Faryngit förstås som en inflammatorisk process lokaliserad i svalget. Processen kan vara akut eller kronisk, där perioder av remission följs av en exacerbation. Samtidigt är akut faryngit sällan en självständig sjukdom. Vanligtvis är det ett av symptomen på sjukdomar som påverkar luftvägarna. Kronisk faryngit är en oberoende patologi, i vars utveckling en betydande roll spelas inte bara av olika patogena mikroorganismer utan också av provocerande faktorer.
De vanligaste orsakerna till sjukdomen är:
- inandning av kall, torr, förorenad luft;
- hypotermi;
- exponering för yrkesrisker som finns i varma butiker, cementfabriker, mjölkvarnar;
- långvariga infektionshärdar;
- närvaron av samtidiga sjukdomar som uppstår med en minskning av immunitet;
- patologi i mag-tarmkanalen, kännetecknad av att surt innehåll kastas från magen in i matstrupen och halsen.
Rökning är en faktor som har en extremt negativ effekt på utvecklingen av luftvägspatologi. Bland patienter som röker, eller de som passivt får en viss mängd nikotin under andning, är frekvensen av inflammatoriska sjukdomar i de övre luftvägarna och onkopatologi 2 gånger högre.
Kliniska tecken
För barn är en kronisk inflammatorisk process i svalget okarakteristisk. Denna kurs observeras vanligtvis hos patienter efter 30 år. Med en genetisk predisposition, felaktig behandling av akut faryngit, såväl som exponering för ogynnsamma faktorer, kan det akuta sjukdomsförloppet förvandlas till kronisk faryngit, som kännetecknas av en lång kurs, lesionens natur och prognos.
Kronisk faryngit kännetecknas av följande symtom:
- hosta;
- en känsla av ömhet och repor i halsen;
- öm hals;
- torr mun, i samband med vilken det finns en önskan att ta en klunk vatten;
- konstant kvävning, lust att svälja saliv.
En exacerbation av kronisk faryngit utvecklas vanligtvis efter hypotermi eller exponering för andra farliga komponenter i inandningsluften. Det första symtomet är halsont som förvärras vid sväljning, speciellt med en "tom" hals som inte innehåller en matklump. Det kan ge av sig till örat eller halsen. Efter en kort tid uppträder en torr hosta. Under nästa dag ökar symtomen.
Kronisk faryngit uppstår med ett tillfredsställande allmäntillstånd. Ibland kan en långvarig kurs åtföljas av sjukdomskänsla, minskad aptit. Temperaturavläsningarna ligger vanligtvis inom normala gränser. I sällsynta fall kan en exacerbation av processen kännetecknas av en ökning av temperaturen till subfebrila nivåer.
Utmärkande för hosta
Mot bakgrund av lokal behandling med antiinflammatoriska och antiseptiska medel regresserar smärtan i halsen. Med tiden kommer hostan i förgrunden. Av naturen är den torr, hård, paroxysmal. Kan störa patienter under dagen såväl som under en natts sömn. En sådan kurs utmattar patienten, stör vila och leder till irritabilitet.
Hosta med faryngit kännetecknas av en ihållande kurs, svår att behandla. Det kan störa patienten i flera veckor med bibehållen intensitet.
Starka hostskakningar leder till utveckling av smärta i den epigastriska regionen, som orsakas av spänningen i diafragmans muskler när man hostar. Detta smärtsyndrom går tillbaka efter att de kliniska manifestationerna av sjukdomen minskat.
Komplikationer av sjukdomen
Den vanligaste komplikationen av kronisk faryngit är spridningen av inflammation till närliggande vävnader med utveckling av laryngit, trakeit, bronkit. Bronkopneumoni utvecklas mycket mindre ofta. Effekten av kronisk faryngit på hörseln är möjlig.
Detta händer när hörselröret är involverat i processen, som förbinder trumhålan med nasofarynx. Eustachian-röret är smalt, dess diameter överstiger inte 2 mm, därför leder även en liten förträngning som ett resultat av inflammation och ödem till dysfunktion. Som ett resultat utvecklas trängsel i mellanörat, vilket bidrar till inflammatoriska processer.
En sådan komplikation av sjukdomen som otitis media observeras oftast i det akuta förloppet av faryngit. Den kroniska processen åtföljs av skador på hörselorganet i undantagsfall. Men symtomförloppet, som manifesteras av tinnitus, trängsel, hörselnedsättning, är en anledning att rapportera nya besvär till en otolaryngolog och göra en otoskopi.
Terapeutiska åtgärder kan bestå i utnämning av lokala eller systemiska antibiotika. Otolaryngologen kan endast bestämma behandlingstaktiken baserat på resultaten av en otoskopi.
Diagnostik av olika former av sjukdomen
Kronisk faryngit kan diagnostiseras genom att utföra faryngoskopi. Denna studie är informativ, tillgänglig och kräver ingen speciell utrustning. Den består i en visuell undersökning av svalget med hjälp av en extra ljuskälla och en spatel, som trycks på tungan för att ge bättre möjligheter till undersökning.
Den faryngoskopiska bilden beror på skadans form. Beroende på arten av lesionen i slemhinnan särskiljs den katarrala formen av faryngit, hypertrofisk och atrofisk. Var och en av dem kännetecknas av sina egna egenskaper, vilket återspeglas i symtomen på sjukdomen, bestämmer behandlingstaktiken. Man bör komma ihåg att för alla former av lesioner är objektiva tecken inte signifikant uttryckta i jämförelse med de kliniska manifestationerna av sjukdomen.
Den vanligaste och mest fördelaktiga är den katarrala formen av inflammation. Det är typiskt för henne att ha en ödematös och hyperemisk slemhinna i svalget. Samma form av en akut process inträffar oftast vid diffus inflammation, inklusive skador på struphuvudet, tonsillerna och nasofarynxen.
Kronisk faryngit kännetecknas av en lokal lesion som endast påverkar den bakre svalgväggen.
När den förvärras kan den vara täckt av slem. Remissionsperioden fortskrider utan några egenheter från sidan av slemhinnan.
Den hypertrofiska formen av faryngit vid en objektiv undersökning kännetecknas av en uttalad tuberositet i bakväggen som bildas av lymfoida folliklar. Sådana formationer stör inte att svälja mat, men leder till konstant kvävning, en känsla av en främmande kropp i halsen. Denna form av faryngit måste skiljas från farynxcancer, som också kan karakteriseras av närvaron av tumörliknande formationer på den bakre farynxväggen. I tveksamma fall utförs en biopsi av det förändrade området av slemhinnan, vilket gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt klargöra patologin.
Förtunning av slemhinnan är typisk för den atrofiska formen av faryngit. Under remission ser hon blek ut, till och med cyanotisk. Kärl är synliga genom dess förtunnade lager.
I den akuta perioden leder uttunning och torrhet av slemhinnan till bildandet av torra skorpor som fäster tätt mot bakväggen. Med detta sjukdomsförlopp klagar patienter ofta exakt över muntorrhet, en konstant önskan att återfukta halsen. När processen sprider sig förvärras tillståndet, svårigheter kan uppstå med att svälja mat. Det är kvävning, en känsla av en klump i halsen.
Denna form av kronisk faryngit har väckt ökad uppmärksamhet, eftersom den betraktas som det sista stadiet i utvecklingen av sjukdomen.
Den atrofiska formen av faryngit är mycket svår att behandla och är i själva verket ett precanceröst tillstånd.
I detta avseende är sådana patienter föremål för regelbundna medicinska undersökningar.
Närvaron av hosta i mer än tre veckor är en anledning att konsultera en otolaryngolog för att genomföra en faryngoskopi. Trots det allmänna tillfredsställande tillståndet hos patienter är behandlingen av kronisk faryngit långvarig och komplex. Elimineringen av provocerande faktorer är det viktigaste steget på vägen till återhämtning.
