Vad orsakar halscancer?

En malign tumör i struphuvudet är en komplex patologisk process som påverkar ett stort antal vävnader och organ i nacken.

Orsakerna till halscancer är också flera: ett antal negativa faktorer som påverkar en person leder oftast till utvecklingen av denna sjukdom.

På tal om vad halscancer kan komma från, först och främst är det nödvändigt att dela upp denna patologi enligt mekanismen för förekomsten. Maligna neoplasmer som har bildats direkt i nackens organ och vävnader kallas primära, och de som orsakas av metastaser kallas sekundära.

Primär halscancer

Primär cancer kallas om fokus, som gav tillväxten av hela tumören och eventuella metastaser, är lokaliserad i halsen. Det bör här noteras att ur strikt medicinsk synvinkel är den kliniska termen "halscancer" formellt felaktig. Halsen är inte ett separat organ med separata funktioner, utan ett helt komplex av strukturer belägna i livmoderhalszonen framför ryggraden. Detta inkluderar svalget, struphuvudet, stämbanden, matstrupen, neurovaskulära buntar etc. Tumörneoplasmer förekommer i något av de listade elementen och har formellt rätt att kallas halstumörer.

Oftast hänvisar halscancer till maligna neoplasmer i struphuvudet. Men för korrekt fastställande av diagnosen och valet av behandlingstaktik är det alltid nödvändigt att noggrant bestämma i vilket organ tumören har uppstått. Metoderna för kirurgiska och terapeutiska effekter, deras effektivitet och därmed den allmänna prognosen för sjukdomen kommer direkt att bero på detta. Men de faktorer som ledde till uppkomsten av en malign neoplasm påverkar inte dess lokalisering i hög grad. Oavsett om det är en tumör i matstrupen, svalget eller cancer i struphuvudet är orsakerna till dessa störningar i stort sett lika.

Röker cigaretter

Detta är den viktigaste orsaken till alla larynxtumörer. Dessutom är det den viktigaste faktorn i utvecklingen av alla andra maligna lesioner i andningssystemet, inklusive onkologiska lesioner i läppar, mun, bronkialträd och lungor.

Enligt Världshälsoorganisationen, människor med detta skadliga vana, riskerar att drabbas av cancer i struphuvudet 20-30 gånger mer än de som inte röker. Och den totala risken för dödsfall från maligna tumörer, direkt beroende av rökning, är 45 % för den manliga befolkningen och 21,5 % för kvinnor. En betydande faktor i detta är rökupplevelsen - ju längre den är, desto större är sannolikheten för en cancerhalspatologi hos en person.

Viktig! Cancerstatistik visar att 95-97 av 100 patienter med struphuvudcancer är storrökare.

Det direkta förhållandet mellan onkologiska sjukdomar i halsen och andningsorganen med rökning förklaras av det höga innehållet av giftiga föreningar i cigarettfyllmedlet. Dessutom är tobak som sådant inte det farligaste ämnet som finns där. Ett mycket större hot mot människors hälsa utgörs av tjäran som frigörs vid förbränning av en cigarett. De verkar kemiskt direkt på cellens genetiska material och skadar den. Och detta leder i sin tur till mutationer. Den farligaste konsekvensen av kromosomskador är bildandet av modifierade cancerceller som börjar föröka sig okontrollerat. Detta leder till bildandet av ett tumörfokus.

Sot, en integrerad förbränningsprodukt, är också farlig. Denna process frigör alla radioaktiva partiklar i cigaretten. Och även om mängden sådana ämnen där är extremt liten, har de förmågan att deponeras och ackumuleras i kroppen, inklusive på de inre ytorna i de övre luftvägarna. Med tiden, medan en rökare dagligen andas in radioaktiva föreningar, växer den totala volymen av dessa partiklar, och deras strålning ökar gradvis effekten på celler, vilket orsakar mutationer och leder till utveckling av tumörer.

Dessutom får vi inte glömma den irriterande effekten som alla dessa ämnen producerar på slemhinnorna i nasofarynx, struphuvud, bronkier och lungor. Konstant irritation, och ibland termisk skada på slemhinnorna, provocerar en kronisk inflammatorisk process - ett tillstånd som kan leda till uppkomsten av maligna förändringar i cellerna.

Röker andra typer

Man tror att filtercigaretter har en minskad risk att orsaka struphuvudcancer. Men Världshälsoorganisationen förnekar denna information. Oavsett hur perfekt och högteknologiskt ett cigarettfilter är, behåller det en mycket liten mängd giftiga föreningar. Huvudsyftet med sådana element i en cigarett är bara att minska rökens temperatur och göra rökningen bekvämare, men inte att skydda konsumentens hälsa.

Piprökning kan också orsaka cancer i struphuvudet. Risken för denna patologi är i detta fall lägre än vid användning av cigaretter. Detta beror på att rök färdas en längre väg här än i en cigarett. Det gör att en större andel av farliga flyktiga ämnen hinner svalna och lägga sig på rörets innerväggar. Tack vare detta kommer färre gifter in i människans andningsorgan.

Att röka cigarrer är också mindre benägna att utveckla larynxcancer, eftersom denna process inte innebär att man andas in röken och penetrerar den direkt i lungorna. Men det bör noteras att risken för att utveckla maligna neoplasmer på läpparna eller i munhålan hos en sådan rökare fortfarande är extremt hög.

Orsaken till bildandet av en tumör i halsen kan också vara den konstanta passiva rökningen. Detta är namnet på processen för ofrivillig inandning av tobaksrök av icke-rökare som bor eller arbetar i samma rum som en rökare.

Viktig! Enligt statistik ökar kronisk passiv rökning risken för onkologiska patologier i andningssystemet med 8-10 gånger.

Men nymodiga "elektroniska cigaretter" medför praktiskt taget inte risken att utveckla cancer i struphuvudet, eftersom användningen av dessa enheter endast formellt kallas "rökning". Det sker ingen förbränning av tobak eller papper, bara vatten blandat med ofarliga förtjockningsmedel och smaker avdunstar.

Yrkesmässiga risker

Bland de många ämnen och föreningar vi använder har de som utgör en direkt onkologisk fara länge identifierats. Sådana föreningar klassificeras som cancerframkallande - bidrar till uppkomsten av cancertumörer genom att provocera cellulära mutationer. En enda exponering för sådana ämnen utgör vanligtvis inte ett särskilt hot. Men konstant kontakt med dem, till exempel på grund av en persons professionella aktivitet, har en hög risk att utveckla maligna neoplasmer. Dessa föreningar inkluderar:

vissa kemikalier såsom bensen och bensenderivat, svavelsyra;
ett antal metaller, främst nickel- och aluminiumföreningar;
byggmaterial som asbest och torr cement;
mineraler såsom koldamm;
hartsartade ämnen, speciellt fenolbaserade;
bensinångor, flyktiga oljor, bilavgaser;
gaser som avges under metallsvetsning;
massa och pappersdamm m.m.

I allmänhet anses eventuell ökad dammighet i luften i ett rum där människor ständigt befinner sig redan vara en onkogen faktor. Oavsett ursprunget för detta damm leder den konstanta irritationen av de inandade luftburna partiklarna till utvecklingen av cancerskador i halsen. Därför måste alla personer som arbetar under sådana förhållanden och har konstant kontakt med ovanstående ämnen:

Var noga med att använda speciell personlig skyddsutrustning.
Följ strikt mun- och andningshygien.
Periodiska förebyggande undersökningar av ÖNH-läkare och onkologer.

Viktig! Konstant exponering för förhöjda omgivningstemperaturer anses också vara en yrkesrisk som bidrar till utvecklingen av maligna neoplasmer i halsområdet.

Virala infektioner

Verkningsmekanismen för virus på en cell är att förändra och skada dess genetiska material. Detta innebär att varje viral lesion medför risk för maligna cellmutationer med efterföljande utveckling av en tumör.

Den största faran när det gäller cancer i struphuvudet är humant papillomvirus, som nu anses vara ett precanceröst tillstånd. Laryngeal papillomatos, särskilt om en sådan godartad neoplasm har funnits i kroppen under lång tid, kan maligna - gå in i en snabbt växande cancerform. Ett annat farligt smittämne i detta avseende är Epstein-Barr-viruset, som också orsakar utvecklingen av infektiös mononukleos.

Andra sjukdomar och tidigare operationer

Orsaken till uppkomsten av cancer i vävnaderna i halsen är inte bara papillom, utan också:

alla andra godartade tumörformationer, till exempel myom;
larynxcystor, oavsett deras plats och ursprung;
precancerösa förändringar såsom leukoplaki ("vit fläck") i slemhinnan;
områden med intensiv keratinisering på de inre ytorna av svalget och struphuvudet;
pachyderma - lager av epidermis på stämbanden;
kroniska inflammatoriska patologier - laryngit obehandlad under lång tid, etc.;
kronisk sköldkörtelsjukdom i form av tyreotoxisk struma.

Dessutom ökar risken för att utveckla maligna neoplasmer i halsen om en person har genomgått några tidigare kirurgiska ingrepp i halsområdet.

Tumörsjukdomar utvecklas oftast på ärr och postoperativa ärr, som har en tätare struktur än den omgivande vävnaden.

Sidopredisponerande faktorer

Förutom ovanstående skäl, som direkt leder till utvecklingen av halscancer, identifierar medicinen också ett antal indirekta faktorer som bidrar till uppkomsten av sådana störningar.

Kön. Risken att få cancer i struphuvudet är mycket högre hos det starkare könet. Forskare-onkologer uppskattar förhållandet mellan män och kvinnor med onkologiska lesioner i halsen som 10 till 1: 90% av patienterna med denna patologi är män. Orsaken till denna signifikanta skillnad i incidens har ännu inte klarlagts. Ja, det finns fler rökare bland män, ja, män är mer benägna att arbeta i farliga industrier och är mer benägna att hantera cancerframkallande ämnen - men alla dessa faktorer tillsammans förklarar inte en så signifikant skillnad i anlag för cancer i struphuvudet jämfört med kvinnor.
Åldersfaktor. Det är känt att sannolikheten för en malign neoplasm ökar med en persons ålder. Larynxcancer är extremt sällsynt hos barn. Men det bör noteras att om en tumör ändå uppstod hos ett barn, kännetecknas den av snabb tillväxt och en aggressiv kurs. Hos personer under 40 år förekommer denna sjukdom relativt sällan, och efter denna milstolpe börjar antalet fall av larynxcancer att öka. Huvudandelen av sådana diagnoser fastställs hos patienter över 60 år. Läkare tillskriver detta en åldersrelaterad försämring av immunförsvaret och en gradvis ackumulering av cellulära mutationer.
Genetisk predisposition. Om en eller till och med båda föräldrarna hade en historia av cancer i halsen, så är det långt ifrån det faktum att denna sjukdom kommer att påverka barnet. Men risken för en sådan patologi hos honom ökar avsevärt. Enligt vissa studier är sannolikheten för att utveckla en malign neoplasm med belastad ärftlighet cirka 2,5 gånger högre.
Ekologisk situation. Cancer i halsen anses traditionellt vara en "stadssjukdom". På landsbygden, långt från den förorenade atmosfären i en stor stad, förekommer denna patologi praktiskt taget inte. Som vi sa ovan är alla föroreningar i luften (och särskilt giftiga bilavgaser eller industriella utsläpp) cancerframkallande. Och de övre luftvägarna påverkas av inandning av sådana gaser i första hand.
Dricker alkoholhaltiga drycker. Etylalkohol skadar cellerna i människokroppen och fungerar som en slags katalysator för verkan av andra toxiner. Till exempel fördubblar kroniskt alkoholintag i kombination med stor rökning nästan risken för larynxtumörer. jämfört med cancerrisken som enbart rökning innebär.
Tillståndet hos patientens immunsystem spelar också en viktig roll i utvecklingen av cancerösa utväxter i halsen. Maligna celler känns normalt igen av vårt immunsystem och förstörs snabbt. Men i en situation där aktiviteten hos kroppens naturliga försvar minskar, kan sådana muterade celler föröka sig intensivt, vilket leder till uppkomsten av en tumörnod. Immunbristtillstånd kan orsakas av sjukdomar (AIDS) eller genom att man tar farmakologiska läkemedel som har en deprimerande effekt på immunsystemets funktion.
En konstant kränkning av kosten spelar också en viss roll i utvecklingen av tumörpatologier i halsen. Om en persons meny inte innehåller en tillräcklig mängd proteinmat, såväl som vitaminer, leder detta till en minskning av immunitetens funktioner. Utan dessa ämnen kan immunförsvaret inte fungera som bäst och det ökar i sin tur risken för cancer.
Slutligen finns det bevis för att kronisk dålig munhygien också kan öka sannolikheten för larynxtumörer. All kontaminering av tänder, tandkött, övre luftvägar, tillsammans med en kariesinfektion, är en källa till konstant inflammation och irritation av slemhinnorna. Och epitelceller som utsätts för sådan irritation har en ökad risk för malign degeneration.

Sekundär halscancer

Detta är namnet på tumörer som har uppstått i svalgets vävnader när metastaser från andra organ tränger in i dem. Metastaser är ett av tecknen på en malign neoplasm. En sådan tumör har inga tydliga gränser och separeras inte från friska vävnader av bindvävsmembranet, som växer direkt in i dem.

Under dess tillväxt förstör en malign neoplasm kärlväggarna i närliggande lymfkärl och / eller blodkärl. I detta fall har tumörvävnaden ofta en lös konsistens, och dess celler kan lätt lossna från den primära tumörnoden. Således slits enstaka maligna celler av och transporteras till andra delar av kroppen med flödet av blod eller lymf.Om en sådan cell sätter sig i nackens organ ger det upphov till en sekundär tumör i halsen. Symtomatologin och histologiska egenskaperna hos sådana neoplasmer kommer helt att bero på parametrarna för den initiala, primära tumören.

Oavsett orsaken (eller en uppsättning predisponerande faktorer) som orsakade uppkomsten av en malign neoplasm i halsen, kräver alla fall av denna sjukdom medicinsk intervention. Samtidigt, ju tidigare en person söker medicinsk hjälp, desto tidigare han besöker en specialistkonsultation, desto snabbare kommer tumörprocessen att diagnostiseras och adekvat behandling initieras. Och detta ökar i sin tur avsevärt patientens chanser att helt bli av med denna farliga sjukdom. Enligt statistik som erhållits under många års praktik av onkologer runt om i världen, kan en halscancer som hittas i ett tidigt utvecklingsstadium botas i 70% av fallen.