Kardiologi

Vänster kammare hjärtsvikt

Medicinsk statistik ger nedslående uppgifter varje år. Antalet personer som får diagnosen hjärtsjukdom ökar. Den vanligaste patologin är vänsterkammarsvikt. Det är vanligare hos äldre människor. Det är viktigt att känna till orsakerna till dess förekomst, symtom och hur man hjälper en person som diagnostiserats med denna sjukdom.

Symtom på patologi

Denna sjukdom uppstår vid otillräckligt arbete i hjärtmuskeln, som levererar blod till vitala organ. Som ett resultat upplever kroppen syresvält, brist på näringsämnen och spårämnen, vilket leder till utvecklingen av allvarliga komplikationer.

Inom kardiologi skiljer man på högersidig och vänstersidig insufficiens. Var och en av patologierna har sina egna symtom och utvecklingsprocess. Vänsterkammarsvikt uppstår mot bakgrund av allvarlig skada på vänster hjärta. Patologisk överbelastning av lymfa i lungorna åtföljs av:

  • brist på syre;
  • problematisk andning;
  • bronkial astma;
  • lungödem.

Utvecklingen av vänsterkammarsvikt leder till nedsatt hjärnaktivitet och intrakraniellt tryck. Framstegen av patologi observeras vid sjukdomar som hjärtsjukdomar, ischemi, kardiomyopati och vaskulär hypertoni. Dess förekomst är en konsekvens av skador på blodkärl, provocerad av hjärtinfarkt, anemi, allvarlig förgiftning av kroppen med narkotiska och alkoholhaltiga ämnen.

Om patienten har fått diagnosen vänsterkammarsvikt är det mycket viktigt att följa den behandling som läkaren rekommenderar. I det här fallet kan försummelse av hälsa vara dödlig.

Alla hjärtsjukdomar har liknande symtom: bröstsmärtor som påverkar vänster arm, skulderblad och nacke. Akut vänsterkammarsvikt, utöver huvudsymtomen, kan också inkludera:

  • feber;
  • en kraftig minskning eller ökning av kroppstemperaturen;
  • andnöd;
  • blodtrycksstegringar;
  • arytmiattacker;
  • yrsel, svimning;
  • närvaron av cyanos på huden;
  • förstoring av levern;
  • en kraftig ökning av buken som ett resultat av ansamling av överskottsvätska.

Patienter med en akut form av denna åkomma noterar ofta mörkare i ögonen, svår svullnad av armar och ben.

Med utvecklingen av sjukdomen uppträder dess symtom mer och oftare, både i det aktiva och passiva tillståndet hos en person.

Insufficiens i den vänstra ventrikeln kan åtföljas av en ökad hjärtfrekvens hos patienten, svår hosta, intermittent andning med en visselpipa. Detta beror på det faktum att som ett resultat av patologi kommer blod endast in i den lilla cirkelns kärl. Detta leder till lungödem. Detta tillstånd är mycket farligt för patienten, eftersom det kan framkalla en övergående död.

Orsaker till vänsterkammarsvikt

Akut misslyckande av denna typ observeras oftast hos patienter över 60 år. Men det finns fall när sjukdomen drabbar personer över 40 år. Utvecklingen av denna åkomma provoceras av hjärtinfarkt och kranskärlssjukdom. Hjärtfel och kardiomyopati anses vara mindre sannolika orsaker till sjukdomen. Ofta hos äldre patienter orsakas sjukdomsutvecklingen av typ 2-diabetes mellitus, i kombination med högt blodtryck.

Faktorerna för utvecklingen av sjukdomen är nervös överbelastning, hårt fysiskt arbete, som åtföljs av brist på tillräcklig vila och överarbete.

Bland orsakerna som provocerar patologi kan man också inkludera:

  • akuta virussjukdomar som en person bär på fötterna;
  • avancerad lunginflammation;
  • tar droger som kan vara giftiga för hjärtat och kroppen som helhet;
  • missbruk av kaffe och energidrycker, som innehåller stora doser koffein.

En person som är överviktig och inte följer en hälsosam livsstil är i riskzonen. Dessutom är personer som missbrukar alkohol eller röker mer benägna att utveckla hjärtsjukdomar.

Hjärtsvikt i vänster kammare kan bero på hjärtinfarkt såväl som allvarliga arytmier. Med denna patologi reduceras den minututgående produktionen och mängden blod som måste komma in i artärkärlen kraftigt.

Med utvecklingen av sjukdomen ökar belastningen på hjärtat, eftersom det försöker med all sin kraft att kompensera för de förändringar som sker i kärlsystemet. Hjärtmuskeln börjar dra ihop sig starkare, dess rytm blir vanligare, kapillärer och arterioler expanderar, vävnadsperfusion ökar. Utvecklingen av patologi leder till sträckning av myokardmusklerna. Det muskulära lagret av hjärtat är ständigt spänt och försöker trycka in blodet i blodkärlen, vilket i slutändan leder till dess hypertrofi. Så här uppstår hjärtsvikt, vilket kännetecknas av:

  1. Syresvält i kroppen. Samtidigt sker syreabsorption av vävnader endast med 30%, med en norm på 60-70%. Ett tillstånd av acidos börjar när kroppen behöver syre, men cirkulationssystemet kan inte leverera det. I närvaro av detta problem har patienten andfåddhet och cyanos i huden;
  2. Svullnad. De utvecklas på grund av vätskeretention i kroppen. Otillräckligt arbete av hjärtmuskeln ökar blodtrycket och orsakar störningar i proteinmetabolismen, vilket leder till en minskning av mängden urin och förändringar i dess struktur. Den blir mörk i färgen och trögflytande. Svullnad börjar i de nedre extremiteterna, påverkar sedan bukhålan och rör sig till händerna;
  3. Stagnerande förändringar i organen. Samtidigt minskar andningskapaciteten, vilket leder till bronkit, lunginflammation och blodig upphostning. Patienter upplever smärta i det högra revbensområdet. Som ett resultat av stagnerande processer kan gastrit utvecklas med kräkningar och aptitlöshet.

Med vänsterkammarsvikt blir patienten snabbt trött, hans mentala och fysiska aktivitet minskar, sömnen störs, han blir irriterad, benägen till depressiva tillstånd.

Typologi

Akut vänsterkammarsvikt är den vanligaste formen av hjärtsjukdom hos patienter med hjärtinfarkt. Det finns också bland patienter som lider av hjärtsjukdomar, högt blodtryck, skleros i hjärnkärlen. Grunden för dess utveckling är störningar i cirkulationssystemet i den vänstra ventrikeln.

Sjukdomen kännetecknas av partiellt blodflöde till aorta och vänster kammare. På grund av otillräcklig blodvolym ökar trycket i den vänstra ventrikeln, och detta leder i sin tur till en ökning av trycket i vänster förmak. Vid denna tidpunkt pumpar den högra ventrikeln blod in i lungkärlen, och den vänstra kan inte klara av denna volym på grund av begränsat arbete. Som ett resultat uppstår stagnerande processer i lungorna.

Vätskan kommer in i lungkapillärerna och alveolerna och bildar lungödem. Patientens attack utvecklas snabbt. Dess karakteristiska tid är kväll eller natt. Personen börjar uppleva andningssvårigheter, sedan förvärras tillståndet av attacker av kvävning. Patienten känner allvarlig svaghet, som åtföljs av en paroxysmal hosta med rödaktig skummande sputum.

När man lyssnar på patienten är döva hjärtljud tydligt hörbara, vilket manifesteras med en väsande utandning och en svår inandning av patienten. Alla dessa symtom indikerar utvecklingen av hjärtastma, följt av cyanos och torr väsande andning i alla delar av lungorna. Allvarliga andningsproblem utvecklas, vilket leder till allvarliga lungödem. Akut vänsterkammarsvikt är ett extremt farligt tillstånd för patienten, som kan vara dödligt.

Den kroniska formen av denna sjukdom, såväl som den akuta, utvecklas mot bakgrund av sjukdomar som ökar belastningen på vänster ventrikel. Men skillnaden är att kronisk vänsterkammarsvikt inte utvecklas så snabbt, utan gradvis, i en mindre aggressiv form. Detta gör att patienten inte känner något obehag och smärta under lång tid. Sjukdomen i kronisk form kan leda till venös stockning i lungornas vävnader.

Tidiga tecken på kronisk vänsterkammarsvikt inkluderar:

  1. Plötslig uppkomst av andnöd även under ett passivt tillstånd hos en person. Sällsynta fall av takykardi kan förekomma, även i vila. Anfall uppstår oftare när personens kropp är i horisontellt läge. Detta tvingar patienten att resa sig, sitta och sänka benen till golvet.
  2. Hostanfall, med grå UPPHOSTNING.
  3. Frekventa manifestationer av takykardi under ett aktivt eller passivt tillstånd hos en person.
  4. Ändra storleken på hjärtat. Det börjar expandera till vänster. När du lyssnar kan du höra galoppens rytm. Patientens puls påskyndar, andningen är svår, kraftig väsande andning hörs i alla delar av lungan.

Efter att ha tagit en röntgen och tagit en bild bekräftar patienten närvaron av trängsel i lungorna, och resultaten av studien av indikatorer för extern andning indikerar andningssvikt. En persons tillstånd kan förbättras efter att ha förskrivit och tagit diuretika. Efter att ha utfört kardiogrammet kan du se hjärtats horisontella linje, dess hypertrofi och vänsterkammaröverbelastning. Ofta hos patienter med ett kroniskt sjukdomsförlopp finns en skarp utveckling av akut vänsterkammarsvikt, vilket visar sig som hjärtastma och lungödem.

Första hjälpen: när behövs det?

Hjärtastma och lungödem i samband med akut vänsterkammarsvikt kan leda till hjärtinfarkt eller dödsfall. Därför syftar läkarens uppgift först och främst till att lindra patientens tillstånd och sedan endast på att minska lungödem. Efter att ha utfört nödvändiga manipulationer ska patienten omedelbart tas till kardiologisk avdelning.

  1. Offrets huvud ska hållas högt. För detta läggs en annan kudde på honom.
  2. Om patientens tillstånd tillåter honom att inta en sittande position, sitter han och hans ben sänks till golvet. De sätts på tourniquets med tryck, vilket avsevärt överstiger det normala artärtrycket. De används igen var 15:e minut, med korta pauser mellan procedurerna.
  3. Var tredje minut ska patienten lösa upp 1 tablett "Nitroglycerin". Totalt måste han ta 4 tabletter.
  4. För att avlägsna bildningen av slem och bubbelskum i luftvägarna genomgår patienten ett inhalationsförfarande bestående av syre och alkohol. Varaktigheten av inandning av etylånga bör inte överstiga 30 minuter. Därefter utförs syreinandning i 15 minuter, varefter växling sker igen.
  5. Efter avslutad inandning ordineras patienten mediciner som ska sänka blodtrycket, ta bort smärtsyndrom och bronkial spasmer.
  6. Vid behandling av lungödem läggs diuretika till läkemedel som minskar trycket, som tar bort överflödig vätska från vävnader och blodkärl i vitala organ.

Transport av patienten i en ambulans är endast möjlig efter att ha minskat trängsel i lungorna. Om det inte är möjligt att snabbt uppnå önskat resultat bör ambulansteamet stanna hemma hos patienten tills hans tillstånd förbättras.

Läkemedel för att bekämpa sjukdomen ordineras för varje patient individuellt. Behandlingen bör inte i något fall vara ytlig, eftersom vänsterkammarsvikt som inte har botts leder till allvarliga komplikationer.

Om läkemedelsbehandling inte förbättrar patientens tillstånd rekommenderas operation. Detta kan vara kardiomyoplastik eller installation av ett implantat - ett kärl som kan förbättra blodcirkulationen och funktionen hos kärlsystemet som helhet.

Båda operationerna har vissa risker. Men vid ett gynnsamt resultat av patienten väntar en positiv terapeutisk effekt. Resultatet kommer att märkas flera månader efter operation eller postoperativ återhämtning. I det här fallet ligger det slutliga beslutet kvar hos patienten. Och i det här fallet är det svårt att göra utan att konsultera en erfaren kardiolog.

För att vänsterkammarsvikt inte ska bli ett problem i hög ålder måste du leda en hälsosam livsstil, inte missbruka alkohol, rökning, kaffe, energidrycker, idrotta, vilket inte bara utvecklar uthållighet, utan också stärker hjärtmuskeln. Det är väldigt viktigt att vara i friska luften oftare, att oroa sig mindre, att tänka positivt, att bara äta hälsosam mat. Genom att följa dessa regler kommer kroppen att förbli stark och frisk under lång tid.