Halsabscessbehandling på poliklinisk basis och hemma

Halsböld - inflammation i struphuvudet med efterföljande smältning av mjuka vävnader och bildandet av en hålighet fylld med purulent exsudat. Patologiska reaktioner i slemepitelet uppträder ofta mot bakgrund av utvecklingen av infektionssjukdomar, såsom purulent tonsillit, bakteriell faryngit, laryngit, bihåleinflammation, etc.

Behandling av en abscess i halsen består i att dränera den purulenta kaviteten och använda desinficerande, antiflogistiska och antimikrobiella läkemedel. Konservativ terapi utan preliminär öppning av abscessen ger ofta inte de önskade terapeutiska resultaten. Otidigt avlägsnande av purulent innehåll medför utveckling av halsflegmon eller sepsis.

Om tecken på ÖNH-sjukdom upptäcks bör patienten genomgå kirurgisk behandling och behandling mot återfall.

Etiologi

Utvecklingen av en abscess är förknippad med penetrationen av pyogena mikrober i andningssystemet. När foci av inflammation uppstår, migrerar immunceller - fagocyter, T-lymfocyter, granulocyter etc. till de drabbade områdena i vävnaden med blodflödet. Som ett resultat bildas en begränsad hålighet av fibrös vävnad, vilket förhindrar spridningen av purulent exsudat till friska vävnader i laryngopharynx.

Bölden kännetecknas av polymorfism och beror till stor del på lokaliseringen av inflammationsfokus, dess storlek och orsaken till infektionen. De klassiska symtomen på en abscess i halsen inkluderar:

• hyperemi av slemhinnan;
• svullnad av mjuka vävnader;
• subfebril feber;
• lymfkörtelhypertrofi;
• ömhet vid sväljning.

Fluktuation (ackumulering av serös effusion och pus) är huvudsymptomet, vilket indikerar utvecklingen av en abscess i slemhinnan i struphuvudet.

Principerna för behandling bestäms av typen av sjukdom. Inom otolaryngologi finns det tre huvudtyper av bölder lokaliserade i halsen:

• periopharyngeal - purulent inflammation av vävnader i den periofaryngeala regionen;
• retropharyngeal - bildandet av purulent exsudat nära lymfkörtlarna belägna i svalgutrymmet;
• paratonsillar - ruttning av den periaminala fibern.

Bildandet av en abscess i struphuvudet föregås ofta av infektionssjukdomar som lacunar tonsillit, aftös stomatit, bakteriell faryngit, bihåleinflammation, bihåleinflammation, etc. Purulent inflammation uppstår när immunförsvaret försvagas, vilket underlättas av lokal hypotermi, slemhinneskada, vitaminbrist och kroniska sjukdomar.

Behandlingsprinciper

Behandlingen bör påbörjas när de första tecknen på en abscess i halsen visar sig. Spontan öppning av abscesskapseln leder till penetration av patologiska sekret i friska vävnader, vilket är fyllt med utseendet av flegmon. Behandling av ÖNH-sjukdomar utförs på poliklinisk basis under överinseende av en otolaryngolog eller specialist på infektionssjukdomar.

Den klassiska behandlingsregimen innebär implementering av följande terapeutiska åtgärder:

• öppning av en purulent hålighet;
• sug av patologiskt exsudat;
• desinfektion av det opererade området;
• tar antibakteriella läkemedel;
• genomgår hyposensibiliserande terapi.

Immunförsvagade patienter upplever ofta återfall av sjukdomen. För att förhindra att en abscess återkommer är det mer tillrådligt att ta bort inte bara det purulenta innehållet utan också väggarna i den patologiska håligheten. Kirurgisk excision av abscesser kan göras med laser eller skalpell.

Kirurgiskt ingrepp

Hur eliminerar man halsböld? Behandling av ÖNH-sjukdom måste börja med operation. Mogna bölder kräver obduktion, eftersom spontan tömning medför spridning av infektion och utveckling av komplikationer.

En enkel operation utförs på poliklinisk basis och tar inte mer än 15-20 minuter. Processen att öppna och dränera den purulenta kaviteten är som följer:

• bedövning av det opererade området med lidokainlösning;
• snitt av en abscess i området med största vävnadsvullnad;
• expansion av såret följt av införandet av en Hartmann-spruta i den purulenta kaviteten;
• dränering av abscess och behandling av mjuka vävnader med en desinficerande lösning.

Efter operationen behöver patienten dispensär observation i flera dagar.

Kirurgisk behandling ordineras för patienter som lider av återkommande paratonsillit, lacunar eller follikulär angina. För att minska sannolikheten för återbildning av pus i laryngofarynxslemhinnan är det nödvändigt att ta antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel.

Antibakteriell terapi

Efter aspiration av purulent exsudat bör patienter genomgå antibiotikabehandling. Att ta läkemedel med antimikrobiell verkan hjälper till att förstöra pyogena bakterier inte bara i lesionerna utan i hela kroppen. För behandling av sår i halsen används mediciner med ett brett spektrum av verkan:

• "Ceftazidim" - eliminerar infektiösa och inflammatoriska reaktioner i slemhinnorna som uppstår under utvecklingen av öroninflammation, paratonsillit, mastoidit, bihåleinflammation, flegmon, etc .;
• "Levofloxacin" - förstör DNA-gyrasen från pyogena bakterier och påskyndar därigenom regressionen av patologiska reaktioner i mjuka vävnader;
• "Rovamycin" - ackumuleras i makrofager, vilket bidrar till tidig förstörelse av grampositiva och intracellulära mikrober;
• "Flemoklav Solutab" - hämmar utvecklingen av pyogena bakterier som producerar enzymet beta-laktamas;
• "Wilprafen" - förstör cellmembranen hos patogena bakterier, vilket leder till deras död.

Varaktigheten av antimikrobiell terapi är 10-14 dagar, beroende på dynamiken i regressionen av inflammatoriska processer. För tidigt avbrott av kursen kan orsaka ett återfall av ÖNH-sjukdomen, därför är det omöjligt att vägra att ta mediciner även om du mår bättre.

Hyposensibiliserande terapi

Septisk inflammation i mjukvävnader leder till utvecklingen av allergiska reaktioner. Metaboliter av pyogena bakterier provocerar förgiftning av kroppen, som ett resultat av vilket ödem i de drabbade vävnaderna uppstår. Otidig eliminering av infektiösa och allergiska processer kan leda till asfyxi.

Behandlingsregimen för bölder lokaliserade i laryngopharynx inkluderar antihistaminläkemedel. De stör syntesen av inflammatoriska mediatorer, vilket påskyndar regressionen av patologiska reaktioner i slemepitelet.

För att eliminera lokala symtom på patologi kan följande användas:

• "Peritol" - binder till histaminreceptorer, vilket leder till en minskning av deras känslighet och följaktligen regression av allergiska reaktioner;
• "Diazolin" - förhindrar produktionen av prostaglandiner, som ett resultat av vilket koncentrationen av inflammatoriska mediatorer i det cilierade epitelet minskar;
• "Bicarfen" - minskar känsligheten hos serotoninreceptorer, och eliminerar därigenom allergiska reaktioner i mjuka vävnader;
• "Diprazin" - blockerar histaminreceptorernas arbete och främjar resorptionen av infiltrat i inflammationshärdarna.

Överdosering av läkemedel kan leda till försämrad koordination av rörelser och takykardi. Antihistaminer har en avsvällande och antiflogistisk effekt på struphuvudets vävnad, vilket minskar sannolikheten för stenos i halsen.De bör tas tillsammans med antibiotika, eftersom de inte dödar smittämnet.

Symtomatiska läkemedel

Palliativ terapi syftar till att eliminera de lokala manifestationerna av en halsabscess. Behandlingsregimen inkluderar aerosoler för att släcka orofarynx, sugtabletter, gurglar och immunstimulerande medel. Valet av läkemedel beror på sjukdomens svårighetsgrad och patientens ålder. Följande mediciner kan förhindra återackumulering av pus i paratonsillar och periopharyngeal region:

Sammansättningen av läkemedel med symtomatisk verkan bör innehålla antibakteriella komponenter som förhindrar utvecklingen av patogen flora i de drabbade vävnaderna. Omfattande behandling av abscesser i halsen gör att du kan påskynda läkningsprocessen, öka lokal immunitet och förhindra återfall av purulent inflammation i struphuvudet.