnas.
Katarral inflammation som utvecklas i struphuvudet manifesteras av följande symtom:
- hyperemi av slemhinnan i struphuvudet eller dess individuella delar, stämband, epiglottis, stämband;
- svullnad av slemhinnan;
- frånvaron av andra element på slemhinnan, blödningar, erosioner, tuberositeter, etc.;
- glottis är smalare på grund av förtjockning av stämbanden.
Eftersom effektiva antivirala medel inte har utvecklats är behandlingen av viral laryngit symptomatisk.
I händelse av att laryngit är ett av symptomen på influensa eller andra akuta luftvägsvirusinfektioner, ges en viktig roll åt avgiftningsåtgärder, rikligt vätskeintag. För att lindra obehag i halsen används topikala preparat som har en antiseptisk, smärtstillande effekt och regelbunden gurgling visas. Efter normalisering av temperaturen kan fysioterapeutisk behandling, inhalationer appliceras.
Andra former av skador på struphuvudet
Viral laryngit är inte den enda formen av larynxinflammation. Typerna av laryngit beror på arten av det patogena medlet och effekten de har på organets slemhinna.
Herpetisk lesion av struphuvudet åtföljs av uppkomsten av bubblor på svalgets slemhinna, epiglottis och andra delar av struphuvudet. När de öppnas lämnar de efter sig placksår. Den kliniska bilden kännetecknas av symtom på berusning. Patienternas tillstånd är stört, det finns en skarp sjukdomskänsla. Kroppstemperaturen stiger till 39 grader. Det finns huvudvärk och muskelvärk, kräkningar. Herpetisk laryngit utvecklas oftast i kombination med en lesion i svalget.
Difteri laryngit orsakas av exponering för motsvarande patogen. På grund av den obligatoriska vaccinationen har förekomsten av sjukdomen minskat kraftigt. Men för närvarande förekommer enstaka fall. Vanligtvis uppstår skador på struphuvudet när processen sprider sig från orofarynx.
De huvudsakliga symtomen är dysfoni, hosta och andnöd. En objektiv undersökning avslöjar fibrinösa filmer som täcker ytan på inte bara tonsillerna utan också de övre delarna av struphuvudet. En allvarlig komplikation av denna form av laryngit är utvecklingen av laryngospasm. I svåra fall kan patienten dö av kvävning.
Ofta deltar också en bakteriell patogen i utvecklingen av inflammation i struphuvudet.
Oftast är bakteriell laryngit sekundär och utvecklas som en komplikation av den virala processen.
Karakteristiska tecken i detta fall är försämring av hälsan, en ökning av kroppstemperaturen, frossa. Förstorade och smärtsamma cervikala lymfkörtlar kan vara påtagliga.
Sekundär bakterieinfektion kan komplicera traumatiska skador på struphuvudet. Vid exponering för en slemhinna från en främmande kropp, het ånga eller kemikalier, underlåtenhet att följa aseptiska åtgärder, kan purulent laryngit uppstå. En av dess former är flegmonös laryngit, som kan utvecklas som ett resultat av traumatisk skada, såväl som en komplikation av andra purulenta processer som förekommer i orofarynx, tonsillit, difteri, mässling, scharlakansfeber.
Flegmonös laryngit fortsätter med utvecklingen av ett purulent infiltrat i struphuvudet, phlegmon. Denna kurs kännetecknas av en försämring av tillståndet, utveckling av tecken på berusning. Patientens tillstånd blir allvarligt. Temperaturavläsningarna når 40 grader. Det finns en skarp halsont, närvaron av en stinkande lukt från munnen.
Med utvecklingen av en purulent process i det subglottiska utrymmet finns det en möjlighet att utveckla laryngospasm, vilket manifesteras av försämrad andning, andnöd.
Flegmonös laryngit är en allvarlig sjukdom som kräver komplex behandling, inklusive användning av antibiotikabehandling och kirurgi. Behandlingen av sådana patienter bör utföras på sjukhusets ÖNH-avdelning.
Svamp laryngit är ett sällsynt tillstånd. Oftast är det typiskt för patienter som lider av svår samtidig patologi eller immunbristtillstånd, HIV, hepatit, cancer. Nederlaget för struphuvudet på grund av exponering för den patogena svampen Candida kan utvecklas med långvarig användning av antibiotika.
Kroniska processer
Förutom akuta processer är kroniska former av laryngit utbredda. I deras utveckling tilldelas den avgörande betydelsen inte effekten av den patogena mikroorganismen, utan till provocerande faktorer, såsom:
- hypotermi;
- inandning av gaser, het ånga, torr luft, farliga kemiska föreningar;
- termisk skada på slemhinnan i halsen genom att regelbundet äta kryddig, alltför kall eller varm mat;
- nedsatt immunitet.
En tillräcklig andel av alla kroniska inflammatoriska processer i struphuvudet är den hypertrofiska formen av laryngit. Dess utveckling är mest typisk när vokalapparaten är överansträngd och observeras hos sångare, föreläsare och lärare. Den laryngoskopiska bilden kännetecknas av spridningen av epitelet, lokaliserat i stämbandens område.
Till utseendet liknar den tuberkler, vars storlek är 2-3 mm. Exacerbation av den hypertrofiska formen av laryngit åtföljs av obligatorisk rodnad och svullnad av struphuvudet. I remissionsstadiet noteras endast epitelväxter.
Atrofisk laryngit utvecklas oftare hos patienter som bor i bergsområden och regelbundet konsumerar kryddig mat.För barn är en sådan kurs okarakteristisk. En ständigt hes, grov röst är ett typiskt tecken på människorna i detta område. Patienterna är också oroliga för en kraftig hackande hosta.
Laryngoskopi avslöjar en förtunnad slemhinna täckt med torra skorpor. I detta fall noteras en isolerad lesion av struphuvudet sällan. Oftare är svalget också involverat i processen. Atrofisk laryngit kräver långvarig komplex behandling.
Laryngit på grund av en specifik patogen
En speciell kurs kännetecknas av inflammatoriska processer i struphuvudet, orsakade av påverkan av specifika patogener, tuberkelbacill, treponema blek. Med laryngit av tuberkulös natur utvecklas sjukdomen en andra gång, genom att sprida infektionen från lungorna. En anamnes av sjukdomen spelar en viktig roll för diagnos, vilket gör att man kan misstänka arten av den patologiska processen. Den laryngoskopiska bilden kännetecknas av nodulära utväxter.
Den tuberkulösa processen kännetecknas av destruktiva processer i brosket i struphuvudet och epiglottis.
Den objektiva bilden i syfilitiska lesioner i struphuvudet kännetecknas av närvaron av plack och erosiva områden. Tertiär syfilis kännetecknas av bildandet av ärr som kan minska lumen i struphuvudet och påverka stämbanden. En hes röst för patienter med syfilis är ett typiskt symptom.
Varje sjukdom kräver sin egen inställning till utnämningen av behandling. I detta avseende är differentialdiagnos av olika typer av laryngit en förutsättning för att välja rätt metod för att behandla en patient.
