Ansamlingar av lymfepitelvävnad i nasofarynx hos människor - tonsiller och tonsiller - är en del av immunsystemet. Men inga tonsiller i halsen kallas formellt korrekt körtlar. Totalt urskiljs 6 mandelformade formationer, men av dem är tonsillerna bara palatinparet. Utöver dem finns det också parade tubala och oparade lingual tonsiller i halsen, svalg adenoider. Men för att förstå varför tonsiller behövs i allmänhet, och varför tonsiller behövs i synnerhet, bör man överväga alla funktioner och uppgifter för detta element i immunsystemet och tonsillernas anatomiska struktur.
Strukturella egenskaper hos strukturen
Närvaron i palatinets porösa lymfepitelbildning av många lakuner förklarar vad tonsillerna är ur anatomisk synvinkel. Sådana genomträngande fördjupningar - 10-20 lakuner i en formation - blir fällor för patogena mikroorganismer (virus, bakterier etc.) och en plats för immunsystemet att "möta" potentiella mikrobiella faror utifrån. Hela mandelstrukturen på djupet och på ytan innehåller folliklar. I ett friskt tillstånd producerar folliklar och lakuner så många makrofager, plasmocyter och lymfocyter som behövs för att döda infektionen.
Resultatet av "kampen" är en ansamling av pus, vars sammansättning inkluderar döda celler och förstörda mikroorganismer.
Längs ytan är tonsillerna täckta med en kapsel - en slemhinna. På baksidan är de fodrade med ett lager av periaminal fiber. Med en komplikation av angina, om pus tränger in i vävnaden av vävnad och kapslar, diagnostiseras en peritonsillär abscess.
På grund av utbildningens innervering åtföljs mandelinflammation av smärta. Blodförsörjningen tillhandahålls av grenarna av den yttre halspulsådern, som, med en förvärring av sjukdomen, är fylld med infektion i blodomloppet, sepsis, utvecklingen av Lemierres syndrom, streptokock meningit, etc.
Andra lymfepitelformationer har också sina egna specifika strukturella egenskaper:
- Faryngeal (Lushkas tonsill). Representerar flera tvärgående veck av slemhinnan, täckt med cilierat epitel.
- Språklig. Har ett medianspår, som delar formationen på mitten i två halvor. Ytan är kuperad med små fördjupningar, i botten av vilka spottkörtlarnas kanaler.
- Rör. Skiljer sig från andra i mindre storlek. De består av diffus lymfoid vävnad med ett litet antal lymfoida knölar.
Således är tonsillerna ett slags anatomiska fällor för biopatogener, som är belägna på "första försvarslinjen", för vilka lymfoepitelial barriärer behövs på alla möjliga infektionsvägar.
Klassificering och plats
Tonsiller - deras struktur och funktion - gör det möjligt att bilda en klassificering samtidigt enligt flera parametrar. Så, klassificering med numrering förutsätter uppdelning i:
- parade, som representeras av palatin (1:a, 2:a) och trumpet (5:e, 6:e),
- oparad, inklusive svalget (3:e) lingualt (4:e).
En lätt ansamling av lymfepitelvävnad på den bakre halsväggen bildar tillsammans med mandelformationer den så kallade Valdeer-Pirogov lymfadenoidringen.
- Palatin. De mest kända bland människorna är tonsiller-tonsiller, vars placering kan bestämmas visuellt genom att titta in i en öppen mun. Mellan de 2 palatinbågarna i tonsillnischerna där tonsillerna finns kan man notera symmetriska formationer som liknar två små ekollon (så här översätts ordet "tonsiller" från latin). Det finns en tunga mellan dem längs symmetriaxeln. Den fria ytan av tonsillerna är riktade mot svalget och är täckta med epitel. Å andra sidan är tonsillerna sammansmälta med kapselns väggar med den laterala faryngeala ytan.
- Faryngeal (nasofaryngeal). Dessa adenoidvegetationer är belägna på fornixen av den bakre väggen av nasofarynx. Normalt sett är de inte synliga i munnen, men med en betydande ökning kan de hänga bakom tungan. I detta tillstånd hindrar förstorade adenoider kraftigt andningen, bidrar till hörselnedsättning och kan orsaka utveckling av otitis media.
- Rör. Inte långt från nasofaryngeal finns tubalformationer. Dessa små tonsiller i svalget är belägna i området för svalgöppningen - i munnen på hörselröret och näshålan. Deras inflammation kan också orsaka utveckling av otitis media och hörselnedsättning.
- Språklig. Oparad formation vid basen (roten) av tungan. Inflammation i detta område orsakar smärta när man sväljer och försöker tala.
Funktioner och arbetsuppgifter
Tonsiller hos människor bildas redan före födseln och utvecklas aktivt fram till 15-16 års ålder. Efter pubertetens slut avtar deras tillväxt och den progressiva processen ersätts av en regressiv process. Tonsillerna är ansvariga för tillståndet av lokal immunitet, och hos små barn är tonsillerna involverade i hematopoiesis och bidrar också till bildandet av enzymer involverade i oral matsmältning.
Tonsillernas funktioner som en del av immunsystemet kan delas in i barriär och immunogen.
- Barriär. Uppgiften handlar om att förstöra mikroorganismer som har kommit in i munhålan med andetag, mat eller redan är inne, vilket är möjligt med karies, kronisk tonsillit, parodontit, tandköttsinflammation. Här tar makrofager som produceras i folliklar en aktiv roll.
- Immunogen. T- och B-lymfocyter som mognar i folliklar producerar antikroppar (olika immunglobuliner), som är ansvariga för immunsvaret.
Beroende på infektionsvägen och försvagningen av lokal immunitet kan det faktiska värdet av tonsillerna variera. Så tubala formationer, till exempel, "skyddar" hörselorganen, den vestibulära apparaten, och från dem, i större utsträckning än från andra tonsiller, beror på hur stor sannolikheten för öronsjukdomar är och hur snabbt apparaten kommer att återhämta sig efter en tidigare öronsjukdom.
Tonsillerna kan också påverka röstens klang, vilket ger talet en karakteristisk nyans. Därför bör personer vars yrke är relaterat till den röstbildande funktionen ta hänsyn till detta faktum när det blir nödvändigt att ta bort tonsillerna. Många sångare och utropare gör sitt bästa för att undvika operation och förlitar sig på konservativa metoder.
Hypertrofierade tonsiller eller förstorade adenoider kan också orsaka det karakteristiska "franska pronomenet". Men åtminstone ett lyckligt fall av omvandling av klangfärgen efter att ha lidit av inflammation är också känt. Skådespelaren Vasily Livanov fick sin berömda igenkännliga röst, som uttryckte rollerna som Gena Crocodile, Carlson, Sherlock Holmes och andra karaktärer, precis efter att ha lidit av allvarlig inflammation.
Utvecklingen av tonsillhypertrofi, kronisk tonsillit, paratonsillit, snarkning, hypertrofi av svalget tonsill är förknippad med patologier i tonsillerna.
Påtvingat avlägsnande av tonsiller minskar kroppens immunförsvar, men i vissa fall - till exempel vid reumatoid artrit - eliminerar inte ens deras avlägsnande patologin med 100%, eftersom den autoimmuna inflammatoriska processen kan stödja sig själv.
Orsaker och symtom på inflammation
Den vanligaste orsaken till inflammation i lymfepitelformationer är bakteriell och virusinfektion, och i mindre utsträckning svampinfektion. Förutom ett kroniskt fokus på infektion och funktionsfel i immunsystemets periferi kan de anatomiska egenskaperna hos orofarynx orsaka inflammation.
Så krökningen av septumet provocerar "felaktig andning", vilket resulterar i att den kalla luften inte hinner värmas upp och mikroorganismerna som finns i den filtreras inte ut av andra skyddsmekanismer.
I detta avseende kan flera förebyggande tips ges för att undvika infektion:
- Vid kontakt med en sjuk person, håll dig på tillräckligt avstånd för att förhindra infektion med luftburna droppar och undvik att använda infekterade hushållsartiklar.
- Undvik hypotermi, vitaminbrist, undernäring.
- Övervaka tillståndet för dina tänder och mun.
Symtom på en infektion i tonsillerna kan uppträda efter några timmar och manifesteras i:
- karakteristisk kittlande,
- spridning av smärta som stör sväljning,
- en märkbar ökning av körtlar och adenom i storlek,
- allmän sjukdomskänsla med ökad kroppstemperatur,
- manifestation av heshet med spridning av inflammation i glottis.
Vissa symtom är specifika och beror på formen av tonsillit. I katarralformen påverkar den inflammatoriska processen endast det yttre skalet av tonsillerna, vilket leder till rodnad och svullnad, men åtföljs inte alltid av en ökning av temperaturen. I avsaknad av korrekt behandling övergår den katarrala formen till stadiet av lakunar eller follikulär sjukdom. I det första fallet ackumuleras pus i lakunerna, som liknar pluggar. I den andra, när de ses, är vita-gula prickar märkbara, vilket indikerar utvecklingen av bölder. Flegmonös inflammation åtföljs av spridningen av den smittsamma processen bortom tonsillerna och leder till utvecklingen av en abscess. Hans behandling utförs på ett sjukhus.
Inflammation i adenoiderna skiljer sig oftast symtomatiskt från inflammation i den linguala tonsillen. I det första fallet:
- svårighet att andas i näsan
- det finns en slem och purulent flytning från näsan,
- förmodligen utseendet av smärta i öronen,
- temperaturen stiger ofta.
Vid inflammation i de linguala tonsillerna:
- sväljfunktionen är nedsatt,
- det finns smärta och obehag i halsen,
- en hög temperatur registreras,
- smärtan ökar när man försöker flytta tungan (när man sticker ut tungan eller under tal).
Den akuta inflammatoriska processen som uppstår i lymfepitelformationerna ersätts snabbt av den kroniska formen, därför rekommenderas det att påbörja behandlingen så snart de första symtomen uppträder. Exacerbationer av kronisk halsfluss kan inträffa flera gånger per år, med ökad risk för infektion i hjärta, leder och njurar. Med korrekt terapi botas angina i en akut form på en och en halv vecka, och behandlingen av en kronisk form kan ta flera månader. Det finns dock fosterskador (t.ex. den tredje körteln) som anses säkra och som inte kräver särskild behandling.
