Halscancer är en svår process, inte bara på grund av kroppens berusning med en malign process. Faran för sjukdomen beror också på halsens funktionella egenskaper, dess deltagande i andningsprocessen.
Halsen består av svalget och struphuvudet. I detta fall kan både den ena delen och den andra påverkas av den maligna processen. Larynxcancer är den vanligaste cancerformen i halsen. I detta avseende förstås halscancer oftast som en process lokaliserad i struphuvudet.
Malign lesion i svalget
Svalget är uppdelat i delar enligt dess sammansättning: nasofarynx, orofarynx och hypopharynx. Cancer i svalget kan utvecklas i någon av dess avdelningar, vilket kännetecknas av olika symtom, behandlingstaktik och prognos för sjukdomen. Den farligaste är cancer i svalget, som påverkar dess övre del, eftersom den påverkar näsans bihålor, som har direkt kommunikation med skallbenen. Lokalisering av den maligna processen i andra delar av svalget är mycket mindre vanligt.
Cancer i svalget diagnostiseras i ett tidigare skede, vilket förbättrar dess prognos. Faryngoskopi, tillgänglig i alla medicinska institutioner, är en ganska informativ forskningsmetod som låter dig upptäcka förändrade områden i slemhinnan. Ofta, för en konsultation med en otolaryngolog, remitteras patienter av en tandläkare som undersöker munhålan och hittar patologiska områden. I detta avseende hänvisar farynxcancer till sjukdomar som kännetecknas av tidig diagnos.
Maligna tumörer i struphuvudet
Maligna tumörer i struphuvudet är indelade i
- skivepitelcancer;
- adenokarcinom i struphuvudet;
- bindvävstumör, sarkom.
Skivepitelcancer är den vanligaste utvecklingen av maligna lesioner i struphuvudet. Larynxcancer kännetecknas i de flesta fall av just en sådan histologisk form. Dessutom kan det vara keratiniserande eller icke-keratiniserande, för vilket det mest maligna förloppet är typiskt. Denna histologiska form av sjukdomen utvecklas snabbt och börjar metastasera efter en kort tidsperiod.
Keratiniserande skivepitelcancer i struphuvudet kännetecknas av långsam tillväxt och sen utveckling av metastaser.
Förtydligande av diagnosen är endast möjligt efter en biopsi, en studie där en borttagen bit av en patologisk vävnadsplats undersöks under ett mikroskop. Denna analys ger tillförlitlig information om skadans natur. Det låter dig bestämma inte bara dess maligna natur, utan också den histologiska formen. De erhållna resultaten gör det möjligt att välja den optimala behandlingstaktiken.
Larynxcancer, eller larynxcancer, är en mycket vanlig patologi som står för hälften av alla fall av cancer i övre luftvägarna. Ett stort antal provocerande faktorer bidrar till spridningen av processen. Bland dem:
- rökning;
- alkoholmissbruk;
- ogynnsam ekologisk situation;
- regelbunden inandning av farliga kemikalier på grund av professionell verksamhet;
- förekomsten av precancerösa sjukdomar.
Tidig diagnos och korrekt behandling förbättrar prognosen för sjukdomen.
Att utföra medicinska undersökningar av patienter som tillhör riskgruppen samt snabb behandling av precancerösa tillstånd bidrar till en förbättring av livsprognosen.
Lokalisering av tumören
Sjukdomsförloppet och dess prognos beror till stor del på tumörens placering. Struphuvudet består av flera sektioner:
- överlägg, topp;
- stämband;
- foder.
Den övre delen kännetecknas av lös vävnad, ett välutvecklat nätverk av lymfkärl, vilket bidrar till tumörens spridning och snabb metastasering. I detta avseende är cancer i struphuvudet med lokaliseringen av processen i den övre delen den mest ogynnsamma när det gäller prognos. Tack vare 
anatomiska egenskaper är snabbt involverade i processen av närliggande avdelningar och regionala lymfkörtlar.
För lokalisering av tumören i stämbandsområdet är en godartad förlopp karakteristisk, eftersom det inte finns några faktorer som bidrar till prevalensen av processen.
Dessutom fortsätter sjukdomen med svåra symtom, röstnedsättning och afoni. Sådana patienter går till ett möte med en otolaryngolog i ett tidigare skede av sjukdomen. Snabb borttagning av det drabbade området och användning av strålbehandling förbättrar livsprognosen. Behandling i de tidiga stadierna av sjukdomen kan rädda liv hos 80 % av patienterna.
Samtidigt kännetecknas fodersektionen av sen diagnos av sjukdomen. Detta beror på det faktum att en förändring i röstens klangfärg, kvävning, en känsla av en främmande kropp noteras endast när tumören växer in i närliggande avdelningar. Sådan lokalisering av sjukdomen maskeras under lång tid av inflammatoriska processer som uppstår i struphuvudet och luftstrupen. I detta avseende inträffar diagnosen av tumörprocessen inte tidigare än det tredje steget, vilket avsevärt försämrar prognosen.
Stadier av sjukdomen
Bestämning av sjukdomsstadiet är en förutsättning vid val av behandlingsstrategi. Sjukdomens prognos beror på detta. Halscancer går igenom flera stadier i sin utveckling. Huvudkriterierna är
- storleken på tumören;
- dess prevalens inom angränsande avdelningar;
- förekomsten av metastaser, både i regionala lymfkörtlar och i avlägsna organ.
Den internationella klassificeringen av den maligna processen har antagits. Det återspeglar storleken på tumören (T), närvaron av regionala metastaser i lymfkörtlarna (N), nederlaget för de avlägsnade organen genom den metastatiska processen (M). Således kan det första stadiet av sjukdomen motsvara T1N0M0. För det fjärde stadiet är T3N2M3 typiskt, vilket definieras som närvaron av en tumör som har vuxit utanför struphuvudet, metastaser i de cervikala lymfkörtlarna. (De definieras som paket av stora, hårda formationer som är tätt svetsade till den omgivande vävnaden.) Dessutom noteras närvaron av metastaser i bronkierna, ryggraden eller andra organ.
Det första steget kännetecknas av en obetydlig storlek på tumören, som, beroende på processens karaktär, kan se ut som en tuberositet i slemhinnan, sårbildning. När tumören växer in i epitelet noteras ett begränsat område av injicerade kärl. Samtidigt förändras inte de intilliggande vävnaderna. Kirurgiska ingrepp i detta skede bidrar till att bevara liv och hälsa under de kommande 5 åren i nästan 100 % av fallen.
Det andra steget kännetecknas av tillväxten av tumören, dess groning av närliggande områden. I detta fall kan regionala lymfkörtlar förstoras, men metastaser i dem upptäcks inte. Patienten noterar en ökning av symtomen, i samband med vilken han besöker en läkare. Halscancer diagnostiseras i detta skede i de flesta fall.
Det tredje stadiet kännetecknas av svåra symtom. Patienten klagar inte bara över en förändring i rösten, en känsla av en främmande kropp i halsen och en torr hosta, utan också utseendet på ont i halsen, dålig andedräkt, avmagring. Det finns en ökning av regionala lymfkörtlar, som blir täta, rör sig inte vid palpation. En biopsi visar förekomsten av metastaser i dem.
Detta tillstånd hos patienten beror på spridningen av processen. I detta skede räcker det inte med enbart kirurgiskt avlägsnande av tumören. Den komplexa effekten av alla behandlingsmetoder, strålbehandling, antineoplastiska medel tillämpas.
Det fjärde steget kännetecknas av symtom på berusning, kakexi. Patienter ser utmärglade ut, klagar över konstant ont i halsen, förvärras av att svälja och prata, allvarlig sjukdomskänsla, kvävningsattacker, hemoptys, feber. Huden är blek, har en jordig nyans. Dyspné i vila noteras. En förändring i den allmänna analysen av blod är karakteristisk. ESR kan nå 50 mm / h, anemi noteras.
Instrument- och hårdvarutekniker gör det möjligt att avslöja spridningen av en tumör, dess groning av andra organ.
Metastaser noteras inte bara till lymfkörtlarna utan också till avlägsna organ och vävnader.
Oftast påverkas luftstrupen, lungorna, ben- och broskvävnaden, levern, njurarna. Långtidsprognoser i detta skede är tveksamma.
Halsonkologi är en vetenskap som behandlar problemen med maligna tumörer som påverkar halsen. Den moderna medicinens ansträngningar syftar till att hitta nya effektiva metoder för att behandla denna allvarliga sjukdom som kan förbättra dess prognos. Cancer i svalget och struphuvudet med tidig diagnos har goda prognostiska möjligheter. I detta avseende är närvaron inom tre veckor av klagomål om en förändring i röstens klang, en känsla av en främmande kropp i halsen, kvävning vid sväljning, torr hosta, en anledning att konsultera en otolaryngolog och klargöra diagnosen.
Tidig diagnos av sjukdomen ger en gynnsam prognos för de flesta patienter. Överlevnaden i mer än 5 år i det tredje steget är cirka 40 %. I det sista skedet är terapeutiska åtgärder symtomatiska och syftar till att förlänga livet.
