Halsbesvär

Hur man botar adenoider av grad 1, 2 och 3 hos ett barn

Adenoider hos barn är ett vanligt problem för många föräldrar, eftersom symtomen inte bara berör barnet utan också stör vuxnas fridfulla sömn. Adenoider uppträder på grund av spridningen av lymfoidvävnaden i svalget tonsill under påverkan av olika ogynnsamma faktorer. I området för nasofarynx och svalget finns det flera tonsiller, som tillsammans bildar svalgringen. Det hänvisar till immunsystemets skyddande formationer.

Under vissa förhållanden börjar den lymfoida vävnaden i faryngeal tonsillen att öka på grund av vävnadshyperplasi. Åsikten att utväxter ger ett kraftfullare försvar av kroppen är felaktig, eftersom cellerna är omogna och inte kan utföra sina funktioner fullt ut.

Vilka av barnen lider oftast av adenoider?

  • med lymfatisk-hypoplastisk diates;
  • med en tendens till allergier;
  • med frekvent ARVI och tonsillit;
  • i en ogynnsam miljö;
  • med felaktig näring;
  • genom att andas in förorenad luft.

Lymfoida utväxter diagnostiseras huvudsakligen före 8 års ålder. Närmare 10 års ålder börjar den lymfoida vävnaden i amygdala att atrofieras och genomgår sklerotiska förändringar.

Normalt sker utvidgningen av tonsillerna kompenserande som svar på attacken av infektionen. När patogena mikrober besegras, krymper lymfoida celler och amygdala återgår till sin normala storlek. Med frekventa attacker av patogener, särskilt vid kroniska sjukdomar (bihåleinflammation, tonsillit), upprätthålls inflammation i tonsillerna, så deras storlek förblir ökad.

Inflammation i adenoiderna kallas adenoidit. Det visar sig med symtom på angina, som är bekant för oss, med svår smärta vid sväljning och feber.

Det är frekvent adenoidit som kan bli en indikation för operation för att ta bort adenoiderna.

Tillväxthastigheter och symptom på adenoider

Det finns tre grader av adenoider hos barn. Beroende på volymen av hypertrofisk vävnad har kliniska tecken också sina egna egenskaper.

Stadium av adenoiderTillväxtvolymSymtomKomplikationer
Den förstaAdenoider av första graden täcker en tredjedel av den nasofaryngeala lumen.Att andas genom näsan under dagen är gratis. I bukläge stänger barnet större delen av nasofaryngeal lumen på grund av en förändring av adenoidernas position. Hos barn är nasal andning svårt, snarkning är möjlig.Dålig sömn, humör och dåsighet under dagen.
Den andraStängning av nasofaryngeal lumen till hälften.Andning sker genom munnen på natten och nästan hela dagen. Snarkning dyker upp i drömmen. Otydligt tal, nasal röst.Huvudvärk, yrsel, svaghet, dåsighet, ouppmärksamhet, otitis media och hörselnedsättning.
TredjeÅterstående clearance är 30 %.Konstant nästäppa, obehag i halsen, ingen näsandning.Hörselnedsättning, apné (tillfällig brist på andning under sömnen), adenoidansikte.

För att misstänka adenoider för första gången måste föräldrar vara uppmärksamma på barnets andning. Om barnet andas genom näsan, men inte sover bra på natten, sömnigt och lynnigt på morgonen, kan svalget ha ökat till första graden.

När adenoider av andra graden diagnostiseras hos ett barn, lider organen av hypoxi på grund av otillräcklig tillförsel av syre till kroppen. Föräldrar märker att barnet har röda näsvingar på grund av hans frekventa gnuggning och torkar bort slemhinnan.

Kronisk otitis media utvecklas på grund av förträngningen av lumen i hörselröret genom tillväxt av lymfoid vävnad.

Adenoider av grad 3 hos barn leder till förändringar i ansiktsskelettet (adenoidansikte). Barnets mun är ständigt öppen, överkäken förlängs, bettet störs och ansiktsuttrycket blir nedslaget.

Diagnostiska åtgärder

För att diagnostisera adenoider frågar otolaryngologen symptomen som stör barnet och föräldrarna, analyserar funktionerna i utseendet på kliniska tecken. Från instrumentella studier föreskriver läkaren:

  • faryngoskopisk diagnostik, med hjälp av vilken en specialist undersöker tillståndet i svalgets slemhinna. Vanligtvis hittas slem, purulent flytning på ytan. I det kroniska förloppet av faryngit kan slemhinnan tjockna eller atrofi;
  • främre rhinoskopi - för att undersöka näsgångarna med svullna slemhinnor och slemhinnor. För bättre visualisering är det nödvändigt att droppa droppar med kärlsammandragande effekt. Under studien kan läkaren be barnet att svälja saliv för att bedöma rörelsen av hypertrofierad vävnad;
  • posterior rhinoskopi, för vilken ett speciellt spekulum används för att undersöka adenoiderna. Utåt ser de ut som halvsfäriska formationer med spår. I vissa fall ser utväxter ut som utväxter som hänger från ytan av nasofarynx;
  • den tredje diagnostiska metoden representeras av röntgenundersökning i lateral projektion. I processen för diagnos måste barnet öppna munnen. Undersökningen låter dig fastställa stadium av patologisk tillväxt;
  • endoskopisk undersökning utförs under narkos (hos små barn). Metoden är mycket informativ.

Behandling av adenoider

Det är nödvändigt att behandla lymfoida utväxter genom att komma överens om terapi med en läkare, vilket gör att du individuellt kan välja de mest effektiva läkemedlen. Tidigare ordinerades barn över tre år en operation. Idag är otolaryngologer mer benägna att konservativ terapi med ett integrerat tillvägagångssätt.

Behandling med mediciner ger mötet:

  • näsdroppar eller spray med vasokonstriktoreffekt (Vibrocil, Otrivin). Kursens längd bör inte överstiga 5-7 dagar, för att inte bli beroendeframkallande. Även från läkemedel som används växtbaserade, antimikrobiella och sammandragande läkemedel, till exempel Protargol, Sulfacilnatrium och Pinosol;
  • sköljning av näsgångarna med en lösning av havssalt eller antiseptika (furacilin, klorhexidin). Sköljningen utförs över ett tvättställ eller badkar. Barnet måste luta huvudet framåt, försiktigt föra in spetsen på sprutan i näspassagen och långsamt hälla i lösningen, gradvis öka strömmen. Lösningen hälls över tungan genom en öppen mun;
  • sköljning av orofarynx med lösningar med antiseptiska och antiinflammatoriska egenskaper. Av läkemedlen används Miramistin, Klorhexidin, Givalex eller Rotokan. För spolning av slemhinnan i svalget föreskrivs Bioparox eller Tantum Verde.

Ett obehagligt ögonblick av behandling är ett besök hos tandläkaren, men detta är nödvändigt för att eliminera en kronisk infektion (karies) i munhålan.

Grad 2 adenoider hos barn svarar bra på sjukgymnastik. Läkaren kan använda ultraviolett strålning, elektrofores eller laser.

I vissa fall kan en specialist ordinera:

  • vitamin- och mineralkomplex som korrigerar hypovitaminos och normaliserar ämnesomsättningen. Barn är tillåtna Supradin, Alphabet;
  • antihistaminer (Loratadin, Suprastin), som minskar vävnadssvullnad, vilket gör att näsandningen kan återställas;
  • antibakteriella medel (Augmentin, Sumamed), vars indikation är hypertermi och purulent flytning;
  • immunmodulatorer (IRS-19, Immunal), som kan öka immunförsvaret.

Adenotomi

Kirurgisk behandling utförs när komplikationer av adenoider uppstår (frekvent adenoidit, hörselnedsättning, snabb ökning av adenoider och apné).

Förberedelser före operation måste utföras noggrant för att undvika oönskade konsekvenser. Under den preoperativa perioden är det nödvändigt:

  • fullständig undersökning av barnet - för att identifiera kontraindikationer, bestämma operationens omfattning och bedöma den allmänna hälsan;
  • konsultation med narkosläkare, under vilken anestesimetoden och eventuella komplikationer av anestesi diskuteras. Vid behov kan läkaren remittera patienten för ytterligare undersökning eller samråd med en smal specialist (kardiolog, nefrolog);
  • den sista måltiden ska inte vara senare än kl. 19.00 på operationskvällen.

Dessutom måste föräldrar ta hand om frisläppandet av barnet från skolan och idrottssektionerna i förväg. Detta kommer att återställa styrkan i kroppen och skydda barnet från förkylningar.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt det psykoemotionella tillståndet hos barn före operationen.

Rädsla kan störa operationen, så föräldrarna måste lugna den lilla patienten och lova att köpa något (en leksak).

Felaktig förberedelse kan leda till att operationen avbryts. Det kommer att vara mycket svårt att ta barnet till sjukhuset för andra gången; föräldrar kan omedelbart förbereda sig på en hysteri.

Smärtlindring väljs av narkosläkaren utifrån de diagnostiska resultaten, patientens ålder och mentala egenskaper. Nuförtiden används två typer av anestesi:

  • lokalbedövning utförs hos äldre barn. Slemhinnan i nasofarynx sköljs med en lösning av lokalanestetika, såsom lidokain. Lokalbedövning används sällan nuförtiden. Nackdelen med metoden är bristen på skydd för det psykoemotionella tillståndet hos barn, bevarandet av fysisk aktivitet, vilket avsevärt stör kirurgen att utföra högkvalitativt avlägsnande av adenoiderna. Bevarande av bitar av hyperplastisk vävnad blir senare grunden för återproliferation av lymfoid vävnad. Dessutom, om barnet börjar fly från händerna på medicinsk personal, kan kirurgen av misstag skada blodkärlen, vilket leder till utveckling av blödning;
  • allmän anestesi är mer acceptabelt för adenotomi. Fördelarna inkluderar patientens orörlighet, fullständig frånvaro av smärta, rädsla och ångest. Efter operationen kommer barnet inte ihåg de obehagliga ögonblicken av interventionen, därför är det lättare att tolerera operationen. Den lilla patienten somnar och vaknar smidigt, vilket möjliggör barnets komfort och sinnesfrid för föräldrarna.

Kirurgisk behandling utförs på flera sätt:

  • den klassiska metoden innebär användning av en ringformad kniv - en adenotom;
  • laser - har en minimal risk för infektion, noggrannhet och smärtfrihet;
  • endoskopi - innebär användning av speciella instrument, inklusive ett videoskop. Under operationen lyckas kirurgen visualisera operationsfältet väl, vilket gör det möjligt att kvalitativt avlägsna den lymfoida hyperplastiska vävnaden.

Under den postoperativa perioden är det förbjudet att ta febernedsättande läkemedel baserade på acetylsalicylsyra, eftersom det påverkar blodkoagulationssystemet, vilket ökar risken för blödning. Dessutom rekommenderas inte varma bad, hård, kryddig och varm mat.

Traditionell terapi

Behandling med folkmedicin utförs i alla stadier av adenoiderna. Grunden för terapi är att skölja näsa, hals och ingjuta näsgångarna. För detta används beprövade folkrecept.

Sköljningsproceduren utförs för att ta bort kronisk infektion, när mikrober fastnar i slemhinneveck och lakuner och upprätthåller inflammation. Lösningar minskar också inflammation och hämmar spridningen av lymfoid vävnad. Sköljmedel:

  • den vanligaste lösningen är havssalt. För att förbereda, lös 3 g havssalt i varmt vatten (220 ml). Om du inte vill krångla med att förbereda lösningen kan du köpa färdiga produkter på apoteket, till exempel Aqua Maris eller Humer;
  • tuja, ekbark och eukalyptusblad tas i lika volym, finhackas och blandas. 15 g av samlingen måste hällas med 190 ml kokande vatten och håll sedan temperaturen i ett vattenbad i 4 minuter. Sedan, efter att ha filtrerat lösningen, kan du börja skölja och upprepa proceduren två gånger om dagen;
  • förutom rengöring kan sköljning användas för att behandla inflammation. För detta rekommenderas ett avkok av salvia, kamomill och ekbarkörter. Receptet går ut på att brygga 15 g av blandningen i 230 ml kokande vatten i en kvart. Efter filtrering av lösningen bör den användas för att skölja näsan;
  • kamomill, eukalyptus och björklöv måste hällas med 250 ml kokande vatten och insisteras under locket i ungefär en halvtimme. Efter filtrering av lösningen, använd den för att skölja hålrummen.

Efter rengöring av näsgångarna är det nödvändigt att droppa näsan med medicinska lösningar eller medel:

  • Kalanchoe juice har länge bevisat sin effekt. För att förbereda en läkande medicin räcker det att späda juicen med dricksvatten vid rumstemperatur. Proportionen är 1:1. Du måste droppa 2 droppar i varje näsgång;
  • betorjuice har en sammandragande effekt. För matlagning, ta juicen av färska rödbetor och späd med varmt vatten 1:1. I varje näspassage måste du droppa 3 droppar. Du kan också lägga till lite honung till den beredda medicinen och sedan använda den för att ingjuta näsan;
  • havtorn, eukalyptus eller tea tree-olja.

Utöver läkemedelsbehandling bör behandlingen innefatta procedurer för att stärka immunförsvaret.

För detta utförs härdning, den näringsrika kosten normaliseras, fysisk aktivitet är begränsad och rehabilitering av kroniska infektionshärdar (bihåleinflammation, faryngit) utförs.

Av särskild betydelse är en sanatorium-resort semester på platser med ett hav, berg eller skog klimat. Regelbundna besök i ekologiskt rena regioner har en gynnsam effekt på immuniteten.